霍奇金淋巴癌的治疗原则

发布时间：2020-09-1649675次浏览

霍奇金淋巴癌的治疗原则是以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。

霍奇金淋巴癌是一种用化疗方法可以完全治愈的恶性肿瘤，化疗方案组要有MOPP和ABVD两种方案。MOPP方案化疗时间较长，最少要进行6个疗程，或一直用到患者完全缓解，再巩固2个疗程，3/4的患者可获得5年生存率，对于复发的患者应用此方案依然有效，但此方案有影响生育功能及引起继发性肿瘤的不良反应。ABVD方案较MOPP方案优越，对生育功能影响小，也不引起继发肿瘤，已逐渐代替了MOPP方案，该方案在使用时要严格控制疗程，因为增加维持治疗不延长生存期，仅是增加化疗毒性并抑制免疫功能。

淋巴癌的放疗方式有两种，病变在膈上采用斗篷式，照射部位包括两侧从乳突端至锁骨上下、腋下、肺门、纵膈至横膈的淋巴结，要注意保护肱骨头、喉部及肺部免受照射；病变在膈下采用倒“Y”字照射，包括从膈下淋巴结到腹主动脉旁、盆腔及腹股沟淋巴结，同时照射脾区。照射剂量为30～40Gy，3～4周为一个疗程。

对于儿童患者，优先选择化疗，避免放疗造成其发育延迟的永久性损害，对于肿块巨大或化疗后残余的肿块，应加辅助放疗。

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