新生儿血小板减少的发病机制
发布时间：2020-09-1656070次浏览
血小板减少也常发生于新生儿，不论新生儿的月龄，血小板≥150×109/L为正常，低于此值为血小板减少。出生时约有1-5%新生儿有血小板减少，严重者血小板＜5.0×109/L。
其发病机制如下：
1、血小板严重受损：约有四分之三的患儿的血小板减少发生在出生时或在出生后72小时内，多数是由于母亲患有各种妊娠期合并症，如先兆子痫、胎盘功能不全、胎儿宫内生长迟缓及宫内缺氧，引起巨核细胞及血小板生成受损。产生血小板的巨核细胞及其前体、原始细胞在新生儿出生时减少，而发挥促进血小板增生的激素血小板生成素（TPO）水平增高。
2、血小板消耗增加：新生儿在出生后可能因为血小板消耗增加，导致血小板减少。母亲的一些抗体，如同族免疫性抗体和自身免疫性抗体，可以通过胎盘途径进入婴儿体内，结合婴儿的血小板，导致婴儿血小板消耗。围产期窒息和严重感染可能导致新生儿弥漫性血管内凝血，凝血的过程大量消耗血小板。
3、联合机制：当上述的多种因素同时存在时，可联合作用，降低血小板。
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