股骨头坏死的骨头塌陷预测-专家文章-博禾医生

股骨头坏死的骨头塌陷预测

发布时间：2020-09-1655986次浏览

股骨头坏死时，能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测，才能预防，可以从以下几方面考虑。

(1) 从时间t分析，多数股骨头坏死发生后的平均3 - 10 个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积对预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。

(2)观察和测量股骨头高度的变化，股骨头高度逐渐下降者有塌陷发生的可能。

(3) Mose's范本测量法用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2mm者，预示塌陷可能停止发展，但超过2mm者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。

(4)MRI预测对那些在X线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即TI加权像上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位咒及面积预知是否具有塌陷危象。

预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重，采用制动Y牵引等，必要时采取适当的手术方案予以松解，或支柱性植骨手术等措施，以防止塌陷进一步发展。

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股骨头坏死形成的原因是比较多的，较为常见的就是严重的创伤，再就是长时间大量的饮酒以及长期大量的应用激素类药物或者是肝肾亏虚。除了这些以外，也有可能是手术的后遗症。

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人工髋关节置换术前术后注意什么

在术前首先需要明确患者髋关节已经有不可逆的病损，用其他方法不能够有效的治疗，就需要给患者采用人工髋关节置换治疗病损的髋关节。术后要着重注意康复期的修养。术后康复期不是特别长，但是最初几天要注意患者做完手术以后活动范围要有一定限制，这种限制是防止患者有髋关节脱位或其他不良反应，术后要给患者用抗菌素，一般要使用1至3天，要指导患者做一些功能锻炼，如活动脚、活动腿、抬腿等锻炼，最主要的目的是预防患者术后卧床形成血栓。术后患者要早下地，扶双拐下地活动，有利于恢复。尽量让患者能够接受功能锻炼，能够早下地活动可以帮助患者恢复的更快。在术后做出适当的功能恢复，患者一般恢复得比较快，但完全扔拐需要两三个月以上时间。

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