（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：入院前1天没有明显的诱导因素，患者出现右下腹部疼痛，呈持续性发作，阵发性加剧，在家口服不明药物，入院后完善相关检查结果，结合患者的临床症状，临床诊断为急性阑尾炎。最佳治疗方案为手术治疗，行阑尾切除术需要禁食禁水，遂予以患者外科二级护理，禁饮食。

【基本信息】男性、12岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】江苏省人民医院溧阳分院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】住院予以患者外科二级护理,禁饮食,住院当天在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术后给予二级护理，禁饮食，奥硝唑、头孢呋辛钠等药物静点及静脉补液对症治疗，术后病人排气后，给予切口换药，停止禁饮食，改流食。

【治疗周期】住院5天。

【治疗效果】患者术后四天，心肺无异常，无腹痛、腹胀，腹部切口无红肿渗出，未拆线，切口敷料包扎完好，体温正常，二便正常，食欲好，睡眠可，无其他不适，遂出院。

一、初次面诊

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，临床上以手术治疗为主。由于发病急，很多患者往往因距离腹痛前来就诊。

去年八月二十七日早上，一位今年12岁的患者，入院前1天没有明显的诱导因素，患者出现右下腹部疼痛，呈持续性发作，阵发性加剧，在家口服不明药物，因效果不佳故来我院治疗。

了解完患者情况后，进行专科查体发现右下腹压痛，无反跳痛，同时经询问病史后得知：患者无过敏史，无家族史。胸部CT平扫未见异常。为求进一步治疗，门诊以“急性阑尾炎”收入我院。

二、治疗过程

同时患者又完善了腹部超声检查，超声所见右下腹阑尾区可见一异常管状回声，外径约6.8，形态尚规则，其旁未见液性暗区，检查结果提示右下腹异常管状回声，考虑阑尾炎。

基于上述检查结果，结合患者的临床症状，临床诊断为急性阑尾炎。最佳治疗方案为手术治疗，行阑尾切除术需要禁食禁水，遂予以患者外科二级护理，禁饮食。

住院当天下午三点在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，手术持续了60分钟，手术后需要禁水禁食，期间口渴可选用棉签蘸水擦拭嘴唇，期间给予二级护理，奥硝唑、头孢呋辛钠等药物静点及静脉补液对症治疗。

三、治疗效果

通过住院予以患者外科二级护理,禁饮食,住院当天在全麻下行腹腔镜下阑尾切除术，术后给予二级护理，禁饮食。术后三天病人排气、排便，给予切口换药，停止禁饮食，改流食。

患者术后四天，心肺无异常，无腹痛、腹胀，腹部切口无红肿渗出，未拆线，切口敷料包扎完好，体温正常，二便正常，食欲好，睡眠可，无其他不适，遂出院。

四、注意事项

1、手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天进普食。调节进食结构，多吃素、少吃荤;多吃软、少吃硬。少食辛辣油腻的，多食蔬菜水果. 禁止饮酒，忌食生、冷、辛辣食品。少食油炸及不易消化食物。

2、患者要密切注意术后创口变化，保持创口干燥，有什么变化立即告知医生。

3、缝合的伤口每3天护理一次就可以了，检查伤口，并进行消毒，更换敷贴。如果有明显红肿渗出，需要及时处理，增加换药频率。术后1周内尽可能避水。

五、个人感悟

本病例患者主要是急性阑尾炎，患者因出现右下腹部疼痛，呈持续性发作，阵发性加剧而住院治疗。急性阑尾炎是引起急性腹部疼痛最常见的外科疾病之一，多种因素可导致阑尾急性炎症，如阑尾管腔阻塞、细菌入侵等。

急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病。年龄越小，越容易误诊，越容易阑尾穿孔。因为婴幼儿诊断困难，阑尾穿孔率高，术后并发症多，所以家长要高度重视孩子的腹痛。可能很多家长会以为，不是只有大人才会得阑尾炎吗？其实阑尾炎也是儿童常见的疾病。阑尾炎顾名思义阑尾发炎引起的。阑尾炎最常见的症状一般是年龄不同症状不同，但是医生都能正确诊断并决定是否需要手术。

因此，如果孩子出现腹部疼痛、呕吐、食欲减退、发烧、便秘或腹泻这些症状，家长一定要警惕，可能是儿童阑尾炎，最好去医院检查一下，看看医生怎么说，不是最好，否则就可以早发现，早治疗。