脑供血不足初步诊断

脑供血不足初步诊断需结合临床症状、影像学检查和血管评估，常见病因包括动脉粥样硬化、颈椎病或心脏疾病。主要诊断方法有颈部血管超声、经颅多普勒、头颅CT或MRI等。

1、临床症状

脑供血不足患者可能出现头晕、视物模糊、短暂性肢体无力或言语不清等症状，症状多呈阵发性，与体位变化或颈部活动相关。部分患者伴随耳鸣、记忆力减退或睡眠障碍，症状持续时间通常较短，但可能反复发作。

2、颈部血管超声

颈部血管超声可检测颈动脉和椎动脉的血流速度、血管狭窄程度及斑块性质，是无创性检查的首选方法。通过超声能评估动脉粥样硬化斑块稳定性，对预测脑缺血风险有重要价值，检查前无须特殊准备。

3、经颅多普勒

经颅多普勒通过颞窗检测颅内动脉血流动力学变化，能发现大脑中动脉、基底动脉等血管的狭窄或痉挛。该检查可动态观察脑血流自动调节功能，对诊断椎基底动脉供血不足具有特异性，但受颅骨厚度影响可能存在盲区。

4、头颅CT检查

头颅CT能排除脑出血、肿瘤等器质性病变，急性期可显示缺血性低密度灶。灌注CT可评估脑血流灌注异常区域，但对早期小缺血灶敏感性较低，适合急诊快速筛查。

5、头颅MRI检查

头颅MRI弥散加权成像对早期脑缺血敏感度高，能发现CT未显示的微小梗死灶。磁共振血管成像无需造影剂即可显示颅内血管形态，结合灌注成像可全面评估脑组织缺血半暗带范围。

确诊脑供血不足后应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免长时间低头或颈部过度活动。饮食需低盐低脂，适量补充深海鱼类和坚果类食物。定期复查血管情况，若出现持续头痛、肢体瘫痪等进展性症状须立即就医。根据医生建议使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，配合改善微循环的尼莫地平片等药物。