强直性脊柱炎是怎么引起的-专家文章-博禾医生

强直性脊柱炎是怎么引起的

发布时间：2020-09-1650140次浏览

强直性脊柱炎的病因与遗传因素有关，家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第一代亲属中，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20～40倍。孪生子女的调查中发现：单卵孪生中，另一个患病的可能性超过50%。基因背景是强直性脊柱炎易感性的主要决定因素。目前仅知的易感基因，HLA-B27，相对危险度接近100%，但仅能说明强直性脊柱炎10%～50%的总体遗传学的危险度。

由外源性因素引发强直性脊柱炎，虽然未被证实，但有众多证据支持。强直性脊柱炎患者血清IgA抗体水平明显升高，且与C反应蛋白水平显著相关，同时活动性强直性脊柱炎患者粪肺炎克雷白杆菌的检出率增高，血清抗克雷白杆菌的IgA抗体水平和脂多糖的IgA抗体水平升高。也有文献指出HLA-B27在沙门菌感染期间有刺激c-fos活性的作用。由衣原体、沙门菌、志贺菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌等诱发的HLA-B27 相关的反应性关节炎得到证实。

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强直性脊柱炎危害涉及哪方面

强直性脊柱炎危害应该会涉及到患者的哪些部位和系统呢，或者是涉及到人体的多个部分和系统，当前应该可以之到和必然去把握的依稀而危害来自于什么方面，这些表现是否真的让给大家彻底的看清楚强直性脊柱炎

2020-09-16 63857次浏览

脊柱炎怎么检查

脊柱炎即强直性脊柱炎，检查主要包括：体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。一、体格检查：骶髂关节处压痛，脊柱酸痛活动受限，受累关节疼痛僵硬等。二、实验室检查：血常规：白细胞计数可升高，淋巴细胞比例稍增加，少数患者有轻度贫血（正细胞低色素性）。血沉可增快，但与疾病活动相关性不大。CRP可增高，与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性，而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差，对强直性脊柱炎诊断意义不大。三、X线检查:最常用骨盆平片（X线片），多数患者早期有骶髂关节区域模糊，骶髂关节变窄甚至消失，后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片，可见椎体与椎体间出现骨性融合，出现典型的“竹节样”改变，胸腰椎出现后凸畸形等。四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显，可进一步完善骨盆CT平扫，可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

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2020-03-17

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强直性脊柱炎有什么症状

强直性脊柱炎症状，首先一个表现是背部晨僵，患者表现为早晨起来背部发僵，特别是骶髂关节，就是后腰带那个部位。病人表现翻身困难，翻身不是很容易。而且表现为起床以后，适当活动以后，病人症状就会缓解。除了关节症状以外，还可以表现为眼部症状，患者可以表现为眼睛的虹膜炎、虹膜睫状体炎、色素膜炎等等。很多病人都是因为眼睛的病变到眼科去就诊，然后眼科大夫建议到风湿免疫科去查一查，有没有强直性脊柱炎这种疾病。还有一些病人表现为胃肠道的症状，很多病人表现为腹泻、肠炎症状，实际上它的病因中感染有一定因素，所以肠炎反复发作的病人，它可以引起强直性脊柱炎。还表现为其他的内脏系统的表现，有很多的患者到了后期以后会影响呼吸，比如脊柱，就是腰椎受到侵犯以后，患者的呼吸会变浅，因为肋骨的运动受到抑制。此外再往上面，到了大腿或者其他的髋关节，会影响病人的行走，可能病人不能够正常行走、正常站立而正常的活动。还有一些病人表现是颈部异常，这是最后晚期的了，所以这样的病人可以表现为颈椎部受损症状，所以对于强直性脊柱人来讲，要做到早期发现、早期诊断，这样早期治疗才能够使他的病情得到缓解。

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2020-03-12

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早上起床后腰酸痛是怎么回事

患者早上起床后腰酸痛的原因是强直性脊柱炎，腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关，睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛，腰椎退变性疾病。1、需排除强直性脊柱炎，强制性脊柱炎属于免疫系统疾病，表现为晨僵，活动后减轻，需完善风湿类风湿相关化验，关键需检查HLA-B27这个指标，90%HLA-B27阳性患者可以诊断为强直性脊柱炎；2、腰痛原因有可能与所睡的床不合适有关；3、睡觉时受凉也有可能引起早上起床后腰酸痛；4、腰椎退变性疾病，如腰间盘突出、腰椎管狭窄等也会引起，这种非常少见。

2020-01-07 63539次播放

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强直性脊柱炎是怎么引起的

引起患者强直性脊柱炎的原因主要有遗传因素、感染因素、免疫学的异常。具体如下：1、强直性脊柱炎患者大多数携带HLA-B27基因，携带HLA-B27基因的患者得强直性脊柱炎的概率比正常人要大上几倍。除此之外还有一些环境因素，比如受风着凉，在寒冷的条件下工作等等。2、强直性脊柱炎患者有肠道感染，在肠道就发现克雷白杆菌以及其他的杆菌，而这种杆菌与HLA-B27有交叉的抗原，可以产生一些免疫异常。3、强直性脊柱炎病人表现为T细胞的异常、B细胞的异常，产生一些特异性抗体造成疾病的发展。

2020-01-07 60251次播放

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强直性脊柱炎治疗方法

患者强直性脊柱炎的治疗方法有生活调整、适当锻炼、药物治疗。具体方法如下：1、生活调整、适当锻炼。包括骑车、游泳等锻炼来活动腰椎关节，减少畸形和强直的发生。2、药物治疗。第一类药物是非甾体的抗炎药，包括像扶他林、芬必得类药物。第二类药物就是免疫制剂，包括像甲氨蝶呤、沙利度胺等药物可以缓解病情，因为单纯服用非甾体的止疼药不能控制病情的发展。再有一些新的生物制剂，包括像类克、强克等药物也应用于治疗强直性脊柱炎，生物制剂的并发症更少。现在还有一些新的治疗，有些晚期的病人可以用外科手术治疗。

2020-01-07 53349次播放

强直性脊柱炎怎么治疗

强直性脊柱炎可以口服抗炎药、局部理疗及功能锻炼方式治疗。强直性脊柱炎，是以骶髂关节和脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状，并以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强制性脊柱炎治疗原则是：早期诊断早期治疗，控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。具体治疗如下：1、药物治疗：目前主要的一线治疗是非甾体类抗炎药。随着生物制剂出现，强直性脊柱炎有了新治疗方法，生物制剂可以很好控制炎症以及疾病发展。非甾体类抗炎药依然是治疗强直性脊柱炎的一线治疗药物，可以贯穿在整个病程中。2、局部进行理疗，包括红光、微波、红外线、热敷、中药熏蒸等等，可适当缓解疾病症状。3、腰背肌功能锻炼，同时加强身体锻炼，增强体质，提高免疫力，可减少疾病加重的可能性。4、手术治疗：脊柱畸形及髋关节强直，严重者可进行手术矫正。

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2019-12-26

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如何治疗强直脊柱炎

当患上强直脊柱炎时，多数患者最为关心的是如何治疗的问题。患有强直脊柱炎可以选择推背去、取穴按摩等按摩方法进行治疗，但是这种方法只适合于病情比较轻的患者，对于病情加重的患者则可以选择药物治疗或者是手术治疗等方法，具体选择哪种方法治疗，还要听取医生的建议与安排。

2019-11-25 53252次浏览

强直性脊柱炎晚期症状

强直性脊柱炎在发病到晚期时症状表现非常明显，不仅脊柱会受损，腰椎的不适症状表现也非常明显，经常性会出现腰脊背疼，腰部前屈，甚至是出现驼背畸形，而颈椎表现则表现为颈椎疼痛，颈部强直无法回头，正常的颈部活动会受到限制，部分关节僵硬严重，让患者感到苦不堪言。

2019-11-25 60439次浏览

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强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗：第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要，一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动，包括脖子、腰部，向前后左右四个方向的大幅度活动。第二，强直性脊柱炎的药物治疗，要尽早给予患者消炎止疼的治疗，并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。

2019-10-08 60196次播放

强直性脊柱炎吃那些药好

强直性脊柱炎患者首先要明确，医学上不能完全治愈。但是强直性脊柱炎有自身特点，一般年轻人起病较多，随着年龄增长，大部分患者就会出现静止，出现临床缓解。所以，强直性脊柱炎并不是需要终身用药的疾病，有时候在活动和缓解之间交替发生。部分病人出现活动缓解，但是随着天气变化，或者诱因的发生，会出现病情加重；再经过治疗以后出现缓解，就可以停药。所以强直性脊柱炎需要长期随访，患者如果确诊为强直性脊柱炎，首选的药物是非甾体，非甾体药物有抗炎作用，主要是抑制前列腺素的合成，起到炎症的控制；炎症控制好以后，关节就会不疼痛，活动受限就会减轻；炎症消失以后，关节的骨头就不会出现增生性表现，不会出现强直的改变。所以强直性脊柱炎，首选是非甾体药物，但有些非甾体药物长期用需要监测药物的副作用，特别是消化道出血和肝肾功能的表现，需要监测肝肾功能的异常情况。对于非甾体效果不佳的患者，或者不能耐受的患者，可以考虑使用生物制剂，生物制剂对要强柱治疗是一个里程碑的方案，能很大程度改善强直性脊柱炎的预后；生物制剂对中轴型和外周型强直性脊柱炎都有很好的抗炎作用，起效比较快、肝肾毒性较小，但用药前需要监测药物的副作用，需要排查一些感染指标，比如肝炎、结核等；如果病人没有临床的禁忌症，可以考虑使用生物制剂，在医生的指导下规律使用生物制剂，能改善关节的炎症，能防止关节出现骨桥形成，出现关节的破坏和畸形。

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2019-07-30

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强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

2019-07-30 55486次播放

强直性脊柱炎怎么治

在日常的生活中其实有很多不一样的疾病，强直性脊柱炎本身也是风湿疾病里面的其中一种，在治疗的过程中，首先就应该有效的控制炎症，另外也应该选择体育治疗，物理治疗以及药物治疗，而如果病情比较严重，那么就应该选择手术治疗，怎么才能可以在短时间内有效的控制病情，不用担心会出现副作用的现象。

2019-04-11 56058次浏览

强直性脊柱炎严不严重

强直性脊柱炎比较严重，这种疾病作为一种免疫系统疾病是没有办法被治愈的。到底严重不严重，关键是能不能早期诊断，早期治疗能不能坚持。在临床上，强直性脊柱炎表现有轻有重，大多数病人起病慢、隐匿。随着病情的发展，症状会越来越明显。一开始疼痛会出现在背部、大腿、髋部，疼痛往往没有引起人们的重视。几年后累及腰椎，腰、后背变直，这时已经发展到疾病的后期阶段。有些病人经过治疗以后，症状会缓解，很多病人会减药或者停药，这个疾病本身容易复发，所以建议定期复查，不要随便自己停药。强直性脊柱炎除了脊柱关节症状以外，还可以出现其他的症状，比如虹膜睫状体炎、腹泻、肌膜炎、跟骨疼痛、跟腱疼痛等等。强直性脊柱炎是全身性的疾病，要了解它的严重性，经过治疗以后，很多病人完全可以正常工作，完全可以跟正常人一样。一般来讲，如果没有早期出现虹膜睫状体炎以及其他眼部的表现，治疗以后愈合会很好，出现了眼部症状以后，就要加强治疗，对于眼部的症状也要给予及时的治疗，这样脊柱炎的症状也会减轻。除此之外，严重的情况下，髋关节受累以及脊柱的受累，往往造成病人的这种畸形以及丧失劳动能力。这样的情况常常出现于那些不坚持治疗以及耽误治疗的病人，因此建议病人尽早治疗。一般来讲，如果不规范治疗十年以上甚至更长时间会逐渐出现变化，有些时候侵犯到心脏，侵入到其他脏器以后，后果就比较严重。

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2019-03-01

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强直性脊柱炎的发病原因

强直性脊柱炎的发病相对比较复杂，现在并不能准确确定具体诱因，但很有可能是基因遗传与不良环境所致，与内分泌异常和精神紧张也有一定的关系。而一旦发病就要及时进行物理治疗，同时可服用甲氨蝶呤以及益赛普，必要时最好做脊椎截骨术来矫正畸形。

2019-03-01 60757次浏览