肾盂肾炎后期的诊查

肾盂肾炎后期需通过尿常规、尿培养、影像学检查、肾功能评估及症状监测进行诊查。肾盂肾炎是细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，后期诊查需重点关注感染控制、肾功能损害及并发症情况。

1、尿常规检查

尿常规可检测尿液中白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标。肾盂肾炎后期可能出现持续白细胞尿或镜下血尿，提示感染未完全控制。尿蛋白阳性可能反映肾小球或肾小管损伤。该检查无创便捷，适合动态监测病情变化。

2、尿培养及药敏试验

通过中段尿培养可明确致病菌种类，后期可能出现耐药菌感染或混合感染。药敏试验能指导抗生素调整，对反复发作或治疗效果不佳者尤为重要。采集尿液前需清洁外阴，避免标本污染影响结果准确性。

3、影像学检查

超声检查可评估肾脏大小、结构及尿路梗阻情况，后期可能发现肾盂积水、肾瘢痕等改变。静脉肾盂造影或CT尿路成像能显示尿路解剖异常，适用于复杂性肾盂肾炎。放射性核素肾图可评估分肾功能，判断肾实质损害程度。

4、肾功能评估

血肌酐、尿素氮检测可反映肾小球滤过功能，后期可能出现肾功能减退。肾小管功能检查如尿β2微球蛋白测定，能早期发现肾小管损伤。电解质紊乱提示肾调节功能受损，需警惕慢性肾脏病进展风险。

5、症状与体征监测

后期需关注发热、腰痛等典型症状是否缓解，尿频尿急等膀胱刺激征是否持续存在。血压监测可早期发现肾性高血压。贫血、乏力等非特异性表现可能提示慢性肾功能不全，需进一步完善相关检查。

肾盂肾炎后期患者应保持每日2000毫升以上饮水量，促进细菌排出。饮食需限制钠盐摄入，适当补充优质蛋白但避免过量。注意会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。定期复查尿常规和肾功能，出现症状反复时及时就医。遵医嘱完成足疗程抗生素治疗，不可自行停药。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，降低复发风险。