摘要：女性患者因出现阴道不规则出血后被检查出双侧卵巢癌，后进行双侧卵巢癌分期手术，术后化疗因消化道反应过大停止。后因腹胀就诊检查出腹膜转移，因化疗过程中出现过敏反应被迫停止。后因腹胀加重、腹泻且排泄物水样便，胃中冷痛，食少纳呆等前来我科室就诊，我科室对其进行艾灸以及筋膜手法松解治疗，患者胃痛缓解未再发作。

【基本信息】女、33岁

【疾病类型】卵巢癌转移腹膜导致腹胀

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】温经散寒（艾灸）+疏经通络、松解筋膜（筋膜手法松解）

【治疗周期】住院治疗5天，门诊定期随访

【治疗效果】胃痛迅速缓解，未再发作，腹泻缓解

一、初次面诊

患者因几年前出现阴道血性排液到医院就诊检查出双侧卵巢癌，后进行了双侧卵巢分期术，患者为IIIC期，术后进行了多西他赛联合卡铂化疗五周期，但是因患者化疗过程中消化道的反应过大被迫停止化疗。患者于2021年出现腹胀，因此前来我院就诊检查，经过对患者进行盆腔超声检查可以得知已经出现腹膜转移的情况，随后对患者进行了多柔比星联合奥沙利铂化疗，因化疗过程中过敏反应过重被迫停止。

患者于同年5月份腹胀加重，同时伴随呼吸困难，对患者进行紫杉醇脂质体联合卡铂化疗五周期症状有所缓解。

二、治疗经过

患者住院后进行第六周期化疗时夜间自觉食欲不振，恶心，期间无呕吐，但是出现明显的胃中冷痛，且呈进行性加重。第二日晨起时出现腹泻的情况，排泄物为水样便，自晨起至中午共腹泻7次。结合患者的症状，以及影像学检查等，考虑这些症状的发生与卵巢癌转移至腹膜有关。随后，我院对患者行艾灸，对患者的中脘、神阙、关元穴等进行艾灸，每穴位30分钟。艾灸本身属于温性，点燃时温热的刺激可以起到温通经脉、温阳益气、驱散阴寒等作用，可以调整经络气血，改善气血不畅。艾灸后患者自述腹泻有所缓解，但因艾灸仅作用于局部，所以胃中冷痛以及食少纳呆并未明显缓解，手足冷，整日仅仅是一碗粥。

患者腹部皮肤松弛，全腹无压痛、反跳痛等，中上腹脐旁可见纵行约10cm的手术瘢痕，触及腹部皮温降低，以指腹循瘢痕可以触及到多个“条索、结节”状物，随后立即对患者采取筋膜手法松解治疗，以拇指和食指的指腹提捏腹部的瘢痕，沿着瘢痕方向进行轻柔手法松解约15分种。

三、治疗效果

患者自述经过艾灸治疗，患者腹泻症状有所缓解，腹泻次数减少，经过采取筋膜手法松懈治疗，患者的胃痛迅速得到改善，且未再出现发作的情况。患者随病情好转，食少纳呆的症状也有所改善，患者的食欲得到改善，饮食和睡眠都逐渐恢复正常。

患者出院后约一个月来我院复查，身体各项指标正常，不适症状全部消失，患者自述经过治疗以及静养后，腹泻、胃痛等症状未再复发，排泄物逐渐成形，已经步入工作。

四、注意事项

1.患者出院后应该注意腹部的保暖，避免腹部受到风寒，以防寒气侵入导致胃中冷痛加重。

2.出院后注意清淡饮食，进食清淡、易消化的食物，避免进食辛辣、刺激、寒凉等食物，以防加重胃部的不适。

3.患者可以适当进行体育锻炼，增强自己的身体素质，避免过度运动或剧烈活动等。

4.患者注意定期到我院进行复诊检查，以便医护人员了解患者病情的恢复情况。

5.注意改善生活中的不良习惯以及不良饮食习惯，避免暴饮暴食等。

6.患者应自行对身体变化进行观察，建议定期进行血压、血糖等监测，注意观察病情的变化，出现不适及时就医。

五、个人感悟

当各种内外因素导致经筋体系受到损伤时，经筋由“肌肉解利”的生理状态变成“筋急”或“筋弛”的病理状态，就会导致病变经筋局部产生症状，可扪及条索结节或团状包块，阻碍气血运行，从而影响脏腑功能。

当各种原因引起软组织损伤时，局部筋膜的微小撕裂或断裂，除了造成局部的体液潴留等病理变化外，可进一步导致诸如粘连、瘢痕、挛缩、堵塞等新的病理因素。

这些新的病理因素导致腹部多层次的经筋结构发生损伤，最终通过影响内脏神经而影响胃肠发挥其生理功能。