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结肠炎的诊断标准

发布时间:2020-12-1026978次浏览

结肠炎可见于任何年龄阶段,其中20~30岁之间最为常见。该病病程较长,较难治愈,而且经常反复发作,给患者带来很多不便和苦恼。该病发作时可发病至整个结肠,那么结肠炎的临床表现是什么?诊断标准内容如下所述。

1 临床表现 有持续或反复发作的腹泻、粘液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状。可有关节、皮肤、眼、口及肝胆等肠外表现。

2 结肠镜检查 病变多从直肠开始,呈连续性、弥漫性分布,表现为:(1)粘膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着;亦常见粘膜粗糙,呈细颗粒状。(2)病变明显处可见弥漫性多发糜烂或溃疡。(3)慢性病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或消失,假息肉及桥形粘膜等。徐州市中医院普外科吴建华

3 钡剂灌肠检查主要改变 (1)粘膜粗乱及(或)颗粒样改变;(2)肠管边缘呈锯齿状或毛刺样,肠壁有多发性小充盈缺损;(3)肠管短缩,袋囊消失呈铅管样。

4 粘膜病理学检查 有活动期与缓解期的不同表现。

活动期 (1)固有膜内弥漫性、慢性炎细胞及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润;(2)隐窝急性炎细胞浸润,尤其上皮细胞及中性粒细胞浸润、隐窝炎,甚至形成隐窝脓肿,可有脓肿溃入固有膜;(3)隐窝上皮增生,杯状细胞减少 ;(4)可见粘膜表层糜烂,溃疡形成,肉芽组织增生。

缓解期 (1)中性粒细胞消失,慢性炎细胞减少;(2)隐窝大小形态不规则,排列紊乱;(3)腺上皮与粘膜肌层间隙增大;(4)潘氏细胞化生。

5 手术切除标本病理检查可发现肉眼及组织学上UC的上述特点:在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠CD、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等的基础上,可按下列诊断标准诊断:

根据临床表现和肠镜检查三项中之一项及(或)粘膜活检支持,可诊断本病。

根据临床表现和钡剂灌肠检查三项中之一项,可诊断本病。

临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠改变者,也可以临床拟诊为本病,并观察发作情况。

临床上有典型症状或典型既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。

初发病例、临床表现和结肠镜改变均不典型者,暂不诊断UC,可随访3-6个月,观察发作情况。

完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围、病情分期及并发症。

溃疡性结肠炎一般常见患者为年轻人,但儿童或者是中老年也很常见,该病最大的难点就是病程很长,给患者本人的生活和工作带来太多的不便,而且炎症一旦出现,治愈率也较低,但患者若任其病情的发展,可发展到整个结肠部位。

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不是所有的结肠炎都会传染。结肠炎的话主要分为这种感染性的肠炎和非感染性的肠炎,像是这种感染性的肠炎是有一定的传染性的,特别是这种细菌性的,或者是病毒性的,还有阿米巴痢疾这样的一些特殊类型的一个肠炎的话,是有一定的传染性的,当具备有这种传染源的存在,有传播途径的存在和易感人群,三者都存在的情况下,就有可能会发生传染。一般他是由于这种细菌,病毒或寄生虫污染了的食物和水源,通过这种粪口途径的一个传播,而导致了在人群当中发生了一个传染。对于一些非感染性的一些肠炎,所说的溃疡性结肠炎和克罗恩病这一类的炎症性肠病,他是自身免疫系统疾病,是不具有传染性的。是由于的一些自身的免疫发生了紊乱,肠道的菌群失调以及遗传的一些因素而发生的,和某些的病原体是没有任何关系的。
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什么是结肠炎
结肠炎就是结肠的炎症,结肠炎症在内镜下有黏膜的充血、水肿、糜烂的表现。肠道分两部分,一部分叫做大肠,另一部分叫小肠,小肠是相对较小且较长,位于胃和大肠中间,大肠就是所谓的结肠,消化的残渣最后通过的这一部分消化管壁就是结肠,结肠炎就是这段肠道的炎症。结肠炎在临床当中分型很多:自身免疫性的炎症,又叫炎症性肠病。指一些特殊类型的炎症,比如结核感染,肠道的结核细菌的感染,称为肠结核。有一些慢性的细菌和病毒以及寄生虫等的感染,称为细菌感染性结肠炎。
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结肠炎的症状有哪些
腹痛和腹泻就能够提示肠道发生病变,但还是需要在临床当中进一步的完善相关的检查,尤其是内镜的检查来进一步的诊断明确。如果是肠道有炎症,会造成肠道对水分吸收的障碍,肠道内的水分无法吸收而排出体外,因此,患者肯定会腹泻、肠道有炎症,它会造成肠道蠕动功能的下降,会造成肠道的激惹,所以腹痛和腹泻是肠道炎症的非常重要非常典型的症状。
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结肠炎的饮食注意事项
通常结肠炎患者建议吃一些软的、容易消化的食物,对于粗纤维或是油炸的、厚腻的食物一定要避免。结肠炎是结肠的粘膜发生充血、水肿等炎症性改变,从而出现了一些腹痛、腹泻、大便的形状和性状改变的情况。结肠炎有不同类型,但不管哪种病因引起的结肠炎,都需要对饮食加以控制:1、当结肠存在炎症时,再吃粗糙的不易消化的食物,会对肠道黏膜产生进一步损害,可以造成结肠炎加重或是炎症的不愈。2、对于粗纤维或是油炸的、厚腻的食物一定要避免。比如说芹菜或者菠菜,还有高粱米以及是其他粗粮,这些对于结肠炎患者是不合适的。
得了急性结肠炎应该怎么办
得了急性结肠炎,首先我们要明确急性结肠炎,我们现在归到肠道门诊了。需要及时就诊,然后到肠道门诊来就诊,不是普通门诊能看的,自己要挂好科,不要挂错科室,耽误自己就医的时间。另外急性结肠炎,它也有不同的种类。有细菌感染引起来的,有过敏引起来的或者是缺血引起来的缺血性坏死性的肠炎,这种不同的种类。所以要根据自己的症状,看是普通的细菌感染引起来的这种腹泻腹痛,还是大便里边有血腹痛比较严重。这种情况及时的来就医根据情况来治疗。
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2019-11-13

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结肠炎如何用药
结肠炎是一种很常见的肠道类疾病,患结肠炎后,患者会出现多种不适症状,所以可以采取的药物还是有很多的,比如说抗感染药物、激素药物、免疫抑制药物以及止泻药物等。患者不可以自行用药,需要在医生的建议下服用药物。
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结肠炎的症状有哪些
结肠炎包括的范围比较广,有急性肠炎、溃疡性结肠炎、急性胃肠炎。一般会拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,腹泻,黏液脓血便。一、慢性结肠炎会有腹泻的表现,肠镜下显示肠里面有黏膜充血表现;二、急性胃肠炎,往往是受凉以后出现拉肚子,又伴有腹痛,恶心呕吐,胃不舒服,有时候甚至可以出现发烧;三、溃疡性结肠炎,症状主要有腹痛、腹泻,黏液脓血便,拉肚子一般少则2~4次,多则可以达到10次甚至20次。
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结肠炎严重吗
结肠炎是否严重主要根据表现决定。一般急性肠炎都是有腹痛、拉肚子,这种情况可能吃点黄连素、氟哌酸很快就会好。急性胃肠炎,除了拉肚子、肚子疼以外,往往可以出现恶心、呕吐的情况,吃点黄连素、吗丁啉、肠胃康也可以很快的缓解。但是如果得了溃疡性结肠炎,尤其是重度性溃疡结肠炎或者难治性溃疡性结肠炎,有时候可以出现生命危险,因为它会引起一些并发症,比如肠穿孔、中毒性巨结肠、上下消化道出血控制不住,可以影响生命危险。还有可以导致肠息肉,肠息肉是一种癌前病变,往往是上皮内瘤变或者腺瘤样改变。或者是直接变成肠癌。
吃排毒药使结肠变黑
服用所谓排毒保健品致“结肠变黑病”的案例屡见不鲜,专家称此类排毒保健品都含蒽醌类泻药,长期滥用蒽醌类泻剂,就是导致结肠黑变病的最主要原因。排毒保健品中含有蒽醌类泻药,这种成分会损伤肠粘膜,形成色素沉着,使肠子变黑。