直肠癌的中医诊断-专家文章-博禾医生

直肠癌的中医诊断

发布时间：2020-12-1027623次浏览

一般情况下，直肠癌的临床辨证，总体来讲，为本虚于内，邪客于外，意思是说本虚标实，虚实挟杂，寒热错杂，初期以标实为主，全身症状较为轻。后期则以本虚为突出的表现，全身症状为主。本虚又分为阴虚，阳虚。具体分析如下：

1.痰湿凝聚，肺肾不：证候为腹部可扪及肿块，咳嗽吐痰，气短乏力，四肢沉重，腰酸腿软，大便粘滞，腹泻、脱肛，舌淡体胖，苔水滑或腻，脉濡。辨析为本证以腹部肿块，痰多，腰膝酸软，腹泻脱肛，舌淡苔腻为辨证要点。病机为痰湿凝聚，结于大肠，气机失调，气血运行失调，痰浊气血交结不解而见肿块。久则损及肺肾，气虚不定而见腹泻脱肛之类的症状。

2.湿热瘀毒：证候为腹痛腹胀，痛定拒按，腹有包块，矢气胀减，便下脓血粘液，或里急后重，或便溏便细，舌暗红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦数。辨析为本证以腹有包块，便下脓血粘液，舌暗红，有瘀斑，脉弦数为辨证要点。病机为湿热留滞，瘀毒内结，腑气不通，气滞血瘀，而见腹痛，腹有包块。

3.脾虚湿热：证候为食欲不振，腹胀面黄，气短乏力，腹痛拒按，便稀或溏，或里急后重，便下脓血，苔黄腻，脉滑数或沉细滑。辨析为本症状以食欲不振，气短乏力，腹痛拒按，苔黄腻，脉滑数或沉细滑为辨证要点。病机为湿热蕴结滞于大肠，久则损及脾胃，脾气亏虚，正虚邪实。脾虚则食欲不振，气短乏力，湿热蕴结则腹痛拒按。

4.脾肾寒湿：证候为久泻久痢，形体消瘦，面色苍白，喜睡懒动，肠鸣而泻，泻后稍安，腹痛喜热，甚则肢凉伯冷，苔白，脉细沉尺弱。辨析为辨证：本证以久泻久痢，形体消瘦，腹痛喜热，肢凉伯冷，苔白，脉弱为辨证要点。病机为久病久泻，脾肾命门火衰，寒湿内蕴，而见腹痛喜热，肢凉伯冷诸证。

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直肠癌手术后小便困难怎么办

直肠癌手术后小便困难要留置尿管，尿管要长期的保留，要做膀胱训练。直肠癌术后膀胱功能不好会导致排尿困难，常常是由于盆底的神经损伤造成，而神经损伤的修复和恢复需要比较长的时间，所以很多直肠癌术后排尿的困难需要比较长时间慢慢的恢复。尿管一般要保留一个月甚至更长的时间。膀胱训练就是在戴尿管的状态下，每两个小时要夹闭尿管，每两个小时放开，把尿管放开有一个自主排尿的过程，排尽了以后再夹闭尿管，再过两个小时再放开。如果晚上睡觉的状态下就要全部放开，不能夹闭。通过膀胱训练可以促进膀胱肌肉的功能，改善膀胱神经的功能，从而促进膀胱功能恢复，能够使得排尿困难的问题得到更早的解决。直肠癌手术因为要做盆腔的分离、直肠的分离，而直肠和膀胱离的特别近，有些神经支配直肠也同时支配膀胱，所以在分离直肠的过程当中难免会对膀胱造成影响，有病人会出现排尿的障碍。排尿困难的问题随着手术方式的改变，尤其是腹腔镜手术可以使盆腔的解剖更加的精细，使盆腔的神经得到很好的保护，使得直肠癌术后排尿困难的发生率越来越减少。

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