食道癌的鉴别诊断
发布时间：2020-12-1026513次浏览
食道癌鉴别诊断如下：
1.慢性食管炎症 可能有进食梗阻感，钡餐表现为黏膜紊乱，或管壁僵硬，尤其是经过放疗后的患者，往往难以和原发食道癌或食道癌治疗后未控相区别，此时内镜检查十分重要，必须通过病理检查来相区别。
2.食管外压性疾病 如主动脉瘤、胸内甲状腺、纵隔肿瘤、结节病等，常表现为食皆外压性改变，但黏膜光整，食管镜见黏膜正常，依赖CT或MRI检查可区别。但是当纵肿瘤侵犯食管时，难以区别。
3.食管其他肿瘤 食管乎滑肌肉瘤或其他肉瘤类，常在影像学表现为边缘清晰、光整的肿块。而黏膜表面光整，未见溃疡或糜烂，腔内超声或MRI检查有助于明确诊断，然手术后病理检查为理想的诊断方法。
4.食管良性肿瘤 食管平滑肌瘤、食管腺瘤、食管乳头息肉等，常表现为边缘规则、光整的肿块，为非浸润性生长，X线片及CT上表现为边缘光整，突出管腔内或外压的肿块表现，食管镜检查及病理活检易于鉴别。
5.食管功能失常 神经官能症、功能性食管痉挛、神经性吞咽无力、食管贲门失弛症等，均可产生吞咽困难和进食梗阻症状，通过内镜检查及影像学检查，结合病史，易于与食道癌相鉴别。
6.其他良性疾病 食管良性狭窄、憩室、血管瘤、食管静脉曲张等，均有表现为进食梗阻的症状，但食管X线钡餐检查表现为黏膜无中断、良性狭窄，通过内镜检查便于诊断，易于与食道癌签别。
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吃饭后噎就肯定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因，不属于遗传基因疾病，但这个疾病有一定家族聚集性，在一个家族内，食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示，我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系少见。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍，在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚，但是通过流行病学的调查显示，食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯，远离不健康的因素，生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
食道癌碗筷会不会传染
在这里跟大家稍微科普一下，几乎任何肿瘤都不会通过饮食、吃饭进行传染，所谓的传染其实指一些传染病，而传染的一定是通过某一种微生物，比如说肝炎病毒，什么细菌等会出现传染，所以癌症是不会通过传染的。但是为什么有些人提到肝癌会出现，其实肝癌并不是癌传染，而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有传染性的，得了肝炎以后肝癌的发生率增高，所以可能觉得肝癌具有传染性，其实不是包括肝癌在内食道癌，任何肿瘤，肿瘤是不具备传染性的。因为所谓传染是指某一个生物、细菌而传染到另外一个生物身上，癌细胞是不可能通过饮食进行传染的，所以食道癌可以非常肯定的说可以和食道癌的病人和家人一起进餐，也不会通过碗、筷进行传染，只不过可以看看这样的，病人是不是有其他的传染病，比如肝炎和其他疾病，如果有这样的疾病的话因为是其他的传染病，而需要进行隔离。
食道肿瘤如何治疗
食管的肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤。如果良性肿瘤比较小，也不影响吞咽功能，长期的观察发现没有生长迅速的情况，没有症状的肿瘤可以不予治疗。如果食管的良性肿瘤影响了吞咽困难，可以通过手术切除掉，可以通过内镜来进行切除，最常见的就是食管的平滑肌瘤或者是间质瘤，可以通过内镜彻底的根治。食管的恶性肿瘤就是食管癌，根据食管癌的分期的不同，治疗的方法也不同，如果是早期食管癌可以通过内镜就是在胃镜下，通过微创的手术彻底的治好，可以做EMR或者是ESD的手术。如果是进展期的食管癌到了中晚期，就需要联合手术，放疗、化疗和中医中药的治疗，还有一些其它营养支持的治疗。如果到了晚期，终末期的食管癌，肿瘤、食管癌出现了肝转移或者纵膈转移或者淋巴结转移，或者是脑转移之后就失去了手术机会，只能进行化疗和放疗。相对来说，食管癌放疗应用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管肿瘤，要根据肿瘤的不同的类型和肿瘤的生长情况和分期，来选择不同的治疗方案。
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胃食管反流病与食管癌有关系吗
胃食管反流病与食管癌有一定的联系。胃食管反流病是人群中常见的一类功能性疾病，指胃酸或胆汁反流进入食管，刺激食管下段引发的一类疾病，会造成食管下段粘膜糜烂和溃疡。当胃酸或肠液或胆汁，反复刺激食管下段粘膜就会有炎症，进一步可能会出现细胞异型性，发生癌变，主要表现为食管腺癌。我国食管腺癌的发病率相对较低，此外巴雷特食管也是很重要的一类疾病。巴雷特食管与胃食管反流间有密切联系，是一类癌前疾病。如果胃镜下发现了反流性食管炎，那么同时存在巴雷特食管的可能。
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饭后喉咙堵是食管癌吗
饭后喉咙堵不能诊断为食管癌，要结合患者年龄和疾病出现症状的时间，评估患者是否出现食管病变。通常食管癌早期没有任何特异性表现，当出现了进展期的食管癌，有可能会出现三个月到六个月的渐进性吞咽困难，即最开始可能吞固体氧食物出现口咽部不适，后逐渐发展成进流食及进水困难。当出现这样的症状，我们就需要警惕是否存在食管癌，需要进一步做胃镜检查，关注食管情况。当出现口咽部的喉咽部闷堵感，首先需要看有没有胃食管反流的情况，其次要关注口咽部有没有器质性的改变。
什么食物预防食道癌
食道癌是发生与食道上皮组织的恶性肿瘤，发病年龄多在40岁以上。引发食道癌的原因有很多，而蔬菜和水果对于预防食道癌有很大作用，蔬果的摄入量越大，患食道癌的风险就越低。什么食物预防食道癌呢？
食管癌的合理用药
食道癌患者，每天都在忍受着食道癌带来的痛苦。患上了食道癌，应该吃什么药好呢？对于早期的食道癌，我们改怎么去治疗呢？目前很多的方法治疗食道癌。那么，早期食道癌的治疗吃什么药，才更加有助于食道癌的康复呢，下面我们来看一下专家的解释。
得了食道癌能生育吗
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
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食管癌的临床表现有哪些
食管癌的表现有进食的改变、声音嘶哑、呛咳、消瘦、食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。食管癌早期可以没有任何的临床表现，随着疾病的发展有一些临床表现就可以出现。首先是进食的改变，随着食道癌侵袭正常的食道肌肉，食道蠕动就会出现一些问题，一开始能吃硬的、干的东西，后来就咽不下去了；还会出现声音嘶哑，食道癌可以侵到周围的喉返神经上面，导致声音的障碍；再发展病人可以出现呛咳，呛咳也是喉返神经受损的一个表现；然后病人会逐渐地消瘦，出现食道破裂出血、食管瘘或者大便潜血等。
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食道癌的早期症状是什么
食道癌的早期症状是食道梗阻，也可能会出现胸骨后的疼痛感。食管癌的早期特异性症状有两大方面：一、即食道梗阻，患者感觉吃东西时不顺畅。如患者吞咽干食，如馒头烙饼等，越是干的，噎得越厉害。二、一部分病人可能会出现胸骨后的疼痛感，即胸骨的后面疼痛，有些病人描述的胸疼，甚至所谓的后背疼。而食管癌的非特异性症状有以下三个方面：一、多数病人会越来越消瘦，这也是肿瘤的一种表现，多数都导致病人体重的进行性下降。二、病人可能会有发烧的症状。三、有些病人可能也会觉得有点烧心或者泛酸这种非特异的消化道疾病的症状。
食道癌肿瘤标志物检测方法
食管癌因为大多数都是鳞状细胞癌，可以检测它的谷酵素，或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌，也可以检查CEA这些肿瘤标志物，还有很少见的食管小细胞食管癌，可以查NSE，这些神经内分泌的肿瘤标志物。肿瘤标志物在食管癌上面，不是主要的诊断手段，最主要的诊断手段就是做胃镜，直接取病理活检，来明确食管癌的诊断。还有消化道钡餐，这可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态，主要的诊断手段是胃镜和消化道钡餐。
食道癌吐白痰是怎么回事
食道癌的患者会吐白痰：一是食道癌后，因为食管消化道的结构改变，没有贲门所以很容易引起反流，反流呛到气管里以后会引起吸入性的肺炎，使患者咳痰比术前增加，咳白痰或黄痰等。还有是患者术后会有吻合口的狭窄，唾液都积攒在食管里面，所以会吐粘稠的白痰。
食道癌气管瘘治疗方法
食道癌气管瘘初期气管会突然增加很多分泌物，并且很明显的出现吞咽后阵发性呛咳、咳出食物残渣等情况。遇到这种情况很有可能就是食道癌气管瘘，它需要及时的就医治疗。不然会造成很严重的后果，找医院治疗还是要找正规医院，同时要注意日常护理工作。
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