血常规检查是检测不出乙肝的。因为血常规检查主要是看白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，包括中性粒细胞、淋巴细胞占比和计数这么一个情况。要想发现乙肝还是要通过乙肝专科性的检查，比如乙肝五项、乙肝六项、乙肝病毒的检测，通过这些检测手段才能够判断是不是得了乙肝。乙肝病人首先肯定是乙肝表面抗原是阳性的，体现在乙肝五项和乙肝六项的检查上。另外通过完善乙肝病毒学的检查，可以看到乙肝病毒复制的情况。可能通过血常规的检查是不能确认是不是得了乙肝的。

乙肝大三阳病毒载量高的患者有传染性，病毒载量低的患者基本没传染性。乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。在查乙肝五项的检查的时候如果得出来的是这三项阳性，定义为乙肝大三阳。如果从来没有治疗过的乙肝病人，乙肝大三阳的病人HBV-DNA是相当高的，而HBV-DNA是判断传染性最直接的指标，比大三阳更加的精准。大部分病人大三阳的从来没有治疗过的病人DNA可以高到七次方，甚至是八次方，也就是说1毫升血液里面病毒量是上百万上千万甚至上亿，那这样高的一个病毒载量肯定是有传染性的。乙肝大三阳传染性判断：HBV-DNA是判断传染性最直接的指标。但是也有另外一种情况就是说大三阳的病人是一个慢性乙肝的患者，经过抗病毒治疗以后DNA检测不到了，肝功甚至正常了，那这种传染性就非常小了。也就是说判断一个病人传染性最准确的是根据HBV-DNA，所以当拿到大三阳的化验单要推测传染性，不如到医院查一下HBV-DNA，毕竟才是判断传染性的最精准的指标。

乙肝大三阳和小三阳的区别有：毒量的高低不同、传染性的强弱不同、e抗原和e抗体不同。1、毒量的高低是不一样：一般来说大三阳是慢性乙型肝炎的疾病，指标存在着异常，通常表面抗原方面和e抗原、还有核心抗体三项阳性。而小三阳是乙肝表面抗原、乙肝的e抗体还有就是乙肝的核心抗体三项阳性大三阳，通常病毒量高，是需要定期的进行复查肝功能的检查的、乙肝DNA、腹部彩超、乙肝的常规五项，甚至可自发的转成小三阳，病毒量逐渐下降。2、传染性的强弱是不一样：大三阳的传染性强，小三阳的传染性弱。大三阳也是会发展为小三阳的，但未必都会转变为好，需要综合其它临床的检查结果来分析病情，生活上注意戒烟、戒酒，饮食清淡，以蔬菜水果为主，少吃辛辣食品。大三阳传染性相对比小三阳要强，注意结合肝功能检查和乙肝DNA检查结果治疗。3、e抗原和e抗体也不同：大三阳提示病毒存在复制，可以完善乙肝DNA判断，最好不要熬夜和过于劳累，尽量的不要喝酒。半年时间左右复查肝功和肝脏彩超等指标，如果肝功异常需要及时正规的治疗，大三阳有可能转为小三阳，所以它们的抗原和抗体也是有所区别的。

乙肝不是所有患者均需要立即治疗。乙肝是病毒性乙型肝炎的简称，乙肝可分为急性乙肝与慢性乙肝，两者时间界定为6个月。急性乙肝部分患者起病隐匿，无明显临床不适，肝功能损伤不严重，可以不予临床药物治疗。急性乙肝剩余部分患者可能出现乏力、恶心、腹胀、尿黄等不适，肝功能损伤严重，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗。急性乙肝可转为慢性乙肝，对于慢性乙肝，也不是所有患者均需要立即治疗。如果慢性乙肝患者，肝功能正常，肝脏炎症/纤维化病变无或轻微，即使病毒复制活跃，可暂时不予治疗，定期复查，观察病情变化。如果慢性乙肝患者，肝功能异常，肝脏炎症/纤维化病变明显，病毒复制活跃，建议积极保肝抗炎、抗病毒等治疗，以防病情加重，进展至肝硬化。

乙肝的活动期或者说乙肝病人发病之后，对于当时来说没有一个非常严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这种情况，就会让病人出现问题。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效的治疗，使得这种乙肝活动长期存在，会让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，经过10年、/0年甚至更长的时间，就会发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，患者就会出现严重的并发症。这个时候如果得不到有效治疗，在5年以内就会丧失生命。第二种情况是肝炎发作之后容易发生肝癌。肝癌的发生率一般在没有肝炎发作的人群中极低。而在肝炎发作之后，尤其是肝炎反复发作，发生了肝硬化之后，它的发生率就会大大的提高。所以对于有肝炎发作的人，不仅仅是害怕他的转氨酶升高，也不仅仅是害怕他将来会变成肝硬化，更害怕的是这些病人会出现肝癌。因为肝癌是现在最难治的一种癌症，在所有的癌症的治疗过程中，只有肝癌没有很好的化疗药，也没有很好的靶向药物治疗，只能是在早期发现之后，通过手术得到根治。如果肝癌发现的时候已经到了中晚期，那么几乎就没有很好的根治的手段。第三种情况是肝衰竭。虽然大部分的乙肝病人在肝炎发作的活动期阶段都是转氨酶升高，经过一些保肝治疗之后能够恢复正常。但是也有极少一部分人可能在某次猛烈的发作之后，让肝脏失去了一个功能，这个时候称为肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％，也就是说普通的乙肝病人即使发作，在短期内也不会造成一些影响，但是一旦出现了严重的肝炎发作，真正的出现了肝衰竭，如果没有得到有效的治疗，不做肝移植，大部分人可能会在很短的时间内，约1到2个月的时间内就会失去生命。总体而言，临床上不太害怕乙肝病人的肝炎发作或者是进入肝炎活动期。因为进入肝炎活动期，只要有效的抗病毒治疗，可以让病人保持一个长期的健康。但是如果出现了下列三种情况，出现了肝硬化，出现了肝癌，出现了肝衰竭，会危及生命。所以对于一个乙肝病人，应该强调的是按时的复查，同时一旦发现肝炎发作，就应该及时的治疗。