晚期食道癌支架治疗的并发症
晚期食道癌及术后吻合口因纤维增生导致瘢痕狭窄,严重影响病人生活质量,内镜扩张治疗具有效果肯定、方法简单易行等优点,能有效缓解病人临床症状,改善梗阻,提高晚期食道癌病人的生活质量。对需反复扩张治疗的病人,可在内镜下放置支架。支架治疗的并发症如下:
1.穿孔 病人可感剧烈胸痛,继发纵膈及胸腔感染,口服液体造影剂X线透视,可见漏出食管外及纵膈气影,一旦证实应立即禁食、胃肠减压、抗感染等治疗,非手术治疗无效者应行手术治台疗。
2. 出血 可再行内镜检查,明确原因,镜下止血。
3.感染 发生机会较少,但不可忽视扩张创面引起局部感染及反流误吸导致的呼吸道感染,应积极处理。
4.反流性食管炎 发生率较高,治疗后常规抗反流治疗。避免暴饮暴食,少进油腻食物,常规服用制酸剂及黏膜保护剂。
5.狭窄复发及再狭窄 食管狭窄探条扩张后部分病人会近期复发,可再次扩张。
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