怎样诊断室间隔缺损
发布时间：2020-12-1025573次浏览
怎样诊断室间隔缺损呢?有很多的儿童家长都想了解关于诊断室间隔缺损疾病的知识，因为通过了解这些知识能够有助于早发现室间隔缺损疾病的病情，下面让我们一起来了解一下怎样诊断室间隔缺损。
一、症状：缺损小，可无症状。缺损大者，症状出现早且明显，以致影响发育。有心悸气喘、乏力和易肺部感染。严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时，可出现紫绀，本病易罹患感染性心内膜炎。
二、体征：心尖搏动增强并向左下移位，心界向左下扩大，典型体征为胸骨左缘ⅲ-ⅳ肋间有4-5级粗糙收缩期杂音，向心前区传导，伴收缩期细震颤。若分流量大时，心尖部可有功能性舒张期杂音。肺动脉瓣第二音亢进及分裂。严重的肺动脉高压，肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。
三、x线：缺损小者心影多无改变。缺损中度大时，心影有不同程度增大，以右心室为主。缺损大者，左、右心室均增大，肺动脉干凸出，肺血管影增强，严重肺动脉高压时，肺野外侧带反而清晰。
四、心电图：缺损小者心电图无异常。缺损中度大以上者，示右心室或左、右心室肥大。
五、超声心动图：左心房、左、右心室内径增大，室间隔回音有连续中断，多普勒超声：由缺损右室面向缺孔和左室面追踪可深测到最大湍流。
六、心导管检查：右心室水平血氧含量高于右心房百分之零点九容积以上，偶而导管可通过缺损到达左心室。依分流量的多少，肺动脉或右心室压力有不同程度的增高。
怎样诊断室间隔缺损呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性，但是几率非常小。经过研究发现，如果患儿出生之后有了室间隔缺损，大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件，进行心脏超声的筛查，会有极小一部分的患儿在三岁左右，就可以达到了自己闭合的这种效果，但是绝大部分是室间隔缺损，不能够自己愈合的。心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合，在胚胎期间就会遗留洞，如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合，医生要进行专业的评估，有的非常小的一两毫米的室缺，就可以密切随访，不用理会。如果比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀去修补，或者内科通过不开刀的方法去介入封堵，效果都是非常好的。
肺动脉闭锁合并室间隔缺损要怎么办
先天的肺动脉瓣闭锁合并有室间隔缺损是一种复杂的先天性的心脏病，一旦明确诊断，建议到儿童医院或者是综合医院的心血管外科，即心脏外科就诊，复杂的先天性心脏病可能没有微创介入的时机，医生需要开胸直视下去完成手术。首先可能要打开闭锁的瓣膜，同时对患者室间隔的缺损进行进一步的修补。简单的先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损，但是还有一些复杂的先天性心脏病，患者可能同时合并有结构、瓣膜的问题，如果能早期发现进行积极有效的干预，效果应该比较理想，但是如果没有及时发现，治疗效果可能会很差，甚至会贻害无穷，所以建议一定要到正规的医院心脏的外科，去找有经验的医生进行诊治。
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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期，室间隔没有发育完全，心室之间的室间隔存在没有闭合的通道，就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损，左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室，久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷，如果时间很长，就会引起患者右心衰竭，导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损，建议大家一定要到正规的医院就诊，进行专业的心脏专科筛查，听从医生的诊治，进行规范化专业治疗。
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房间隔缺损预后情况如何
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者几十年的探索和研究，目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果。如果患者有房心隔缺损，需及时到正规的医院就诊。目前有外科开刀可以进行修补，也可以通过微创介入，对房间隔缺损是有效的封堵这个洞，但是它对这个边缘有一定要求的，不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的，但是无论是外科的开刀，还是内科的微创的封堵，目前的效果都是非常好的，绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。
室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查，可以发现室间隔缺损的大小，室间隔缺损的治疗，有的缺损小的可以不治，通过临床观察，可有自愈的可能，如果室间隔缺损比较大，通过超声检查，观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗，通过下肢动脉栓堵，损伤比较小，目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗，外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者，缺损比较大，一般采用外科手术的治疗，外科手术治疗损伤比较大，一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立体外循环，在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多，因为介入手术创伤比较小，孩子受损的比较小，恢复比较快。
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室间隔缺损能治好吗
室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损，缺损小的情况下，有可能会自愈，不需要治疗；如果缺损较大，需要及时治疗。室间隔缺损分为两种治疗方法：一、介入治疗，损伤较小；二、外科手术治疗，是在体外循环下建立一个通道，然后进行室间隔缺损的修补。室间隔缺损早期治疗及时，在不发生肺动脉高压的情况下，是可以治愈的；如果长期不治，容易发生肺动脉高压和肺炎。因此，新生儿出生以后要做常规体检，早期发现室间隔缺损，早期治疗能够治愈，不会影响孩子生长发育。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲，药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上，小的室间隔缺损不能剧烈运动，不能让心脏跳动很快，尽量让其在安静状态下少运动，还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎，细菌进入体内，可能存留在心脏内膜表面，发生心内膜炎，加重病情。
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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通，引起血液分流产生的一系列继发性变化，分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者，发育较差、较瘦小；严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
