中龋早期发现,采取充填治疗效果好
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者因上前牙发现有洞数日,来我院就诊,综合检查诊断为中龋,采取复合树脂充填治疗,患者充填后无疼痛症状,牙齿表面发黑腐败坏死的物质去除干净。牙体检查充填体及冠边缘无染色,无继发龋坏,无松动及脱落,牙龈无红肿及瘘道,治疗效果好。
【基本信息】女,32岁
【疾病类型】中龋
【就诊医院】运城市中医医院
【就诊时间】2022年02月
【治疗方案】充填术(复合树脂充填)
【治疗周期】住院治疗1天,门诊随访
【治疗效果】复合树脂充填充填后无疼痛症状,冠边缘无染色,无继发龋坏,无松动及脱落
一、初次面诊
今年2月份,李女士来我院门诊就诊,患者自述是上前牙发现有洞数日,无牙齿疼痛、无牙齿出血、无牙齿松动、无局部肿胀等不适感,但是在进食冷或热的食物时,刺激窝洞引起会引起一过性敏感症状,出现疼痛。于是对患者开始进行口腔检查,发现左上后牙牙龈有轻度的萎缩。我询问患者怎么清理牙缝,是不是用牙签。患者说塞牙之后,只能够用牙签才能够掏出来,于是建议患者用牙线清理牙缝就可以了,不要在使用牙签。检查发现上前牙咬合面近中有龋坏,颜色发黑,探诊质地发软,叩诊无不适,X线牙片见已侵袭牙本质浅层,诊断为中龋。
二、治疗经过
进一步了解到患者既往无病史,无药物过敏史,建议患者行充填治疗,并说明可用复合树脂进行充填,效果好,且色泽美观逼真,与天然牙齿颜色相近,主要是通过酸蚀固化后形成树脂突,嵌合釉质,锁结而起到粘结作用。患者同意并配合治疗,在排除禁忌症后,患者签署知情同意书,在局部麻醉下使用微创球钻在龋损范围内制备洞型,使用棉卷隔湿,放置形片,并吹干牙面,用自酸蚀粘接剂涂布于洞内各壁,用气枪强吹5s,使洞壁表面呈一均匀透亮面,使用光固化灯,固化10s,分层充填树脂,采3M-Z250复合树脂分层填入,光固化20s,调合,抛光。
三、治疗效果
患者复合树脂充填充填后无疼痛症状,无局部肿胀、出血等不适症状,牙齿表面发黑腐败坏死的物质去除干净。而且调整咬合之后没有咬合高点,牙面被抛光滑,没有粗糙感。牙体检查充填体及冠边缘无染色,无继发龋坏,无松动及脱落,牙龈无红肿及瘘道。用探诊轻探查牙龈无出血,也未在修复体与牙体组织界面产生裂隙,患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
1.定期复查:定期清洁牙齿并进行口腔检查,牙齿出现不适症状及时到医院就诊,避免延误病情。
2.口腔护理:治疗后需禁止患侧咀嚼2小时,要有效的刷牙,做到饭后漱口,且使用正确的刷牙方式。使用牙线清洁牙齿领面,减少牙签的使用。
3.合理饮食:食物中的碳水化合物是有机酸生成反应的底物,尤其是蔗糖,认为是致龋因素。要减少这些食物的摄入,如蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、乳糖、果糖等。要多摄取有助于控制牙菌斑的食物,如新鲜的蔬菜及富含纤维的食物。
五、个人感悟
龋病是非常常见的口腔感染性疾病,严重影响人类口腔和全身健康。一般多无自觉症状,早期牙齿可能会出现白色斑块或黄褐色斑块,中期会对冷、热、酸、甜现象敏感,同时牙齿外观上会出现龋洞。而正常的牙齿表面应该是完整、光滑、有光泽,所以,牙齿出现异常现象时,建议及时到医院就诊。而龋病的治疗主要是充填修复术,其中复合树脂充填治疗最突出的优点是色泽美观逼真,与天 然牙齿颜色相近,治疗效果较好。建议广大群众,日常注意口腔卫生清洁,定期进行口腔检查。
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