小儿脑瘫治疗之手术-专家文章-博禾医生

小儿脑瘫治疗之手术

发布时间：2020-09-1665080次浏览

随着医学技术的发展，小儿脑瘫手术治疗技术已经得到了很大的改善，在临床治疗中占有重要的位置，尤其应用各种非手术疗法患儿无效时，手术疗法就成为了重要的选择。

1、手术适应症：

①单纯痉挛，肌张力在3级以上者；

②无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形；

③术前脊柱四肢有一定的运动能力；

④智力正常或接近正常，能配合术后的康复训练；

⑤严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者；

⑥肌力在Ⅳ级以上者。

2、手术时机：

儿童是生长发育中的个体，其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态，随着儿童的生长会迅速恶化，增加治疗的难度，因此以早期施行矫形手术为宜。

小儿脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶进行治疗，而是对小儿脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正治疗，手术并没有从根本上解决引起肌肉痉挛、关节肌腱挛缩、关节畸形等的真正原因，而只是对已经发生的关节畸形或脱位进行矫正。当肌肉严重挛缩和关节畸形时，可选择矫形手术，且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位，以便术后更好地改善功能。

相关推荐

01:52

小孩脑发育不良导致的脑瘫能治好吗

小儿脑发育不良导致的脑瘫，肯定无法完全治好，因为脑瘫就是无法完全治愈的疾病。因为脑瘫是在生前或出生后一个月，即围产期非进行性的脑损伤，脑的损伤已经发生，产生后果，无法完全再恢复到正常水平。因为在产前还有生后一个月已经发生，无论是因脑发育不良所引起的或缺氧、感染引起的，都无法完全恢复，仅可使疾病发展减轻或得到缓解。若有脑发育不良，则更加无法治愈，因为脑发育不良都是先天性的，不可能后天再改善发育，所以是不能够治愈的。

2021-03-31 93122次播放

到底怎么预防脑瘫儿

脑瘫是指在出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍，为什么会患有脑瘫呢？怎么预防脑瘫儿？对于脑瘫的预防主要可以从以下几个方面进行。

2020-11-20 58781次浏览

脑瘫手术是怎么做的

脑瘫是一种多发于因幼儿的疾病，小儿脑瘫患者由于在初期年龄较小，表达能力较差很容易被家长忽略，当家长发现的时候，会心急如焚，患了脑瘫怎么办呢?脑瘫手术是怎么做的?下面就随着小编的脚步一起来看看吧，希望能帮助更多的人。

2020-11-20 55483次浏览

老年人痉挛型脑瘫预防

如果人要是上年纪的话，身体方面就会出现很多的问题，这时候老年人的抵抗病症的能力就会变得比较的弱，而老年人痉挛型脑瘫预防的发生就显的十分重要，患者要是出现了脑瘫的话，就会严重影响到老年人的正常生活的老年朋友这时候要是情况比较严重的话，还会导致患者的智力水平和语言水平出现很大的问题，如何预防是关键。

2020-08-28 55498次浏览

婴儿弛缓型脑瘫遗传吗

婴儿弛缓型脑瘫遗传吗?一般来说，婴儿脑瘫不是遗传性的疾病，小儿脑瘫是一种非进展性疾病，可以通过治疗而达到通常意义上的痊愈，通过积极的治疗后，小儿脑瘫患儿的身体功能，是可以得到很大程度的改善和发展的，小儿脑瘫患儿经过治疗长大后是可以进行结婚的。

2020-08-28 63497次浏览

年轻人震颤型脑瘫饮食

年轻人震颤型脑瘫主要发生在年轻人身上，年轻人震颤型脑瘫给患者及其家庭造成了很大的影响，患者家属除了一般性的治疗，在平时的护理中也要多用心，尤其是对年轻人震颤型脑瘫饮食要注意，这对年轻人震颤型脑瘫患者的康复很重要。年轻人震颤型脑瘫饮食有哪些需要注意的呢?

2020-08-28 62710次浏览

脑瘫原因

脑瘫原因包括生产前、生产中和生产后的三方面原因。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性脑损害综合征，主要表现是中枢神经系统运动障碍以及姿异常，同时伴有智力、视力、听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍。新生儿脑瘫原因可以分为三个方面。一、产前因素，主要包括父母吸烟、酗酒等不良嗜好或疾病比如糖尿病、高血压综合征，服用过多避孕药。和家族有遗传代谢性疾病史。二、产时因素，生产时，如果大脑缺血缺氧，易引起缺血缺氧性脑病，或操作不当，脑袋严重挤压或脐带出现异常，引起颅内缺氧和出血。三、产后因素。产后黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病。

语音时长 02:18

2020-03-12

59309次收听

02:39

脑瘫的原因

患者脑瘫的原因主要包括产前父母不良生活习惯，代谢性疾病，宫内发育不全等、产时操作不当、产后黄疸处理不及时。脑瘫是指出生后一个月内由各种原因所致的非进行性的脑损害的综合症有：1、主要包括父母的吸烟、酗酒等不良的嗜好造成的影响，或者是一些疾病如糖尿病、高血压综合征，以及服用过多的避孕药。另外，某些遗传代谢病在孩子出生之后会导致脑部的损害，出现脑性瘫痪。还有早产和宫内发育迟缓，也是脑瘫发育的高危因素。2、生产时候操作不当，脑袋的严重挤压或者是脐带出现的异常，这些问题都能引起颅内的缺氧、颅内的出血而导致的脑瘫。3、产后导致小儿脑瘫的主要原因是黄疸没有及时处理，而导致胆红素脑病，最后造成了脑性瘫痪。

2020-01-07 56383次播放

04:04

脑瘫的早期症状

患者脑瘫的早期症状包括肌张力低下、肌张力亢进、智力低下、头围异常、体重不增等容易出现呛咳等情况、身体扭转、头不稳定、斜视或不能主动伸手抓物。具体症状如下：1、肌张力低下。身体发软，自发性运动减少。2、肌张力亢进。身体的发硬。3、智力低下。反应迟钝，对外周呼叫没有反应。4、头围异常。5、体重不增，哺乳困难，食欲不振，喂养困难，吸吮无力，有部分脑瘫的孩子颜面部的肌肉和舌部的肌肉均出现痉挛，所以不能吸吮，不能吃奶，从而导致咀嚼和吞咽的困难，容易出现呛咳、呛奶、吐口水，还有口腔闭合困难，流口水这些情况。6、出现固定姿势，如角弓反张或蛙位。7、两个月内不能微笑，4个月不能大笑，如果4个月手一直是握拳，不能张开，或者是拇指内收尤其是一侧上肢存在。8、身体扭转。9、头不稳定。10、斜视或不能主动伸手抓物。

2020-01-07 63771次播放

脑血栓饮食注意事项

得了脑血栓形成的病人急性期需要及时静脉输液治疗延缓病情发展，这阶段需要清淡饮食，避免辛辣刺激食物，包括牛羊肉，海鲜，生猛，辛辣，重口味等食物，以免刺激到胃肠道影响口服药的应用以及影响急性期输液及口服药物的药物作用。尤其注意一些口服药需要在饭前或饭后半小时以后才能服用，中药西药需要分割开时间应用。针对食物也需要尽量和口服药物分开服用。恢复期饮食方面则需要低盐低脂饮食来避免高血压动脉粥样硬化的进一步加重。多吃新鲜的蔬菜与水果，补充优质蛋白质，适当减少碳水化合物的摄入，防止血糖偏高，甚至出现糖尿病状况以及胰岛素抵抗等高代谢问题。避免由此造成的肥胖因素造成血液黏滞度增高进而使得脑血栓形成复发加重的风险增加。

语音时长 01:31

2019-10-31

51114次收听

宝宝脑瘫早期症状

脑性瘫痪简称为脑瘫，脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后的各种原因导致儿童非进行性脑损伤所致的综合症。脑瘫主要的临床表现为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。儿童的表现会出现肌张力偏高。例如在仰卧位时，儿童表现为花状。在俯卧位时头不能抬起。随着儿童的生长发育，儿童的肌张力逐渐会出现升高的表现。例如儿童会出现剪刀步，会出现腱反射亢进，拇指内扣等。这都提示儿童出现脑瘫的可能性比较大。

语音时长 01:22

2019-06-06

60175次收听

长大小儿脑瘫会怎么样

引起儿童脑瘫的原因比较多，而且比较复杂。即使同一病因在不同儿童中，所引起的临床症状的轻重也是存在明显差别。同时后期的康复训练对于脑瘫的预后也起到很重要的作用。所以，每个脑瘫儿童预后差别比较大。如果在无产期或者生后隐性脑损伤比较轻的情况下，只是存在有脑室旁的白质轻度损伤，软化不明显。在后期及时给予干预康复治疗后，儿童临床上可以和普通成人没有区别。但是如果存在严重的脑损伤，出现了明显的软化或者是严重的核黄疸，儿童在后期的发育过程中容易出现明显的瘫痪，有的甚至在成人期是不能自理的。

语音时长 01:21

2019-06-06

52231次收听

脑瘫和发育迟缓区别

脑性瘫痪简称脑瘫，是小儿时期常见的一种伤残情况。脑瘫主要是因为出生前、出生时、出生后引起的一个非进行脑损伤。脑瘫的主要临床表现为会出现中枢性的运动障碍和姿势异常，伴或不伴有智力的异常。脑瘫的病程是静止的，给予康复训练以儿童运动会出现好转，但是不会出现倒退、发育迟缓。脑瘫的定位是指儿童的智力低于70分并且伴有社会功能异常。所以，首先脑瘫是指智力异常，可以伴有运动异常或者是不伴运动异常的。脑瘫的病因分为生物学因素和社会性的因素。生物性的因素里，包括出生前、出生时或出生后。脑瘫的病程随着年龄部分儿童会逐渐有所好转，但是部分儿童可能会出现一些倒退。例如遗传代谢性的疾病，在发展一段阶段后，儿童会逐渐出现一些智力、运动倒退的可能。

语音时长 01:38

2019-06-06

59005次收听

01:34

脑瘫能治愈吗

如果发现儿童出现脑瘫的症状，要及时的给予干预治疗。脑瘫的干预主要包括功能训练。功能训练包括躯体的功能训练，主要是下肢的训练。第二是作业的训练，也就是上肢一些精细运动的训练。第三是进行一些语言的训练，就是一些语言的发音，口咽部咀嚼等。第四是进行一些矫形。例如儿童出现组内翻、外翻，可以穿矫形鞋来促进儿童有一个正常的姿势。第五是可以通过一些水疗，物理治疗，药物治疗等进行干预。药物干预主要是缓解儿童的肌张力，必要时可以通过手术来缓解肌张力。

2019-06-06 59505次播放

01:43

面瘫是怎么引起的

面神经麻痹又叫贝尔麻痹，是常见的周围神经疾病之一。面瘫的原因常常与病毒感染有关，因此面瘫可能经常发生在患者上呼吸道感染以后，过几天就会出现面神经麻痹，口角歪斜、流口水、眼睛闭不上等这些症状。另外面瘫还跟自身免疫有关系。还有一些其他的病因，如继发性的桥小脑角区的肿瘤压迫面神经引起面瘫。所以，对于面神经麻痹的患者首先要寻找病因，除外压迫性病变造成面神经麻痹；如果它没有压迫性病变，一般认为是原发性的面神经麻痹，可能考虑与自身免疫或者病毒感染有关系。

2019-05-30 58864次播放