治疗三叉神经痛要注意的事项-专家文章-博禾医生

治疗三叉神经痛要注意的事项

发布时间：2020-09-1648542次浏览

三叉神经痛的疼痛往往都是突然而来的，常常都是在患者没有准备的情况下忽然发作，那么我们该怎么进行三叉神经痛的治疗呢?专家指出对于这种疾病不仅要进行手术和药物等治疗，还要注意生活事项，下面我们就来一起了解一下治疗三叉神经痛要注意什么。

三叉神经痛患者要了解疾病的特点，并且知道自己应该如何通过日常生活来控制病情。三叉神经痛常常是从三叉神经的某一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛多沿神经的走行分布。一半以上的患者在发作区域有一个或多个对触摸、按压的敏感点。一个非常轻微的动作触碰到这个敏感点，都有可能引起三叉神经痛发作。所以，医生们形象地把这些敏感点叫做“扳机点”。患者应该用温水洗脸和刷牙，避免冷水刺激发病区域的皮肤。选择质软易咬碎的食物，戒烟、酒，少吃辛辣食物，避免强刺激诱发疼痛。注意气候变化，避免风吹和寒冷气候对颜面部的刺激。外出时戴口罩或头巾。保持乐观开朗的情绪，以免诱发疼痛。

在治疗方面，三叉神经痛的治疗主要有药物、手术等治疗方法，可选择性采用。对于药物控制不好或不能耐受药物副反应的患者，可以用特定的药物把传导疼痛的小神经阻断，使疼痛的信号传导中断。手术可以通过射频热凝术治疗。病人承受的痛苦也比较小。

由此可见，三叉神经痛治疗一般不应该只采用手术或药物等，还需要患者自己的努力和配合，患者应该关注疾病的特点，关注一些日常生活细节。洗脸用温水，关注饮食，戒烟酒，在天气变化剧烈时注意防护。

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三叉神经痛要注意什么

三叉神经痛的注意事项有饮食、保持乐观，保证睡眠、监测血压、血糖、药物不良反应。饮食上要求三叉神经痛患者要清淡、易消化、温软食物，不要吃油腻、辛辣过硬的食物，也不要吃过甜或者过酸的食物，因为这些食物都会刺激到患者的疼痛的扳机点而引发三叉神经痛的剧烈地发作；患者要保持乐观，保证睡眠，可以适当做一些瑜伽等这些愉快身心的运动来分散注意力，对于三叉神经痛的缓解也有好处，患者自身的一些基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等这些基础疾病也要规律用药，保持血压、血糖的稳定性，因为疼痛会使交感神经兴奋，导致血压、血糖的不稳定性，在这期间患者要监测血压、血糖，必要时就医，请医生帮忙调整降压或者降糖药物，这是另一点。患者本身三叉神经痛也要服用一些药物，比如卡马西平或者苯妥英钠，也要注意这些药物的不良反应，有的患者会出现比如眩晕、头晕、嗜睡、粒细胞减少、皮肤粗糙、齿龈增生等这些药物的不良反应。当患者不能耐受这些药物不良反应时，一定要就诊神经内科，请医生进行病因查找，必要时调整药物或者其他治疗方案。三叉神经痛属于周围神经疾病，是三叉神经的脱髓鞘病变，患者会表现为三叉神经的某一支，比如上颌支或下颌支的剧痛，具体表现为局部的雷击一样、烧灼样或者闪电一样的剧痛，持续时间在数秒钟或者数十秒钟，有的患者会有扳机点，这些扳机点分布在像颊粘膜、鼻翼、口角、舌根等等位置，当在吃饭、喝水或者刷牙时触碰到这一扳机点，就会引起剧烈疼痛。

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三叉神经痛的针灸效果

三叉神经痛也是针灸的适应证，因为针灸对于止痛方面还是有优势的，因为三叉神经痛致痛的原因不是很清楚，所以一般治疗的时候就是从控制三叉神经痛的发作，然后寻找致痛诱因而去治疗，根据三叉神经痛产生的原因，比如由于精神紧张、情绪不佳造成的，那么治疗的时候就要从这个原因去进行疏解，结合全身症状进行治疗，如果不注意全身症状的调理，只是止痛，可能很快就会再次发作。即使根据全身症状一块治疗，疼痛消失，再过数年或者是甚至于数十年以后，遇到一些诱发因素，还可能复发。所以对于三叉神经痛的治疗，往往时间比较长，可能坚持数十年的都有，所以这个疾病是比较顽固的、难治的病。

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三叉神经痛的手术治疗方法

三叉神经痛的手术有射频治疗，伽马刀和微血管神经减压术等治疗方法。一、射频治疗可以行穿刺针治疗，通过面部穿刺到三叉神经，加热控制三叉神经痛，一般两三年容易复发，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维，其方法是在X线或CT引导下将射频针电极插入半月神经节内，通电后逐渐加热至65—75度，对靶点进行毁损，持续时间60秒，此法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。二、用伽马射线照射三叉神经，让三叉神经变得不敏感，做一次一般三五年的时间能够不疼。三、微血管神经减压术即显微血管减压术，将压迫在三叉神经根上的血管分开，疼痛便可得到根治，疗效时间较长，神经解除压迫后约90%的患者可得到根治。

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三叉神经痛的原因

三叉神经痛可能是因为三叉神经本身有异常，精神紧张、工作压力大、情绪紧张造成。一、从西医角度讲，三叉神经本身有异常，比如小动脉瘤、三岔神经受压、营养三叉神经的血管的硬化、三叉神经本身有异样的放电、三叉神经本身的神经元的受损或者整合、然后失调，都可能造成三叉神经痛。二、从中医角度分析，三叉神经痛主要是发生在头部沿着三叉神经部位而发生的暂短的、强烈的、剧烈的、撕裂样的疼痛，所以疼痛非常痛苦剧烈。

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三叉神经痛能根治吗

三叉神经痛能根治。一、药物治疗，但是药物只起到止痛的作用。二、毁损，一部分患者确实能得到这种疼痛的长期缓解。但是它会导致患者面部麻木，感觉异常。三、三叉神经显微血管减压术。通过这项手术，能使90%的患者达到治愈的目的。所以，三叉神经痛的显微血管减压术是唯一能够根治三叉神经痛的治疗方法。药物是暂时的止痛，毁损会随着神经的愈合、修复，大概有50%的患者可能会出现术后经过一段时间会出现症状的复发。

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三叉神经痛术后复发的原因

三叉神经痛的复发主要指三叉神经显微血管减压术手术的复发。术后复发率在5％到10％，指术后的无效或反复。术后复发考虑以下方面。第一，如果有经验的医生进行操作，复发率会降低。第二，三叉神经痛是因为患者的神经和血管接触所导致。但是这个原因不能解释所有三叉神经痛患者的发病情况。也有一部分病人可能是神经本身或者是三叉神经核病变引起的疼痛，这一部分病变通过显微血管减压术治疗是无效的手段。分析患者到底是血管压迫，还是脑子或神经核造成疼痛，目前检查手段达不到。

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引起三叉神经痛的原因是什么

三叉神经痛的病因分为原发性和继发性。原发性病因不明，继发性由于肿瘤、囊肿、口腔疾病等压迫三叉神经时会引起疼痛。三叉神经痛是很常见的疾病，主要是面部的三叉神经分布区，阵发性的剧烈疼痛，有的疼痛得很厉害，严重影响生活质量。目前找不到导致三叉神经痛的具体原因。继发性三叉神经痛可找到病因，如肿瘤、囊肿压迫三叉神经，会引起三叉神经痛；如口腔疾病，最常见的是牙龈疾病，可以引起三叉上颌神经、下颌神经损伤。所以常见的三叉神经痛都是原发性，继发原因需要去正规医院查找原因，排除继发性的因素。

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三叉神经痛的疼痛特点

三叉神经痛患者的主要表现为面部三叉神经分布区剧烈的阵发性疼痛。患者的疼痛会非常厉害，在有些时候，可能会引起患者面部出现肿胀的情况。在这种情况下，患者不管是在刷牙、洗脸，还是在说话的时候，都可能会诱发三叉神经痛的发生，甚至患者在触摸口、鼻、唇，这些部位的时候，都可能会诱发疼痛的产生。一般常见的三叉神经痛多发于上颌支和下颌支，这种疼痛为阵发性的疼痛，会表现为突发突止，一般会持续几秒钟到一分钟，然后迅速消失，这种疼痛较为剧烈，患者会出现难以忍受的情况。所以，三叉神经痛的患者，在很多时候不敢刷牙、不敢说话，也不敢吃饭，甚至不敢触碰自己的口鼻部位。当三叉神经痛的患者出现这些情况，就会严重影响患者正常的生活。

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