子宫内膜异位症的影响有哪些

子宫内膜异位症的影响主要包括痛经、慢性盆腔疼痛、不孕以及卵巢囊肿等并发症。该疾病可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素等原因引起，需通过药物或手术干预缓解症状。

1、痛经

子宫内膜异位症最常见的症状是继发性痛经，表现为月经期下腹坠胀或绞痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。异位内膜组织在激素影响下发生周期性出血，刺激周围神经导致疼痛。轻中度疼痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等非甾体抗炎药，严重者需考虑激素治疗。

2、慢性盆腔疼痛

约半数患者会出现非经期持续性盆腔疼痛，可能与盆腔粘连、炎症反应有关。疼痛常在性交、排便时加重，部分患者伴有肛门坠胀感。腹腔镜检查是诊断金标准，确诊后可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜手术切除病灶。

3、不孕

40%患者合并不孕，主要因盆腔粘连影响输卵管拾卵功能，或子宫内膜容受性下降。轻度患者可尝试促排卵治疗，如枸橼酸氯米芬胶囊联合宫腔内人工授精。中重度患者需行腹腔镜手术分离粘连，术后6-12个月为最佳妊娠窗口期。

4、卵巢囊肿

异位内膜侵犯卵巢可能形成巧克力囊肿，囊肿增大可能引发扭转或破裂。超声检查可见囊壁厚、内伴细密光点的特征性表现。囊肿直径超过4厘米建议腹腔镜囊肿剥除术，术后需注射戈舍瑞林缓释植入剂预防复发。

5、其他并发症

深部浸润型病灶可能侵犯直肠、膀胱，导致便血、尿频等症状。罕见情况下异位内膜可转移至肺部引起周期性咯血。此类患者需多学科会诊，必要时行根治性手术联合长效GnRH-a治疗如注射用醋酸曲普瑞林。

子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。饮食上减少红肉、酒精摄入，适量补充维生素E和omega-3脂肪酸。建议每3-6个月复查盆腔超声，育龄期患者应积极制定生育计划，术后可考虑辅助生殖技术提高妊娠成功率。出现急性腹痛或异常出血需立即就医。