骨髓炎的临床表现
发布时间：2020-11-2061641次浏览
骨髓炎的临床表现有哪些?慢性骨髓炎的症状往往出现在急性骨髓炎未能及时治愈的情况下，对于这种症状相对隐蔽，不加重视往往会引起恶劣后果的疾病，一定要及早发现慢性骨髓炎的症状并进行相关治疗。
临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛等骨髓炎的症状。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作。全身健康较差时，也易引起发作。
由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬等骨髓炎的症状。
X线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。布劳德氏脓肿X线照片显示长骨干骺端有园形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。
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骨髓炎有哪些症状
骨髓炎是一种十分严重的骨科疾病，骨髓炎患者常常会出现骨质破坏、坏死和增生的症状，伤害严重。那常见的骨髓炎的症状有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的骨髓炎有哪些症状。
骨髓炎怎样用抗生素
骨髓炎有多种分类方法,通常可分为血源性骨髓炎和邻近部位感染导致的骨髓炎;或分为急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨。不同类型的骨髓炎,其发病原因、病原菌、临床特点以及治疗各不相同。血源性骨髓炎多见于婴幼儿、儿童和老年人;成人的骨髓炎很少为血源性,而大多继发于邻近部位感染、开放骨折以及使用了植入物的手术;慢性骨髓炎也很少为血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通常可仅用抗生素治疗;而慢性骨髓炎一般需外科手术,
急性化脓性骨髓炎的诊断
急性化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症，以病程长短分为急性和慢性两种，急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主，慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主，现在我们就谈一下急性化脓性骨髓炎的临床表现和早期诊断：
骨骺骨髓炎的预防方法
专家提醒大家慢性骨髓炎会造成很大的伤害，因此一定要注意预防慢性骨髓炎，那怎样预防骨骺骨髓炎呢?很多朋友可能并不清楚这个问题专家介绍，预防骨骺骨髓炎应该注意以下这些方面：
骨髓炎有哪些症状
骨髓炎是指化脓性细菌感染到骨髓、骨皮质、骨膜以及其他的软组织，而引起的炎症性疾病，多由血源性引起，也可以由外伤或手术感染所引发。血源性引起多半是疖、痈或者其它病灶的化脓性菌进入到血液，从而进入到骨组织。四肢骨骼的两端最容易受到侵犯，尤其是下肢最为常见，临床上常常可有反复发作，严重影响患者身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病的时候，往往会出现全身的高热、局部的疼痛、红肿。经过一段时间可以转变为慢性骨髓炎，皮肤就会发生溃破、流脓，拍X线检查可以发现骨骼内有死骨或者空洞形成。急性期有的时候还可以危及到生命，甚至有的人不得不采取截肢的应急办法，导致患者终身残疾。
急性骨髓炎是怎么引起的
急性骨髓炎是因为身体其他部位的感染灶里的细菌顺着血供跑到了骨髓里引起的骨感染，主要见于青少年和儿童。还有一部分是因为外伤以后局部的细菌侵入到骨骼，如开放性的骨折导致的骨髓炎，还有一部分是关节置换的病人出现关节周围的感染，也可以引起骨髓炎，最常见的是血源性骨髓炎，由身体包括肺、局部皮肤的这种感染灶的细菌引起，这是最多见的原因，而且主要见于青少年。
慢性骨髓炎怎么检查
慢性骨髓炎多数因为急性骨髓炎治疗不当，迁延不愈而来。慢性骨髓炎主要检查方法。第一，做血的检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉，甚至降钙素原的检查，这些来判断它炎症的指标。第二，需要做X线片、CT片来评估骨髓炎的范围，甚至距离。第三，这样的病人因为往往有窦道，即使没有窦道往往要进行穿刺检查来评估，检查是什么样的细菌感染，这种感染又对什么样的抗菌素敏感。最后病人如果有窦道，可以进行碘油造影，来确定一下窦道到底有多长，通到哪里。
急性骨髓炎怎么治疗
急性骨髓炎早期发现要早期治疗，只要发现首先要制动，可以石膏制动，也可以支具制动。第二、早期应用联合应用抗菌素，多数的骨髓炎都是革兰氏阳性球菌的感染，所以要针对这种感染早期使用规律联合的抗菌素治疗。第三、早期赶快做化验，明确敏感菌，可以做穿刺或切开引流同时做穿刺，找到敏感菌，早期针对敏感菌使用抗菌素，同时全身营养要跟得上，要加强病人抵抗这种病菌的免疫力，如果效果不是很好，早期可以进行切开，也可以穿刺引流，也可以切开之后切开一部分开骨瓣开窗引流、肌肉瓣移植，这些都是早期治疗骨髓炎的有效方法，避免急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。
什么是骨髓炎
骨髓炎为一种骨的感染和破坏，可由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨，糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位。由化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见的。临床上常见有反复发作，严重影响身心健康和劳动能力。常出现局限性骨痛、发热和不适，提示骨髓炎可能。血白细胞计数可正常，但血沉和C反应蛋白增高。X线检查变化在感染后3～4周出现。可见骨破坏、软组织肿胀、软骨下骨板侵袭。椎间盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有反映，但无法区别感染、骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。
骨髓炎的病因是什么
骨髓炎是指化脓性的细菌感染于骨髓、骨皮质或者是骨膜，而引起炎症性疾病，多数是血源性传播而引起的，也可以由外伤或者是手术感染而导致。很多长包、长疖的患者，病灶的化脓菌也可以进入到血液中，从而达到骨组织形成骨髓炎。最常见的就是在四肢骨，比如四肢，包括腿、手；髋关节、其他的骨髓都可能出现骨髓炎的表现。
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急性骨髓炎的常见症状
全身症状表现为病人突然起病，急剧出现高热、寒战，高热有时会到39度以上。局部症状多见于股骨远端和胫骨近端，部位就在膝关节的上下，也就是股骨的远端和胫骨的近端出现局部疼痛，而且这种疼痛非常剧烈，并且拒触。局部出现红肿，发热严重。如果早期进行消炎制动之后，症状就可能消失，如果治疗不当可能又会转为慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎时，病人的全身症状可能消失，但是局部的疼痛症状依然存在，如果持续发展，病人可能出现肢体的畸形，或者出现窦道、反复流脓。急性骨髓炎的症状分为全身症状和局部症状。
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急性骨髓炎有什么危害
如果血源性骨髓炎且影响又是小孩，骨髓炎往往会破坏长骨远近端的骨垢板，影响骨垢板的生长，病人往往出现肢体的畸形或发育障碍，肢体可能短缩，也可能出现内外翻的畸形。其次，因为骨髓炎一般比较靠近关节，疼痛时间比较长，病人往往出现关节的畸形或僵硬，膝关节或髋关节的活动受限或障碍。再者，反复的慢性骨髓炎的炎症刺激会引起周围皮肤或者软组织出现癌变。急性骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症，是一个很可怕的疾病。急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。
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儿童骨髓炎的治疗方法有哪些
儿童骨髓炎最重要的是早期诊断以及早期治疗。如果早期发现儿童骨髓炎，就要及时进行消炎治疗。就是在它没有导致严重后果的时候，就把细菌及时地杀灭。治疗儿童骨髓炎可以通过抗炎治疗，给患者输液，输入抗菌素，使细菌被杀死，就能够及时的把病源消灭掉。如果骨髓炎发现得比较晚，可能后果也就会比较严重。所以，对于儿童骨髓炎这个疾病的治疗，特别重要的是要在三天之内进行治疗，超过一周的时间，治疗效果就会明显不好。三天之内的治疗效果比较好，三到五天很难说。总之，对于儿童骨髓炎的治疗要尽可能早，在三天之内及时用上合适的抗菌素，及时将细菌消灭干净，后果比较好。一旦超过一周，往往后果就不好。所以早诊断、早治疗非常重要。
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儿童骨髓炎严重吗
儿童骨髓炎属于非常严重的一种疾病。因为骨髓炎的后果非常严重，会对儿童产生非常大的危害。儿童骨髓炎所带来的危害主要有残疾，还有当骨髓炎转变成慢性骨髓炎之后，骨骼就会消失，肢体将来的活动，就会受到非常大的影响。另外，儿童骨髓炎有一个特殊的结构是骨骺，骨骺部位会导致细菌进行大量繁殖，因为它离关节的距离非常近，非常容易到关节。所以儿童骨髓炎，往往和关节炎是并存的，这样关节炎再加上骨髓炎，就可能会导致非常严重的后果。骨髓炎本身还有败血症的问题，所以骨髓炎往往会成为其他疾病的一个元凶。比如细菌通过血液流到脑子里，就是化脓性脑炎；细菌通过血液流到肺里边，就是肺炎；细菌通过血液流到心脏里，就是心内膜炎。
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儿童得了骨髓炎如何护理
儿童得了骨髓炎后的护理包括以下几点：要尽量让患者维持在某个姿势，最重要的是在饮食上要加强营养，也要及时地对患者进行抗炎治疗。到了骨髓炎晚期，形成慢性骨髓炎的时候，往往骨骼就会遭到破坏。在临床上，经常能够看到有些患者的骨骼会出现一种虫蚀样的改变，类似于木头被虫子打了一样，全是各种各样的眼，骨骼也就非常不结实，这时候患者非常容易发生骨折。患者在这时候一旦出现骨折的情况，就是病理性骨折，愈合能力非常差，可能会导致骨不连接。所以这时候对骨髓炎患者的护理，也就显得尤为重要，要固定好已经出现病变的骨骼，让其别受力，别出现病理性骨折。所以，早期注意诊断治疗，局部制动，晚期注意避免出现病理性骨折。
