鼻咽癌的放射治疗
放射治疗鼻咽癌有以下优势:
(1)体位固定可靠,重复性好。
(2)体外照射应选择能量较局、骨吸收少、皮肤吸收剂量较低的射线。
(3)体外照射应充分包括肿瘤侵犯的范围及可能受侵的高危区域。即除了照射鼻咽、咽旁及已受侵的淋巴引流区范围外,对未受侵的颅底及淋巴结引流区也要给予预防性照射。
(4)对部分早期患者,可计划在外照射后辅以腔内照射,有利于保护周围正常组织。
(5)对局部晚期患者,应适当采用缩野技术等方法以尽量提高局部肿瘤剂量,保护正常组织器官,并尽可能采取综合治疗。
(6)放疗过程中应根据病情变化适当地调整治疗计划。
(7)有条件者应尽量采用CT模拟定位及三维适形和适形调强技术,能更准确地包括应照射的范围、提高照射区域剂量,同时能更好地保护周围正常组织器官。
2.放疗适应证
除了明显的放疗禁忌证外,所有患者都可给予放疗,只是应根据病情选择根治性或姑息性放疗。
3.放疗禁忌证
鼻咽癌放疗禁忌证包括:一般情况极差、恶病质,或有严重的合并症;:多发远处转移:同一部位多程放疗后未控制,复发或同时转移;需再放疗的部位已发生严重后遗症。
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