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支气管扩张病因病理

发布时间:2020-12-1026914次浏览

支气管扩张并不是不可战胜的疑难杂症,但是只要是人们注意了其中的原因,支气管扩张患者树立治疗信心,支气管扩张也要注意坚持长期治疗,就能得到一个健康的生活,那么支气管扩张病因病理是什么,下面来了解一下。

发病原因

支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全,有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。

支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状,继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻,支气管外观规则,管径无明显增大,仅在末端呈矩方形扩张,随病情进展,支气管炎症扩展到外周肺组织,导致其破坏及纤维化,在远端形成囊状扩张,呈蜂窝状,常有痰液潴留和继发感染,使囊腔进一步扩大。炎症蔓延到邻近肺实质,引起不同程度的肺炎、小脓肿和小叶肺不张。

导致支气管扩张的因素是很多的,支气管扩张这种疾病的危害是很大的,所以支气管扩张患者生活中应该了解疾病的成因,并且尽可能的去避免。

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支气管扩张会影响肺功能吗
支气管扩张一般会影响肺功能,需要积极进行治疗。支气管扩张一般是气道出现感染、炎症引起的支气管、细支气管的扩张,患者的气道结构一般会发生改变,使呼吸功能受到影响,进而影响肺功能。如果长期出现支气管扩张的情况,可能会导致肺组织纤维化、肺泡改变,导致肺功能严重受损。支气管扩张的患者可能会出现慢性咳嗽、咳痰、咯血等不适症状,一般可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、氨苄西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善。如果患者的肺功能受到影响,一般可以通过腹式呼吸,锻炼呼吸功能,进而提高肺功能,可以在吸气时腹部缓慢鼓起,呼气时腹部缓慢回缩。如果出现支气管扩张的情况,建议及时前往医院进行检查。
支气管扩张中医疗法
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治疗支气管扩张吃什么
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支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,咳痰多在体位改变时,如起床及就寝时最多,痰液可呈黄色脓样,若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中,数小时后分层:上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血,血量不等,可为痰中带血或小量咯血,亦可表现为大咯血,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延,支气管感染加重、引流不畅时,炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时,出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形,引流更差,常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染,反复使用抗生素,使耐药菌的出现概率明显增高,例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见,给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状,如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
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2020-03-20

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支气管扩张是如何引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,是支气管管壁的肌肉,和弹性组织牵拉变形,然后导致了支气管的这种变形,扩张。常见的原因一个是感染,像结核感染以后,或者是小的时候,得过百日咳,麻疹,这时候可能会导致支气管扩张。当然了还有一些这种,一些腺病毒的感染,甚至一些支原体和真菌的感染,也会引起支气管的扩张。第二种情况就是先天性的疾病,或者是一些遗传病。像我们囊性纤维化,甚至一些马凡综合征这种弹力层发育异常的,也会出现支气管扩张,其他少见的就是一些纤毛异常,还有一些免疫缺陷病,这个可能也是涉及到遗传了。还有一种比较常见的可能是一些异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部的这种反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张得了以后,有些病人会问能不能治好,这个因为它已经涉及到这种组织结构的变形了,所以它是不可逆的,然后我们的治疗,主要是在集中于它的抗感染,因为他支气管扩张,基本上是细菌定植扩张的局部痰液引流不好,基本上细菌会定植在那里,然后只是涉及到一个,当免疫力下降的时候,它的感染可能是会加重的,咳嗽咳痰症状比较多,并且支气管扩张的患者,痰量是比较多的,每天大概有的是一百或者400毫升,量很大,并且痰液,浓痰也分层泡沫,然后比较浓,甚至有一些里面还有一些坏死的组织。
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2020-02-25

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支气管扩张症的患者注意事项有哪些
支气管扩张患者,注意高蛋白饮食,增加机体抵抗力,避免反复肺部感染,重点在平时体位引流。根据扩张支气管部位选择不同引流体,原则为将病变部位抬高引流支气管开口向下,使痰液流入大气道咳出。饭前进行,每次引流十五到三十分钟,每日两到三次,体位引流时,予以化痰药和背部叩击效果更好。多支气管扩张患者体位引流不存在禁忌,尤其是坐位、半卧位和角度较小倾斜位。但在头低脚高位或某些倾斜角度较大体位,年老体弱、心功能不全或者有明显呼吸困难患者难以忍受,要慎重考虑。有严重心脏病、心衰及呼衰伴明显发紫紺患者,不予采用。大部分支气管扩张症往往是由于反复肺部感染导致,支气管周围炎症牵拉支气管产生支气管扩张。
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支气管扩张的症状
支气管扩张是指由支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁组织破坏,管腔形成不可逆性扩张、变形。其主要症状有:1、慢性咳嗽、咳大量脓痰,多为阵发性,每天痰量可达数百毫升,痰液可为黄色脓样,合并厌氧菌感染时痰有臭味,部分患者无症状或仅轻微咳嗽,严重时会有呼吸困难症状;2、反复咯血,多数患者会有反复发血,血量不等,可痰中带血或小量咯血,也可以为大咯血,部分患者以反复咯血为唯一症状,个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞,直接危及生命;3、反复肺部感染,感染严重时出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸痛、胸闷等症状。另外可引起全身中毒症状,如发热盗汗、食欲下降、贫血;重症患者会伴发慢性缺氧、肺源性心脏病,甚至右心衰竭,有的患者可有杵状指。
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2020-02-10

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支气管扩张吃什么食物
支气管扩张的患者,抗炎消耗是比较大的,需要提高免疫力,建议患者多吃维生素类,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建议患者多吃维生素类的食物。补充维生素可以从水果中摄取,多吃猕猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在饮食里面,多补充蛋白质,蛋白质类可以提高免疫力,增强免疫球蛋白。建议患者多补充鸡蛋、牛奶和一些瘦肉,都是动物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起来比较高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支扩的患者,可能胃肠的吸收也会受到影响,建议少食多餐。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病,可以通过吃中药来整体调节,它能够改善患者的咳、痰、喘症状,提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病,患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复,所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。
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2018-09-21

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支气管扩张检查方法
一般情况下,针对支气管扩张患者的检查方法,首先是患者需要进行影像学的相关检查。影像学的检查方式,是最直接能够证明支气管病变存在的检查方式。在过去,支气管扩张患者需要进行支气管造影的检查,随着现在科学技术的发展,患者做一个胸部ct的检查,就完全可以替代支气管造影检查。当支气管扩张患者,每天出现咳痰症状的时候,建议进行胸部X线检查或者是ct扫描的检查,典型的改变,是具有轨道征或者是印戒征。一旦对于患者做出支气管扩张的诊断,可能就还需要额外进行一些检查,以明确支气管扩张的病因。在支气管扩张疾病的后期,一些病情特别严重的患者,通过进行普通的胸片检查,也可以发现支气管扩张,表现为“卷发征”,它是胸片上一个典型的支气管扩张表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。