肝硬化患者治疗时别忘补钾-专家文章-博禾医生

肝硬化患者治疗时别忘补钾

发布时间：2020-09-1659297次浏览

52岁的刘姐患有肝硬化已经很长时间，最近一年来一直没什么食欲，即使吃了也是非常少。半月前出现呕吐、腹泻，输液一周都见什么效果，倒是身体有点浮肿、无力，到医院检查时发现伴有低钾血症。

肝硬化伴有严重的呕吐或腹泻时，自消化液中可丢失大量钾，若不及时发现或纠正，极易诱发肝肾综合征、肝性脑病、肠麻痹和致死性心律失常等严重后果。

在食欲下降，或者呕吐、腹泻时，要及时补钾，如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等，如症状严重则需补充钾盐。一般在24小时内给氯化钾2～4g，每1g氯化钾溶于5%～10%葡萄糖液500mL中静脉滴注，或鼻饲新鲜果汁、氯化钾溶液等。并应注意酸碱平衡，低钾碱中毒时可给精氨酸，酸中毒时给谷氨酸钠，严重酸中毒时给50%碳酸氢钠。

Tips：肝硬化伴腹水患者盲目使用利尿药物也可造成钾丢失

对伴有腹水或浮肿的肝硬化患者在使用速尿、利尿酸钠、丁尿胺等利尿药物治疗时制定了不恰当的用药方案，也可使尿中排钾量大大增加，如若伴发低钾性肾病时则钾丢失更为严重，治疗时须注意保钾。

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