支气管扩张护理诊断
发布时间：2020-12-1029062次浏览
支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起，临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，那么支气管怎么诊断，下面来了解一下支气管扩张护理诊断。
一、诊断标准
(一)中医诊断依据
1.病程较长，多在儿童和青年时发病。常继发于麻疹、百日咳、时行感冒、肺热病等之后。
2.长期咳嗽，早晚为甚，吐大量脓性痰，痰量与体位有关，痰液静可分为泡沫、粘液和坏死组织沉淀物三层。 3.间断咯血，咯血量差异很大，可自痰血到大咯血，或无咳嗽而仅表现为反复大量咯血。
5.体检时常在病变部门听到局限性粗、中湿音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指(趾)。
6.X线摄片，可见肺下野纹理增多、粗乱，或有环状或条状透亮阴影及卷发样阴影。
7.支气管造影、肿部CT、纤维支气管镜检查，可出现相应改变。
(二)西医诊断标准
1.多有童年患肺炎、百日咳等肺部严重感染病史。
2.慢性反复发作，病程长，主要症状是咳嗽、咳脓痰和咯血。
3.体征：病变局部可听到局限性粗、中湿音，咳嗽后可暂时减少或消失，部分患者有杵状指(趾)。
4.胸部x线检查：胸部平片见肺纹理增粗，或粗乱肺纹理中见环状或条状透亮阴影，或呈卷发状阴影(纵切面可显示为“铁轨征”，横切面显示“环形阴影”、“印戒征”)。
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什么是支气管扩张
什么是支气管扩张，在众多的呼吸内科疾病当中，支气管扩张一直是比较麻烦的一种，为了能够及时有效的治愈这种疾病，我们就需要详细了解一下支气管扩张的典型症状都有什么。
支气管扩张病寿命会不会缩短
提起支气管扩张时很多人并不清楚它是什么病，也不知道这个病能给患者带来多大的伤害，生活当中支气管扩张疾病发病率是比较高的，支气管扩张对身体有很大的危害，困扰着很多患者，长期受到病痛折磨，那么，得了支气管扩张病寿命会缩短吗？其实任何疾病，如果不治疗，放任不管，都会危及生命的，下面我们来看看文章的介绍吧。
患上支气管扩张的危害
在出现了疾病以后人们就应该注意控制它，要是不注意会带来严重的危害和影响，当然对于支气管扩张的到来它是属于很严重的疾病，多个方面来了解它后更是要知道会照成什么麻烦。那么，患上支气管扩张对患者有什么危害呢?
支气管扩张发作会怎么样
支气管扩张疾病的发生对我们的健康是个很大的威胁，大家要重视起来，对于患者来说，最关心的就是支气管扩张会不会影响自己的寿命，任何的疾病如果不积极的治疗都可能出现并发症进而影响寿命的，支气管扩张也不例外，那么，支气管扩张发作会怎么样呢？
支气管扩张有什么症状
慢性咳嗽、咳大量脓痰。一般多为阵发性，每天痰量可达数百毫升，咳痰多在体位改变时，如起床及就寝时最多，痰液可呈黄色脓样，若有厌氧菌混合感染则有臭味。收集全日痰液于玻璃瓶中，数小时后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。反复咯血多数患者有反复咯血，血量不等，可为痰中带血或小量咯血，亦可表现为大咯血，个别患者可因大量咯血导致呼吸道阻塞，直接危及生命。反复肺部感染常由上呼吸道感染向下蔓延，支气管感染加重、引流不畅时，炎症扩展至病变。支气管周围的肺组织所致感染重时，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。因扩张的支气管发生扭曲、变形，引流更差，常于同一肺段反复发生肺炎。由于长期反复感染，反复使用抗生素，使耐药菌的出现概率明显增高，例如耐药性铜绿假单胞菌就比较多见，给治疗带来困难。慢性感染中毒症状反复继发感染可引起全身中毒症状，如发热、盗汗、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
支气管扩张吃哪种食物
支气管扩张吃什么食物，支气管扩张的患者，他的体内这种抗炎消耗是比较大的，一部分，营养都消耗在对抗细菌感染这方面了。那我们需要提高他的免疫力，建议患者，可以多吃点维生素类的，补充维生素，维生素主要从水果中摄取，我们建议患者可以多吃一些猕猴桃，橙子，橘子，包括一些苹果，这种富含VC的水果，然后在我们的饮食里面。建议患者多补充蛋白质，蛋白质类可以提高免疫力，增强免疫球蛋白。这时候我们建议患者，鸡蛋，牛奶，和一些瘦肉多补充一些，因为我们特别是鸡蛋和牛奶，它的都是动物蛋白，它的氨基酸的比例吸收利用起来比较高，利用度比较高，所以推荐大家每天不要排斥什么高胆固醇，适当的可以吃一个鸡蛋，还有一个就是希望食品里含有一些，有一些抗炎作用的，我们能想到的可能是大蒜这种，所以食物里提高点大蒜的配比，其余能想到的，还需要注意的事，就是支扩的患者，可能吸收也受到影响。我们胃肠可能也是，胃肠黏膜比较薄，分泌的消化液比较多，可能吸收比较差。这时候也建议他少食多餐，一定不要觉得一吃胃胀了就不想吃了，一定要少食多餐，把营养补充上，这是基础，我们有免疫力都是还是靠营养的，一个人的脏器各方面的状态还是靠食物来提供能量的。
雾化的作用
患者可持续得到氧气供给，药液迅速到达病变处。临床常用的雾化药包括支气管扩张药和激素类。支气管扩张药能够通过松弛呼吸道平滑肌，减少气道炎症细胞释放介质，降低血管通透性的作用，最终达到扩张支气管管腔改善症状。糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物，所以这两类药常用于慢阻肺急性发作、支气管哮喘以及其他具有喘息、气道阻塞性疾病。雾化吸入的作用是将氧气作为驱动力，雾化吸入过程中，患者可以持续得到充分的氧气供给，在雾化吸入时氧饱合上升。吸入雾气，对于患者呼吸道刺激性小，患者感觉舒适。将药物雾化液制成气溶胶微粒，药液迅速到达深部细支气管和肺组织等病变部位较快吸入，时间短、操作方便简单易行。
支气管扩张症中医怎么治疗
中医主要是通过疏风清热，宣肺止咳，清肺化痰，发淤消肿，燥湿化痰，理气止咳，清肝泻火，化痰凝络，益气养阴，润肺化痰，补肺健脾，益气化痰等方子进行支气管扩张治疗。支气管扩张症的治疗主要还是以西医治疗为主，中医治疗辅助支气管扩张症。首先是针对引起支气管扩张的病因进行治疗，其次患者如果出现了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建议患者进行体位引流，以及服用一些化痰促进痰液排泄的药物；对于支气管扩张患者容易反复的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素进行治疗，但是支气管扩张的患者容易合并一些耐药菌，感染在治疗的时间上比一般肺炎治疗的时间要长。另外，对于支气管扩张的患者往往合并咯血，如果是痰中带血，少量的出血，可以使用云南白药等止血药治疗。如果是大量的咯血者，咯血量比较多，需要到医院进行静脉止血治疗。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织，慢性的化脓性炎症和纤维化，使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形，导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染，先天性的疾病，异物的吸入。一、感染，像结核感染、腺病毒的感染，甚至支原体和真菌的感染，都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病，或者是一些遗传病。像囊性纤维化，会出现支气管扩张。三、异物的吸入，有一些异物吸入了以后，时间比较长，局部反复的炎症，引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形，所以是不可逆的。在治疗方面，主要集中于抗感染，因为支气管扩张是细菌定植扩张的，局部痰液引流不好，当免疫力下降，感染可能会加重。
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支气管扩张症状
支气管扩张最突出的症状集中在咳嗽、咳痰上。痰量比较大，咳血，出现全身表现。一、痰量比较大，一天咳到几百毫升；并且痰液静置后，可以看到分层的现象，上面是泡沫，中间是浓痰，底层是坏死的组织，这是支气管扩张最典型的一种表现。二、咳血，因为支气管管壁的扩张，导致周围的支气管动脉迂曲增粗，咳血没有规律，当累及小动脉时，会咳出整口的鲜血痰；累及大动脉，出现大咳血，甚至造成患者的死亡；当患者出现咳血，特别是反复咯血，建议做支气管动脉的栓塞，防止出现大咳血、窒息死亡。三、支气管扩张的表现是全身表现，乏力，机体营养状态差，消瘦，还会出现胸闷气短，呼吸困难，发展到后期，可能会累积心脏，导致肺心病，呼衰。
吃中药可以治愈支气管扩张吗
实际上支气管是呼吸道的慢性疾病，可以通过吃中药来整体调节，它能够改善患者的咳、痰、喘症状，提高患者的生活质量。支气管扩张本身是慢性的呼吸道疾病，患者的气管由于病变的破坏已经变形而且不可恢复，所以无论吃什么药物也不可能把它重新恢复成一个正常的形态。支气管扩张是一个不能治愈的疾病，但是可以控制病情的发展，能够控制病情的程度。
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什么是支气管扩张
支气管扩张这种疾病，实际上是属于呼吸道的一个常见的慢性感染性疾病。支气管扩张是指支气管壁，由于受到各种原因导致损伤之后，发生的支气管形态上的扩张，这种支气管形态上的扩张，是不可逆的。通常情况下，扩张的支气管，会在感染等因素的作用下，粘液分泌会出现增多的情况，粘稠的痰液，不容易随患者的咳嗽而排出，进而会堵塞患者的支气管，又会进一步加重了支气管的拉伸以及肿胀等改变。另外，造成患者出现支气管扩张最主要的因素是，支气管出现炎症或者是感染的情况，比如患者出现结核或者是在肺炎早期，没有彻底治愈疾病，而导致。除此之外，还有一些先天性的因素，或者是遗传因素所导致，比如一些酶的缺乏，还有可能是一些遗传性的疾病所导致。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人，通常可以分为两种情况，一种是普通的咯血，比如支气管扩张患者的痰里带血，或者是痰中有血丝，或者是血痰。还有一种是大咯血的情况，比如出现大咯血的患者，一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者，处理方法与普通咯血的处理方法，完全不一样。一般情况下，针对出现支气管扩张的患者，需要根据咯血的量，采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血，可以继续服用中药；如果是其他情况，就需要尽快到医院静脉输液，抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度，决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时，不要憋着。如果憋着，没有充分的咳嗽，血流在呼吸道里面，还会引起其他的问题，比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说，做好排痰，非常重要。针对排痰，实际上有两类的方法，第一类是患者通过药物治疗，进行排痰。第二类是患者通过物理治疗，进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法，有中药治疗，以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物，比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法，可以帮助患者排出痰液，例如体位引流，就是让患处病变部位在高处，就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位，把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽，以及呼吸锻炼等，对于痰液较多的患者，可以每天进行多次的体位引流，以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法，有利于痰液的排出。在医院里，还可以用一些雾化提高气道的湿度，利于痰液的排出。
