生理性卵巢囊肿是怎么回事?一位30岁患者的经历
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者影像学提示卵巢囊肿,大小约27x23mm,其余检查则无明显异常,所以诊断为“左侧生理性卵巢囊肿”。因为患者伴有食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适,考虑使用中药治疗。用药后,患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿,提示生理性卵巢囊肿已经消失。
【基本信息】女性、30岁
【疾病类型】左侧生理性卵巢囊肿
【就诊医院】北京中医药大学东直门医院
【就诊时间】2021年8月25日
【治疗方案】予以散结镇痛胶囊治疗,定期复查
【治疗周期】门诊随访治疗
【治疗效果】患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿,提示生理性卵巢囊肿已经消失。
一、初次面诊
今年8月,一位30岁的年轻患者走进诊室,询问其就诊原因,患者自述她平素身体健康,没有得过什么疾病,但半年前开始出现经期食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适,开始她没有太重视,也没有进行治疗。但随着时间的进展,患者自觉经期腹痛较前加重,于是决定来我院就诊,想要明确具体病因,并进行治疗。
了解完患者病因后,我又询问了其月经情况,患者自诉其月经规律,周期为28-30天,月经量中等,伴有痛经。鉴于患者出现腹痛、经量增加等不适,我先安排患者进行了相关检查,以明确其具体病因。
二、治疗过程
当天,患者性激素六项、白带常规、超声检查等检查结果陆续返回,其中彩超提示:子宫前位,大小约45x43x38mm,肌层回声均匀,内膜厚约7mm,未见异常血流信号。左侧卵巢内见大小约27x23mm无回声,附件区未见异常回声及异常血流信号,盆腔未见积液,考虑为卵巢囊肿。
其余检查如性激素六项、白带常规等则无明显异常。
因为患者影像学提示卵巢囊肿,大小约27x23mm,其余检查则无明显异常,所以诊断为“左侧生理性卵巢囊肿”。因为患者伴有食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适,所以我先告知患者一定要控制冷饮,合理膳食,规律作息,避免症状加重。同时也给予散结镇痛胶囊治疗,散结镇痛胶囊主要成分是龙血竭、三七、浙贝母、薏苡仁,具有软坚散结、化瘀定痛等作用。
通过规律生活调理和药物治疗,患者3个月后复查卵巢囊肿消失。
三、治疗效果
通过散结镇痛胶囊软坚散结、化瘀定痛治疗以及生活调理,患者经期腹痛、出血等不适症状得到缓解。3个月后复查彩超未见卵巢囊肿,提示生理性卵巢囊肿已经消失,肿瘤标志物、性激素六项等指标未见异常。
在卵巢囊肿消失后,患者心理状态也明显改善,考虑到患者目前的年龄,对其进行了健康宣教并建议其坚持定期体检后,结束治疗。
四、注意事项
1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物,不要抽烟喝酒,多吃新鲜蔬菜水果,适当补充各种维生素。
2、应保持乐观的情绪,避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。
3、应注意休息,避免劳累、熬夜等不良生活习惯。
4、如果出现下腹剧痛等不适,也需要及时就医。排除有无出现卵巢囊肿的并发症卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等。
5、建议在每3~6个月在月经干净后复查B超。如果随访三个月经周期囊肿仍然存在,在完善肿瘤标志物等化验检查后,考虑采取药物治疗。
五、个人感悟
生理性卵巢囊肿是区别于病理性卵巢囊肿的一种常见妇科囊肿,多发生于排卵周期的育龄妇女,是由于异常量的液体聚集在滤泡内或黄体内,形成滤泡囊肿或黄体囊肿。
大多数的卵巢囊肿通常无明显症状,但有时也可伴发某些不适。比如本患者出血了经期食冷饮后下腹痛、经期血块多等不适,因此对于卵巢囊肿一定要结合每个人的病情采取针对性地治疗。
一般针对于生理性卵巢囊肿,不用进行特殊的临床治疗,可以在下次月经干净后3-7天复查B超,对比大小变化,动态随访2-3个月,随访的同时也可监测肿瘤标记物。但对于有临床症状或监测期间卵巢囊肿大小无变化或增大者,可进行药物治疗或行手术探查,鉴别卵巢囊肿性质。
因此,结合本患者表现,最终决定给予散结镇痛胶囊软坚散结、化瘀定痛治疗,并辅助生活调理。通过综合治疗,患者卵巢囊肿最终消失。
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