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小细胞肺癌能确诊吗

发布时间:2020-12-1027723次浏览

近些年,小细胞肺癌这样陌生的词语都经常会出现在我们的生活中,很多对这种病不了解的患者心里都十分害怕它会治不好,其实对于早期小细胞肺癌患者适当用药就可以控制病情,下面我们就来了解下小细胞肺癌能确诊吗?

胸部普通X线检查,是最简单易行的检查方法。 胸部计算机X线体层摄影CT,能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。 核磁共振成像MRI,在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选。

正电子发射计算机体层扫描PET,全身PET在确定肺内肿块,淋巴结或远处转移方面精确性明显高于CT及放射性核素骨扫描。 痰细胞学检查,阳性率与肿瘤所在的部位,大小,痰的质量,是否并发感染等有关,中心型肺癌检出率较高,但难以明确类型,目前已不推荐应用。

纤维支气管镜,可以观察肿瘤的位置,大小及支气管腔内浸润范围,并取得组织行病理学检查。气道内超声是一项新技术,对于仅有气道受压而无腔内肿物的病变,此检查可以帮助明确病变范围,提高透壁活检的准确性。

经皮穿刺肺活检,在CT引导下完成,活检阳性率高达百分之90,若肿瘤含大部分坏死区则常呈假阴性。 纵隔镜,对于常规方法难以确诊的可考虑纵隔镜活检,对上纵隔淋巴结转移或前纵隔淋巴结侵犯的诊断意义较大。 胸腔镜和开胸活检,对难以确诊的周围型病变,纵隔病变或胸膜病变可考虑胸腔镜或开胸探查活检。

浅表淋巴结超声,SCLC易转移至锁骨上淋巴结,超声扫查颈部,锁骨上,腋窝等处确定淋巴结转移分期。 腹部超声,CT或MRI,肝脏及肾上腺是SCLC容易转移的部位,初诊患者应行腹部影像学检查明确分期。

头颅增强MRI,增强MRI对脑转移灶较CT更为敏感。 全身骨扫描,全身骨扫描提示高代谢的部位,应仔细询问病史,结合MRI确定是否为转移。 肿瘤标记物检查,主要标记物为NSE,CEA,SCC,CYFR21-1等,缺乏特异性,对病情监测有一定参考价值。 最终通过病理学检查与其他类型的肺癌相鉴别。

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小细胞肺癌的化疗的副作用和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上是相似的。不同的药物的副反应会有差别。比如顺铂,最主要的副作用就是消化道反应,也就是恶心、呕吐。顺铂还有耳毒性,会引起听力的下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以应用卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。所以对于小细胞肺癌的患者,建议不用惧怕化疗,因为化疗是治疗小细胞肺癌最有效、最常用,也是疗效最理想的一个治疗方法。
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小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌,也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌,简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺,所以肺癌有的症状,小细胞肺癌基本也就是什么症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,也就是颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛,甚至是骨相关转移部位的胀痛感,甚至骨折;如果发生了脑转移,就会有记忆力的下降、头痛、头晕;如果脑膜转移的话,还会有颅脑的紧张感,甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状,建议患者要做一个胸部检查,以便及早发现疾病,早期诊断、早期治疗。
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小细胞肺癌化疗的副作用有哪些
小细胞肺癌的化疗和非小细胞肺癌化疗的副作用基本上相似。不同的药物的副反应会有差别。顺铂最主要的副作用是消化道反应,也就是恶心、呕吐、听力下降。如果用卡铂,主要副作用是对血液中血小板降低有影响,所以卡铂会引起血小板的一个下降。如果用伊立替康,最主要的毒副反应是腹泻,也就是对消化道的影响。对所有的小细胞肺癌应用来说,这些化疗药,也就是消化道反应,血液毒性、肝脏的毒性、心脏的毒性,甚至是其他关节四肢疼痛的这些毒性。现在针对这些药物应用的认识越来越深刻,也有一些相应的药物减轻这些毒副反应。
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小细胞肺癌的症状
肺癌分成非小细胞肺癌、小细胞肺癌。非小细胞肺癌,就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。小细胞肺癌原发于肺,小细胞肺癌症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,就会颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛、胀痛感、骨折;如果发生了脑转移,就会记忆力下降、头痛、头晕;如果脑膜转移,会有颅脑紧张感、颈项强直、喷射性的呕吐。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移,最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移,其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前的治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
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