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强直性脊柱炎查哪些

发布时间:2020-12-1027338次浏览

长期做重活累活的人忙活了一天回家后就觉得脊椎的部位不舒服,如果不注意长期下去会导致出现强直性脊柱炎,患上了强直性脊柱炎是严重的疾病,那么强直性脊柱炎查哪些呢?下面就为大家介绍一下强直性脊柱炎的检查项目。

1.血液生化检查 白细胞计数正常或升高,淋巴细胞比例稍加,少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性),血沉可增快,但与疾病活动性相关性不大,而C反应蛋白则较有意义,血清白蛋白减少,α1和γ球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG,IgA和IgM可增加,血清补体C3和C4常增加,病人碱性磷酸酶升高,血清肌酸磷酸激酶也常升高,血清类风湿因子阴性,虽然AS病人LHA-B27阳性,但一般不依靠LHA-B27来诊断AS,LHA-B27不作常规检查,诊断主要依靠临床表现和放射线证据。

2.免疫学检查 类风湿因子阳性率不高,血清IgA可有轻-中度升高,并与AS病情活动有关,伴有外周关节受累者可有IgG,IgM升高,有人报道AS患者可有血清补体C3,C4升高,抗肽聚糖抗体,抗果蝇93000抗体,抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高,抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关,HLA分型检查左右的病人HLA-B27阳性。

3.微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。

4.HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助,但绝大部分的患者只有通过病史,体征和X线检查才能作出诊断,尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性,但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说,它并不作为常规检查,也不作为诊断和排除诊断的筛选试验,其临床用途很大程度上取决于检测的背景。

5.强直性脊柱炎的X线检查

(1)骶髂关节改变:这是诊断本病的主要依据,可以这样说,一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断,早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点,更容易识别,一般地说,骶髂关节可有三期改变:

①早期:关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽。

②中期:关节间隙狭窄,关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错,呈锯齿状。

③晚期:关节间隙消失,有骨小梁通过,呈骨性融合。

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2020-03-19

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早上起床后腰酸痛为什么
早上起床后腰酸痛一般是不常见,通常病理性是强直性脊柱炎和退变性疾病引起的,另外就是有可能和睡的床不合适或者着凉有关系。一、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一个免疫系统疾病,它症状早上起来是晨僵,腰部晨僵,活动活动才舒服,腰痛一定要去查一个血,看一些风湿类风湿有没有阳性,还要看一个HLA-B27这个指标高不高,指标高的话90%病人就可以诊断为强直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合适有关系,睡的是席梦思或弹簧床,早上起来腰就酸痛。三、着凉,是不是空调或者是对着空调吹,或者是对窗户吹。四、常见的一种退变性疾病,腰间盘突出、腰椎管狭窄这种疾病,还会引起这种早上起来酸痛。
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强直性脊柱炎的饮食
直性脊柱炎的饮食:强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌,但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的,要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状,也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养,比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用,没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食,比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻,所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏,这些患者就不能吃易过敏食物,因为过敏会引起一些免疫反应,加重疾病。
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强直性颈椎炎严重吗
强直性颈椎炎是强直性脊柱炎的一个类型。强直性脊柱炎的发生一般从骶髂关节开始发病,骶髂关节以后再往上到腰椎,腰椎以后再到胸椎,最后到颈椎。但有少数的病人起病就从颈椎开始,表现为强直性脊柱炎的颈椎受损。颈椎受损以后,很多病人表现为抬头、低头,甚至转头费力,所以强直性颈椎炎是比较严重的。一定要及时到医院就诊,做相关的检查,比如实验室检查、X光检查、CT和核磁检查,早期诊断以后,经过用药治疗,适当运动等等,避免疾病发展到强直阶段。
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强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期表现包括腰背疼痛以及发僵,活动后减轻,还有些患者有可能会出现膝关节以及踝关节肿胀以及疼痛。强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病。早期最典型的表现是腰背疼痛和发僵,通常在早上起床时较重,活动后可减轻或者缓解。很多患者早上起床感觉腰后背发硬、发僵、疼痛,活动以后就减轻了,这就是炎性的腰背痛。另外还有一部分患者,特别是年龄较小的青年或者儿童,早期症状一般在下肢大关节,比如膝关节、踝关节单侧出现的肿胀和疼痛,通常是不对称的,右边或者左边。最后还有一个症状是脚后跟疼痛,也是一部分患者的早期症状。再有一些患者可能会出现发热、乏力等表现。
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强直性脊柱炎能生孩子吗
强直性脊柱炎有家族聚集性,指的是如果一个家里面有一个人得了强直性脊柱炎,那么他的亲属得病的风险就会比正常人的风险要高十几倍。但是并不是遗传病,遗传病是指父母患病,下一代也会患病。强直性脊柱炎只是下一代患病的风险增高,但是并不一定患病,所以鼓励强直性脊柱炎的患者有条件的话还是能够去生育,尽量去生育。在生育之前,第一,是要保持疾病是一个稳定状态。第二,有一些药物也需要停药一段时间后才能够备孕,所以还要咨询专科医生,在医生的指导之下来进行怀孕、备孕。
强直性脊柱炎病因
关于强直性脊柱炎的病因,虽然目前还没有很明确的直接原因,但是,下列的几个因素都与强直性脊柱炎的发病有关系。第一,遗传因素,强直性脊柱炎的病人往往是HLA-B27阳性。第二,强直性脊柱炎与环境、感染有关系,比如,肠道感染。肠道的细菌有一类的结构,和HLA-B27有交叉,所以,肠道感染以后可引起强直性脊柱炎的发病。第三,寒冷潮湿,以及患者的情绪、心态以及休息等,都可以影响强直性脊柱炎的发病。因此虽然强直性脊柱炎的病因不明确,但是,患者如果自己注意调整心态,注意保证充足的睡眠,减少思想的负担,以及注意不要着凉,这样可以减少强直性脊柱炎的发病。
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2019-10-08

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强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎主要导致关节功能受限,严重时会导致眼部受累,影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎,首先是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节,如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限,如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,是很僵硬的感觉,如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯,如果出现胸椎受累,患者有胸椎活动下降,或会出现胸廓的活动度下降,患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限,如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏,如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有患者会出现比较严重的后果,包括残疾或视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
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2019-07-30

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强直性脊柱炎该注意什么
强直性脊柱炎患者如果确诊,不要灰心丧气,要有足够的信心。因为强直性脊柱炎在医学上,虽然不能根治,但是通过目前的治疗方法,能很大程度的控制病情,甚至有的患者能够出现与正常人一样。强直性脊柱炎的发病年龄比较轻,随着年龄增长逐渐会趋于静止,出现缓解或没有症状。所以,强直性脊柱炎是一个可以临床控制的疾病,首先需要注意的问题就是找正规的医生治疗,需要在医生的诊断和评估下,给予相应的药物治疗,包括非甾体药物、免疫制剂,或者是生物制剂等;通过治疗以后,大部分患者关节的晨僵和疼痛症状,都有很大的改善。强直性脊柱炎患者改善以后,建议患者能积极的参与各种体育运动,保护、维持关节的正常活动功能,维持疾病的稳定。因此强直性脊柱炎的治疗:第一、要树立信心;第二、要正规治疗;第三、治疗后需要经常多活动、多运动,对关节是有好处的;第四、因为强直性脊柱炎大部分病人需要用一些药物,这些药物有相关的副作用,需要在医生指导下定期的监测和随访,如果出现药物副作用以后,需要调整药物治疗,纠正副作用的发生,可以换其他方法来治疗强直性脊柱炎,避免药物相关的副作用。
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2019-07-30

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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应,比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时,可以采用甲氨蝶呤治疗。另外,近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外,要鼓励病人进行早期的锻炼,防止早期变成畸形。
强直性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎的确诊需要经过一系列检查项目,一般可以在医生指导下做X线检查,若不能提供有效依据,患者就需要继续做脊椎CT扫描检查、核磁共振检查以及单光子发射计算机断层扫描等多项检查,同时需做血常规等实验室检查,以便能够提高确诊的准确几率。
强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎不进行及时治疗,会引起三种后果,首先会开始出现关节病变,身体的颈椎和脊椎会有明显的疼痛感,然后就会发展为颈部肌肉萎缩,最后就会导致瘫痪。得了这种病之后,初期可以服用消炎药止痛,也可以配合甲氨蝶蛉进行治疗。发展到晚期时可以手术治疗。