肝硬化患者肝脏大小的改变-专家文章-博禾医生

肝硬化患者肝脏大小的改变

发布时间：2020-09-1660240次浏览

肝硬化患者在进行CT检查时，CT上显示有些患者的肝脏肿大，有些患者肝脏则缩小。对肝硬化患者来说，肝脏的大小与病因、病程及病理等有关。

肝硬化患者早晚期肝脏大小的改变

肝硬化患者早期时，肝脏可触及或轻中度肿大，其质地坚实而硬，边缘锐利，表面粗糙不平或者有结节感，肝肿大与肝细胞肿胀、脂肪变性有关。

随着疾病的发展，肝硬化患者病情到达晚期时，由于肝脏纤维组织沉积增多，肝细胞数量不断减少，结缔组织收缩，所以患者肝脏体积明显缩小，最小的只有500g左右。临床上肝脏不能触及，叩诊时在锁骨中线的上下径缩小。肝脏缩小的肝硬化患者比肝脏肿大的预后要差。肝脏右叶缩小明显，左叶有时呈现代偿性增大。

肝硬化患者肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系

肝脏大小改变与病理、病因、病程均有一定的关系，结节性肝硬化早期肝脏呈轻中度肿大，晚期缩小；大结节肝硬化多呈肿大。酒精性肝硬化和胆汁性肝硬化常呈明显增大，血吸虫病性肝硬化左叶明显增大。

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肝硬化患者吃什么好

肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物，如馒头、面条、包子、米饭等；可以减少肝脏的负担；产气的食物不能吃太多，如油炸类、巧克力、豆类等，脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量，全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质，因为肝脏合成蛋白的能力下降，及时补充蛋白，可以纠正低蛋白血症，肝性脑病期应该使用植物蛋白，而非动物蛋白，以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物，如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等，可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类，巧克力，豆类要少吃，脂肪的摄入不能太多，精盐的摄入要适量，以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒，食物要柔软不能太粗糙，不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物，饮食不要过烫，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底静脉曲张出血，进食不宜过快过多，要少量多餐。

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什么是肝硬化腹水

肝硬化腹水是肝硬化终末期非常常见的并发症。肝硬化患者在终末期的时候肝脏体积会缩小，就会导致门脉压力的增高。增高之后，患者可能会出现肝门淋巴液的回流受阻。患者在肝硬化阶段，对于一些激素的代谢会出现障碍，出现醛固酮系统激活。肝硬化晚期患者对蛋白的代谢也会出现障碍，患者可能会出现低蛋白血症。最终导致患者出现了门脉压力增高，出现腹腔渗液，患者可能出现下肢水肿、腹部饱满，如果腹水进一步增多，可以有蛙状腹，体检有移动性浊音。对于大量腹水患者可能会出现脐疝表现。

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肝硬化检查什么

肝硬化首先要检查三大常规血尿便常规，血常规是看有没有血色素就是现贫血，白细胞下降，血小板减少，这个三系减少是肝硬化脾功能亢进的表现；尿常规要看看有没有尿蛋白潜水，看看肾脏的损伤；便常规主要看有没有便潜血，有没有潜在的消化道出血。其他的需要查抽血项目，肝肾功能，电解质的水平，血脂的水平，血氨凝血功能，肿瘤标记物，这些都是用来判断肝硬化的肝脏损伤的严重程度。那么病因方面的检查也是需要做的。甲、乙、丙、丁、戊病毒性肝炎，巨细胞EB病毒的情况还有自身抗体，观察自身免疫性肝炎的情况。还需要做影像学腹部超声的检查，腹部超声是最常见的影像学检查，它可以看有没有肝硬化，还有肝里有没有占位，就是早期肝癌，有没有脾大腹水，这些情况就彩超都能够看到，彩超相对来讲是一个不太敏感的一个影像。如果彩超发现有一些可疑的情况，那就需要做腹部的增强ct或者是增强核磁这样的影像学，质量比较高，能够对肝癌做去。如果要是有条件的情况，也要做一个肝脏弹性测定给肝硬化的程度来一个定量的确定，这样更准确。如果将来做治疗的时候，也能够判断肝硬化的程度来量化的变化。

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肝硬化能治愈吗

肝硬化能治愈比较难治愈的疾病。肝硬化是慢性肝炎发展的后果，肝硬化是多种原因引起来的肝硬化。主要的病变是肝功能的损害，门脉高压。晚期还会出现消化道出血，肝性脑病，感染，肝癌等。早期的肝硬化，通过一定的治疗措施，还是可能出现逆转很的。但是肝硬化失代偿期是终末期的病症，几乎是不能逆转。肝硬化的早期，经过对病因治疗，在同时配合抗肝纤维化的药物进行治疗，还是可以肝硬化是可以部分逆转的，甚至消失。到中晚期的肝硬化，也就是代偿期的肝硬化，没有特效的药物，很难彻底的治愈，都是针对病因以及并发症进行相应的治疗，同时还服用保肝的药物，保护肝脏，维持病情，延缓肝功能的损害，尽量的不要让肝硬化的程度加重。尤其应该注意肝脏引起的消化道出血与肝性脑病这两个可以导致死亡，尤其是腹水的感染也是要命的，所以我们一定要重视。

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肝硬化早期症状

早期肝硬化可以没有任何症状，也可以因肝功能异常而表现出乏力、厌油腻、疲劳、面色晦暗、面色潮红、蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌的表现。肝硬化是指肝脏已经出现了不可逆的受损，由于一些外源性或者是内源性伤肝因素的持续存在，肝脏不断修复而形成的肝纤维化，甚至是肝硬化。肝硬化需要通过病因、临床表现、抽血化验、影像学特别是腹部CT或核磁、肝脏弹性测定等来综合诊断。对于早期肝硬化的治疗，识别病因非常重要，针对病因进行治疗能够在一定程度上来逆转肝脏炎症，消除肝硬化的一些早期表现。

2019-09-12 60954次播放