诊断红斑狼疮需要检查哪些项目-专家文章-博禾医生

诊断红斑狼疮需要检查哪些项目

发布时间：2020-09-1656259次浏览

医生会详细了解患者的病情，并做一些实验室检查，根据病史、临床表现和实验室检查的结果，确定患者是否得了红斑狼疮。红斑狼疮患者的下述实验室检查项目常会出现异常。

①血常规检查：患者常出现白细胞、血小板和血红蛋白减少，血沉快，白蛋白降低，纤维蛋白质和冷球蛋白质增高，免疫球蛋白lgG、lgM增高，血清总补体值下降。类风湿因子和梅毒血清学检查可出现阳性结果。

②狼疮细胞及抗体检查：40%～70%的红斑狼疮患者血中可检查到狼疮细胞；而抗核抗体，尤其是抗双链DNA抗体、抗Sm抗体阳性，对系统性红斑狼疮早期诊断很有意义；抗Ro及抗La抗体阳性，对诊断亚急性皮肤型红斑狼疮有重要价值。

③狼疮带试验：应用免疫荧光检测技术，可发现红斑狼疮患者的真皮和表皮连接处免疫球蛋白和补体结合物的沉积带呈现亮黄绿色荧光，表示狼疮带试验结果阳性，黄绿色荧光的亮度表明患者红斑狼疮发病的严重程度。

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红斑狼疮不能完全治好。红斑狼疮的预后是大部分患者所关心的问题。虽然从免疫学的角度看，内科病不能完全治愈，但经过规范、合理、坚持的治疗后，完全可以控制病情，达到完全缓解的目的。目前临床上有很多治疗红斑狼疮的药物，比如激素、免疫抑制剂、一些新型药物等，均有不错的治疗效果。例如，有些病人的病情长达三十年以上，依然可以照常结婚、生小孩。所以，只要患者早期诊断，早期治疗，规范治疗，红斑狼疮病人会有良好的预后，生存率可达十年、二十年甚至更久。

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红斑狼疮能治愈吗

红斑狼疮目前医学还不能治愈，因为狼疮的发病和多种因素有关，比如激素水平、遗传、自身免疫因素。现在医学的发展，对狼疮病情的控制有很好的办法。如果患者能经过正规积极的治疗，通过风湿科医生长期随访，绝大多数患者都能正常工作、结婚、生育。红斑狼疮患者需要保持良好心态，以科学的态度认识到疾病，日常需要防晒、不能太劳累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，虽然狼疮不能治愈，但如果患者能保持积极、科学、乐观的态度，以及风湿科医生正规的指导治疗，都能让病情得到很好的控制。

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如何通过外观区别红斑狼疮和湿疹

红斑狼疮和湿疹是完全不同的两种疾病。其外形、发生部位、患者感受各不相同。1、红斑狼疮容易得红斑，发生部位主要是颧骨部位，即鼻梁两边，如蝴蝶一样，因此称之为蝴蝶斑，但这些皮疹一般不发痒，晒太阳可能更重。2、湿疹是变态反应性疾病，主要表现在手上、耳朵上、头皮上，急性期可有水泡，非常痒。重要的区别是狼疮有内脏损伤，比如血液白细胞低、贫血、血小板低，可有蛋白尿，甚至心包炎，以及肺问题；而湿疹一般不影响内脏，两个是完全不同的疾病。

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红斑狼疮治疗

对于红斑狼疮这种疾病来说，患者的表现都不一样，患者患病的脏器也不一样。所以，对于红斑狼疮患者的治疗，讲究精准医学，也就是需要量体裁衣，患者的哪个器官出现症状，就治疗哪个器官。一般情况下，对于红斑狼疮疾病的治疗，需要使用激素进行治疗。激素的治疗效果，会比较好。如果想让激素起的作用更好，或者撤激素比较顺利，就需要给红斑狼疮患者加一些二线药物，进行治疗。比如羟露葵、环磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治疗红斑狼疮的过程当中，因为红斑狼疮是属于一种慢性病，所以，需要监测。不但需要监测对于红斑狼疮药物治疗的疗效，同时，也不要忘记观察这些药物的副作用。通过对红斑狼疮患者进行抽血检查，可以检测出患者在吃药以后，对肝、肾有无影响。

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红斑狼疮能生孩子吗

对于患有红斑狼疮的女性来说，如果是在红斑狼疮的活动期，患者就一定要避孕。如果患者不进行避孕，一旦怀孕，就会影响到母婴的健康。一般情况下，患者需要等红斑狼疮彻底的缓解，疾病没有任何症状，红斑狼疮这种疾病的稳定期，达到半年，才能够准备怀孕。另外，要告诉怀孕的母亲，儿童可能会受到一定的影响。因为患有红斑狼疮的病人，身体会有一种抗SSA以及抗SSB的抗体，这种抗体可以通过胎盘，到胎儿的身体里面。这样，胎儿在出生以后，可能就会患上新生儿狼疮；还有抗SSA以及抗SSB可以影响到胎儿的心脏，可以使得胎儿的心率变慢。所以，红斑狼疮的患者，在怀孕的时候，一定要注意监测胎儿的心脏。一旦心脏比正常速度慢，就要考虑有没有传导阻滞，需及时治疗。

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