摘要：本例患者为35岁女性，两个月前无明显诱因出现下腹部轻微坠胀感，伴阴道分泌物增加，有异味，遂前来我院就诊。妇科查体发现宫颈光滑且肥大，阴道内有少量双色分泌物，有异味，彩超检查可见宫颈肥大，最终确诊为宫颈肥大。经过五天住院治疗，患者病情明显好转，症状基本消除，各项检查无异常，遂出院。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】宫颈肥大

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2022年5月

【治疗方案】针对宫颈肥大引起的下腹坠胀，予以注射用阿奇霉素治疗，消炎镇痛；针对宫颈肥大引起的阴道分泌物增多，予以盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液治疗，消炎抗菌

【治疗周期】住院治疗五天，出院服用药物一周后需复查

【治疗效果】患者病情明显好转，症状基本消除，各项检查无异常

一、初次面诊

今天我接诊了一位神色憔悴的病人，据患者自述，早在三个月前，无明显诱因出现下腹部轻微坠胀感，伴阴道分泌物增加，且有异味，随时间推移，症状逐步加重，为求系统治疗，遂前来我院就诊。通过妇科查体，我发现患者阴道内有少量黄色分泌物，有异味，宫颈光滑且肥大，据患者自述，自发病以来，症状一直持续，呈逐步加重趋势，发病期间，无发热、尿频、尿急、恶心、呕吐等症状，胃纳、睡眠尚可，大小便正常。根据患者的症状和妇科检查结果，初步以宫颈肥大收入院。

二、治疗经过

通过宫颈脱落细胞PCR+导流杂交法，未发现检测范围内HPV型类别的感染，因此排除HPV感染；通过B超检查，未检查出患者子宫肌壁上存在包块，因此排除子宫肌瘤；通过超声检查，发现患者宫颈肥大，且患者下腹部轻微坠胀感、阴道分泌物增多等症状符合宫颈肥大的临床特征，最终确诊为宫颈肥大。得知确诊结果后，患者以及家属神色焦虑，我一边安抚对方的紧张情绪，一边与其沟通病情，安抚过后患者及家属的情绪逐渐稳定，患者颇感后悔，自述称早在两个月前就已感受到下腹部坠胀感，随后出现阴道分泌物增多，起初患者并不在意，导致症状随时间推移愈发严重，患者这才意识到问题的严重性，赶忙前来医院就诊。倘若她能在发病初期及时就医，可能治疗难度会有所下降。考虑到患者的病情发展程度，药物治疗效果佳。针对宫颈肥大引起的下腹轻微坠胀感，予以注射用阿奇霉素治疗，消炎镇痛；针对宫颈肥大引起的阴道分泌物增多，予以盐酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化钠注射液治疗，消炎抗菌。

图1宫颈脱落细胞PCR+导流杂交法（未发现检测范围内HPV型类别的感染）

图2阴道分泌物培养（无异常）

三、治疗效果

经过五天的住院治疗，患者病情明显好转，已无下腹轻微坠胀感、阴道分泌物增多等症状，妇科查体及彩超检查未见异常，遂在住院的第五天办理了出院手续，返家疗养。我叮嘱患者及家属，定时按量服用药物，不漏服，不错服，家属应尽到监督作用，用药一周后需复查。复诊时患者的精神状态良好，用药期间无下腹部坠胀、阴道分泌物增多等症状，妇科查体及彩超检查无异常。

四、注意事项

尽管患者病情明显好转，症状基本消除，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、注意个人卫生，尽量减少炎症对宫颈部位的刺激，性生活前后注意清洗，平日里要做到勤更换内裤，时刻保持患处干燥舒爽。

2、定期进行妇科检查，最好每年做一次宫颈的防癌筛查，倘若出现白带增多、阴道瘙痒不适等症状，一定要及时就医，早发现、早治疗。

3、养成良好的饮食习惯，日常饮食多以清淡、易消化的食物为主，减少生冷以及辛辣等刺激性食物的摄入。

五、个人感悟

宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种病理类型，致病因较明确，主要由慢性炎症长期刺激引起，该病的临床表现主要为白带增多、下腹坠胀等症状。经积极治疗后，该病是可以治愈的，且治愈率较高。因此患上宫颈肥大莫焦虑，及时就医很关键。

通过这次住院治疗，患者也明白了自己引发该疾病的原因，并且回家后会更加注意个人生殖卫生，做到勤清洗，勤更换内裤，时刻保持患处干燥清洁。