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化脓性腱鞘炎如何进行治疗

发布时间:2020-09-1660366次浏览

化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。患者临床上常表现为患指均匀红肿,手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛

化脓性腱鞘炎一旦明确诊断,应积极进行全身治疗,同时应行局部外科处理。否则感染会很快破坏肌腱,造成严重的功能障碍。

化脓性腱鞘炎的治疗方法

患者感染初起、脓液稀薄时,可用腱鞘穿刺法,鞘内抽脓、冲洗后注射药物。已明显化脓,应及时切开引流。从手指侧方切口,显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗,观察脓液的稀薄及多少。

若脓液少而稀时,可从窗口各放入一塑料管,再缝合伤口,保留塑料管,定时冲洗鞘管,并注入抗生素。待感染控制后拔除塑料管。若脓液较黏稠时,除保留部分鞘管作“滑车”外,应将大部分鞘管切除。若发现肌腱已变性、坏死,则将坏死肌腱和鞘管全部切除,冲洗后伤口内填油纱引流,换药使伤口愈合。

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2020-03-19

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腱鞘炎封闭疗法效果如何
腱鞘炎封闭治疗效果较为满意,因其存在弊端,现已逐渐减少使用。腱鞘炎是肌腱长期在腱鞘内过度摩擦,引起肿胀,发生的肌腱和腱鞘损伤性炎症。在明确诊断为腱鞘炎后,症状较轻者可采用休息制动、热敷理疗、局部外用膏药、口服消炎镇痛药物治疗。效果欠佳者可行封闭治疗,封闭治疗是指将局部麻醉药和部分激素类药物混合后,注射到肌腱周围腱鞘,以抑制腱鞘炎引起的局部无菌性炎症,起到消炎、止痛等效果。多数患者可通过封闭治疗取得较好的治疗效果。但是因封闭治疗有将药液注入肌腱导致肌腱性质改变、从而损伤肌腱可能,目前更倾向于使用无创的冲击波治疗腱鞘炎,也取得较为满意的效果。
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