先兆性偏头痛的症状-专家文章-博禾医生

先兆性偏头痛的症状

发布时间：2020-11-2056764次浏览

偏头痛，这种疾病在产生之前，患者也会感觉到生活中有一些和平时不一样的地方，比如说，可能在睡眠上没有以前那么香了，肠胃功能最近也有些影响，那么先兆性偏头痛的症状有哪些呢？咱们来看看专家给我们做出的总结吧。

先兆可为视觉性的、运动性的、感觉性的，也可表现为脑干或小脑性功能障碍。最常见的先兆为视觉性先兆，约占先兆的百分之九十。如闪电、暗点、单眼黑、双眼黑、视物变形、视野外空白等。闪光可为锯齿样或闪电样闪光、城垛样闪光。视网膜动脉型偏头痛患者眼底可见视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑。仅次于视觉现象的常见先兆为麻痹。典型的是影响一侧手和面部，也可出现偏瘫。

如果优势半球受累，可出现失语。数十分钟后出现对侧或同侧头痛，多在儿童期发病。这称为偏瘫型偏头痛。偏瘫型偏头痛患者的局灶性体征可持续7天以上，甚至在影像学上发现脑梗死。偏头痛伴迁延性先兆和偏头痛性偏瘫以前曾被划入“复杂性偏头痛”。偏头痛反复发作后出现眼球运动障碍称为眼肌麻痹型偏头痛。多为动眼神经麻痹所致，其次为滑车神经和展神经麻痹。

多有无先兆偏头痛病史，反复发作者麻痹可经久不愈。如果先兆涉及脑干或小脑，则这种状况被称为基底型偏头痛，又称基底动脉型偏头痛。可出现头昏、眩晕、耳鸣、听力障碍、共济失调、复视，视觉症状包括闪光、暗点、黑、视野缺损、视物变形。双侧损害可出现意识抑制，后者尤见于儿童。尚可出现感觉迟钝，偏侧感觉障碍等。

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偏头疼的治疗包括急性期的治疗和缓解期的治疗，急性期的治疗主要用非甾体类的消炎药，像布洛芬、扶他林、对乙酰氨基酚等药物，可以有效缓解患者的偏头疼症状；这些药物效果不好，还可以采用曲普坦类特异性的药物，比如佐米曲普坦，可以有效地控制患者的偏头疼。还有一些偏头疼的患者，发作比较频繁，严重影响了日常生活。对于这类患者，就要使用预防性的用药，常用的预防用药有改善循环的药物，比如盐酸氟桂利嗪，还有抗癫痫药，丙戊酸钠、托吡酯。预防性发作还有钙离子拮抗剂，比如维拉帕米。如果患者合并焦虑抑郁，可以使用抗焦虑抑郁的药物，常用的有SSRI类的药物，像帕罗西汀、舍曲林或者使用SNRI类的药物，也就是双通道的药物，像度洛西汀、文拉法辛等。

2020-02-21 54157次播放

偏头痛的原因是什么

偏头痛的原因可能与下列因素有关：第一，遗传因素，约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍，偏头痛病人的家族史应当询问四代如父母双亲、父母及其兄妹、患者兄妹、患者子女。第二，内分泌和代谢因素。本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期前期或月经期容易发作，主要是由于这个时期血清雌激素水平突然降低，子宫内膜脱落，月经来潮，雌激素水平突然降低诱发偏头痛，而妊娠期或绝经后发作减少或停止。第三，偏头痛和卵圆孔未闭偏头痛患者卵圆孔未闭发生率为30-40％，有先兆偏头痛患者更是高达48-70%。所以如果患了偏头痛，再进一步检查是否患了卵圆孔未闭是非常必要的。第四，偏头痛与饮食因素，偏头痛发作可由节食或错过正餐诱发，某些食物也可以诱发，包括某些水果如柠檬、葡萄柚、柑橘等、人工甜味剂、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、食品添加剂如谷氨酸钠如味精、咖啡因、含酪胺的奶酪及乳制品，含苯乙胺的巧克力、酒精饮料尤其是红酒及浓啤酒等。第五，药物因素，药物包括口服避孕药和血管扩张剂如硝酸甘油等。第六，偏头痛与精神因素，一些精神因素如紧张、过劳、情绪激动、睡眠过度或过少可以诱发偏头痛。第七，环境因素，如强光闪烁、强声、时差、天气改变如气温、气压、湿度、气味改变如香水、香烟、特殊强烈的食物味道等、突然增加运动的强度等也可诱发。

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2020-02-17

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偏头痛是如何确诊的

偏头痛是根据患者的症状表现进行确诊。当患者出现头部的一侧或者两侧中重度疼痛，而且这种疼痛发作时患者不能忍受，以至于不能从事日常的工作与生活，持续时间在4到72小时，反复出现两次就可以确诊为为偏头痛。偏头痛发作之前，患者会有视物变形、视物模糊、视物发花等一些先兆症状；疼痛发作时患者会伴有畏光、畏声、恶心、呕吐等一些现象；患者喜欢在安静、昏暗的小房间内休息，一般休息几个小时以后症状会得到良好的缓解，这是典型有先兆的偏头痛。另外，有85%的患者是没有先兆症状的，只是头痛的表现，因此排除了一些向颅内肿瘤、蛛网膜下腔脑出血、青光眼等这些继发性头痛时，这些症状反复发作在五次以上也能够确诊为偏头痛。

2019-12-25 62610次播放

偏头痛手术后多长时间恢复

偏头痛手术后的患者根据以往的文献资料报道，常见的观察期是6到18个月，平均的观察期是12个月。因为在偏头痛手术之后神经是需要一个恢复期，包括之前神经受压迫导致神经的损伤，还有手术当中机械性刺激、牵拉、对神经的损伤，都是需要恢复的。神经就像电线一样，长时间被压迫之后会导致神经的变性。在恢复的过程当中，一般半年之后神经功能逐渐开始恢复，头痛的症状也逐渐会缓解、稳定。

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什么是显微手术

显微手术也叫显微血管减压手术，手术主要是根据偏头痛的发病机制进行。手术的原理就是找到压迫点，解决掉血管压迫神经的关系，把神经进行保护，这就是显微血管减压手术。一般认为偏头痛是因为头皮上的血管与神经有压迫的关系，所以才产生了偏头痛。压迫是一个前提条件，但并不是有压迫患者就一定会持续疼痛，在偏头痛发作时，血管会扩张或者收缩，释放出比如五羟色胺或者一些致痛物质在压迫段刺激到神经，进而诱发偏头痛的发作。

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头晕恶心想吐是怎么回事

头晕是神经系统常见症状，头晕严重时可能会出现恶心、呕吐，这是神经反射。如果头晕的患者看东西天旋地转，或看东西在晃动，或有倾斜感，或是闭上眼睛觉得自己再转、自己在倾斜，或者有晃动感，这叫眩晕。眩晕一个是内耳前庭的头晕，还有一个是脑干前庭神经核受损的头晕，如果头晕看东西不转，可能一个全身的系统性的因素对于中枢神经系统的作用，这种原因比较复杂，血液成分异常、失眠、焦虑、抑郁，这些都可能会引发头晕。

2019-06-12 58913次播放