宫外孕亦可保守治疗-专家文章-博禾医生

宫外孕亦可保守治疗

发布时间：2020-12-1027838次浏览

李想今年30岁了，平素月经规律，一般持续5天左右，月经量中等，周期一般为28天，无痛经史。距离上次月经已经35天了，月经还迟迟不来，李想还暗自琢磨呢，可能是有了，正好也就留着了。可不想这几天阴道总是点滴出血并伴有下腹坠痛，还有轻微恶心呕吐反应，李想也是第一次怀孕，以为是正常的反应，卧床休息后也就缓解了。一天晚上，她的阴道又出血了，颜色暗红，同时又下腹坠痛、肛门及腰骶部坠痛感，于是就在丈夫的陪同下来到了医院。查体：体温36.9℃、心率81次/分、呼吸17次/分、血压110/80mmHg。血HCG为214.0IU/L；B超提示宫内未见孕囊，左侧附件未见明显异常，右侧附件区见3.6cm×2.5cm混合回声，子宫直肠窝内见2.0cm×1.7cm液性暗区，确诊为宫外孕。因患者有生育要求，希望能够保守治疗，给予甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服，同时做好抢救及手术准备。入院后第2天腹痛明显好转，第4天阴道出血停止，一周后复查尿HCG阴性，B超示子宫及左侧附件未见异常，右侧附件区低回声，又过了3天复查血HCG为58.5IU/L，患者一般情况好，生命体征平稳，安排出院。

保守治疗多适用于有生育要求的女性，保守治疗期间要多与患者沟通，加强心理护理，密切观察患者腹痛及阴道流血情况，预防感染，同时做好手术及抢救准备。出院后要注意休息，保证睡眠，避免剧烈运动及重体力劳动，避免腹部受压，有不适症状随时就诊。

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宫外孕会不会引起胃疼

也是在临床上见过这种病例，有过停经史，但是停经也就过了三两天伴有腹痛，伴有其他的相应的血HCG升高等相应的临床表现和特征，但是腹疼表现可能是胃部出现的。所以一定要强调女性，如果有停经史或者有过不规则的阴道出血、有血HCG升高，如果一旦出现腹痛不要自行判断肯定是胃疼，而不是异位妊娠引发的腹痛。几年之前，曾经有一个非常可惜的案例，确实发现了自己有妊娠的表现，但是回家出现了胃肠道的胃疼和不适感，始终不来医院，但是随着症状逐渐加重，腹腔内出血逐渐增多，来医院已经晚了丢失了宝贵的生命。

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2021-06-25

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第一次怀孕会宫外孕吗

宫外孕也称异位妊娠，最常见的宫外孕主要是发生在输卵管的不同部位，引发相应的临床表现和症状出现的，其与较多原因相关。比如先天性的输卵管发育异常或纤毛波动的功能异常，或既往有一些炎症。比如有子宫内膜异位症，还伴有其他的比如先天性的生殖系统发育异常都有可能在第一次妊娠时发生异位妊娠发生宫外孕表现。所以不要认为自己怀孕就一定是宫内怀孕，一旦确定有可能怀孕，要及时到医院进行相应检查，不要轻易的就认为自己一定是宫内怀孕，不可掉以轻心。

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宫外孕盆腔会有积液吗

宫外孕这是临床上非常常见的一个表现，医生诊断宫外孕，一个是通过病史说明女性有过停经史，尤其是一些保护不到位的或者计划的怀孕，这种通过停经史还有最早期血HCG的变化过程，到后面给提供的超声检查。如果是异位妊娠会出现这样的影像表现，在宫腔内没有发现明显的孕囊、卵黄囊、胎心、胎芽，这些结构都是没有发现，而是在子宫腔以外的其他地方发现了有不规则的包块，甚至会出现孕囊、胎心、胎芽这种表现这就是宫外孕，如果出现少量的破裂和流血就会出现盆腔的积液。

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宫外孕的诊断方法

宫外孕是受精卵在不正确的地点着陆，并且给母体带来很大的危害1受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，老百姓称之为“宫外孕”，依据受精卵着床的部位不同分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等，最常见的异位妊娠部位为输卵管，约95％，输卵管最常见的部位为壶腹部，约占78％。

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宫外孕有什么症状

对于新婚夫妻来说，健康的婴儿是他们最宝贵的财富，因此了解宫外孕的症状、及早发现和治疗就显得十分重要了。这里我们特地请了有关专家就宫外孕的症状做下简单的介绍，希望对您和您的另一半有所帮助。停经这是宫外孕的症状中最容易被分辨的。多数病人在发病前有短

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患有宫外孕有什么症状

宫外孕的反应症状是需要把握的，专家指出宫外孕就算不是一种正常的怀孕，但怎么说也是受孕，要想规避疾病危害的发生，一定要先了解宫外孕的反应症状，大家都应该清楚，宫外孕给女性带来的危害有多大。女性想要有效的预防宫外孕造成的伤害，了解其一些相关的症状是很重要的。

2020-08-28 48063次浏览

宫外孕腹痛会持续多久

宫外孕可引起腹痛、阴道出血等症状，这种情况有可能持续一周左右。如果宫外孕孕囊破裂，可引起剧烈的疼痛，这种情况下应及时到医院就诊，以免引起严重后果。对于宫外孕，确诊后可通过药物或手术的方式治疗。

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早期宫外孕如何治疗

早期宫外孕可以采用保守性治疗、手术治疗，具体治疗方法根据患者实际情况而定。比如患者宫外孕胚胎非常小，而且HCG水平很低，可以尝试着期待治疗。HCG水平每天都在持续地下降，可以观察着。如HCG的水平有一点高，不是太高在3000个单位以内，而且孕囊也比较小，B超下面也没有看到胎心，可以尝试用药物保守治疗，可以通过肌肉注射的方式，可以通过在B超指引下，把药物直接注射到孕囊里杀灭胚胎。当然有一些孕妇她的孕囊体积比较大，血里的HCG水平也比较高，这种情况下只能够采用手术治疗。不过即便是手术也有很多方式，比如现在非常时兴的微创手术，也是在肚皮上穿刺几个小孔，把腹腔镜的器械伸进肚子里去，然后把胚胎给清除了。当然可以采用传统的开腹手术的方法，不过无论如何，不管是哪一种方法，得了宫外孕后都要及早地上医院就诊，在医生的指导下才能够安全地度过这个时期。宫外孕顾名思义是怀孕的孕囊并没有着床在子宫里。都知道正常的怀孕，怀孕的胚胎是着床在子宫里的，假如这个胚胎不在子宫里，跑到了子宫外面，比如最常见的是跑到了输卵管里，那么把它叫做宫外孕。都知道正常怀孕时，胚胎在子宫里，这是一个正常的部位。假如它不在正常的部位时，胚胎可不能够逐渐地长大，最终有可能会出问题。那么怎么去处理宫外孕，这个要看情况了。

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2020-04-30

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宫外孕怎么检查

怀疑是宫外孕需要做HCG检查和b超检查。做尿HCG检查能够确认是否怀孕，如果呈阳性，再根据停经天数抽血检查血HGC和孕酮值，如果血HCG七天之内增长速度没有呈现翻倍趋势，宫外孕的可能性就较大。而孕酮值正常值范围在5到25个纳克每毫升，如果孕酮值小于5个纳克每毫升，宫外孕的可能性就极大。另外一个重要的检查是B超，平均40多天左右时胎囊形成，通过B超可以探测到，如果异位妊娠，在子宫腔内就探测不到妊娠囊，或在其他位置探测到异常包块，则高度怀疑是宫外孕。

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人流后宫外孕怎么办

人流后又出现宫外孕的情况需要根据异位妊娠的病灶活力决定治疗方案，或者按异位妊娠的正规治疗方案进行治疗。人流以后宫外孕的情况分为几种：一、人流前就已经有宫内和宫外妊娠同时存在，B超检查时没有及时发现异位妊娠，只在宫腔内有胎囊，清理宫腔之后，附件囊肿逐渐增大，出现此种情况要根据异位妊娠的病灶活力决定治疗方案。二、患者人流术后未及时避孕，发生再次妊娠，此时需要进一步检查，如果发现异位妊娠，与平时异位妊娠的治疗方案一致。三、患者本身是异位妊娠，但是B超探测宫腔内有假的孕囊，医生当作宫内孕进行了人流，术后宫外孕又逐渐发展，出现宫外孕急腹症，此时也要进行宫外孕的正规治疗。

2019-12-11 59644次播放

人流后宫外孕怎么办

人工流产以后，如果又发生宫外孕。那么这种情况下，有可能是患者在做人流之前，没有做b超检查，盲目的做了人工流产手术。也有可能是患者同时是宫内孕，又合并有宫外孕。这种情况下要看宫外孕胚胎的大小。如果组织很大，hcg浓度也很高。这种情况，为了防止宫外孕破裂，最好是手术治疗。手术可以做保守手术，保留输卵管，也可以做输卵管切除手术。这个要看患者对生育的要求。如果想今后有生育功能，最好是保留输卵管。如果患者发现宫外孕的这个胚胎组织比较小，而且血液中的hcg浓度不是很高，那么这种情况下，可以做药物治疗。药物治疗就是通过吃药的方法，让宫外孕的胚胎组织杀死，这个时候胚胎没有了活性，慢慢的就会被人体所吸收，这种情况下就能够保留输卵管。

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2019-12-04

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什么样是宫外孕

宫外孕又称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。常见的宫外孕的着床部位是输卵管，最常见的是输卵管壶腹部妊娠。导致宫外孕的原因有很多，最常见的是由于输卵管的炎症引起的。由于慢性的盆腔炎症导致输卵管的粘连，输卵管蠕动减弱，或者是输卵管的管腔狭窄，都会导致受精卵无法运行，达到子宫腔。而在输卵管部位进行种植，导致宫外孕。另外既往有过盆腔手术史的病人，也会由于手术的术后粘连，引起输卵管部位的粘连和梗阻，导致宫外孕。另外就是输卵管的发育不良，输卵管过长或者是输卵管的扭曲，输卵管由于炎症和感染引起的纤毛缺失，都是导致宫外孕的常见的因素。而辅助生育技术也就是试管婴儿也是引起宫外孕的一个原因之一。再有就是避孕失败，当口服紧急避孕药之后是有一定的比例会发生宫外孕的，因此我们在对于口服避孕药的女性，如果没有按时出现月经来潮的话，一定要到医院及时进行检查，排除宫外孕。典型的宫外孕的症状有停经、腹痛和阴道出血，我们称为宫外孕的三联征。

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2019-11-28

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宫外孕流产后需要清宫吗

最常见的宫外孕是输卵管妊娠，确实也有宫外孕流产的说法。宫外孕流产，其实发现就是宫外孕。这个流产跟自然流产相差不大，它也是会出血，如果出血很少通过保守治疗就可以。在治疗过程中要监测血HCG值，如果HCG值一点点一点下降到正常，且腹腔里出血也没有增加，可能保守治疗就可以。因为明确地诊断宫外孕不需要刮宫。其次，如果流产过程中，输卵管里的肌肉成分非常少，它有可能会引起大出血。如果引起腹腔内大出血，需要开腹做手术，但是这时如果做手术，做B超发现子宫内膜比较厚，同时也会给患者做刮宫。

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2018-09-29

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宫外孕试纸会加深吗

凡是发生妊娠，都采用妊娠试纸来检测是否怀孕。现在检测技术明显提高，往往受孕十几天就能检测出是否怀孕，但不能确诊是不是宫外孕。怀孕时，孕妇的尿HCG呈阳性，用试纸可测出。但宫外孕时，尿HCG也会出现阳性反应，所以试纸无法测出宫外孕。宫外孕用试纸测试，会出现加深现象。孕产妇必须及时做超声检查，才能排除宫外孕。宫外孕检查，通常有血液检查、B超检查、阴道后穹窿穿刺、腹腔镜、妇科检查等，综合判断宫外孕。宫外孕的早期症状有很多，首先是不停经，除有6至8周的输卵管间质部妊娠停经外，部分患者不会明显停经，也有的只是月经推迟两三天；其次是阴道出血，在胚胎死亡后，出现不规则出血，色黯、量少，少数血量较多，可伴脱膜碎片；最后是晕厥、休克，患者小腹疼痛，当疼痛加剧，就会晕厥，甚至休克。

2018-09-20 59648次播放

带环宫外孕几率有多大

生活中有很多女性选择上环来避孕，相较于安全套、避孕药而言，上环既经济又安全，且对女性朋友的伤害微小，所以深得人们的青睐，宫外孕这种现象，虽然发病率不是很高，但是一旦出现是极其危险的，即使带环，也是有可能宫外孕的。

2018-08-29 57601次浏览