食道癌外科治疗的术前要做哪些准备
发布时间：2020-09-1653805次浏览
食道癌切除手术是较大的手术，做好术前准备是降低手术死亡率及降低术后并发症的关键。除常规心、肝、肾功能和血液等检查外，更应注意以下事项。
1.呼吸道准备
术前禁烟2周以上。梗阻严重的患者常因返流而引起吸入性肺炎，必要时术前给予抗生素治疗。
2.营养及水、电解质的补充和纠正
食道癌患者进食困难，可造成营养不良、低蛋白血症，术前适当纠正有利于手术与术后康复。近年来在静脉高营养的基础上发展起来的营养支持疗法，尤其是全肠遭外营养及全肠道内营养，可提高免疫力。
3.食管冲洗
可使食管局部炎症和水肿减轻或消退，减少木中胸腔污染，利于吻合口的愈合。
4.术前肠道准备
食道癌手术虽为上消化道手术，但仍需按常规做适当的肠道准备，术前进食流质和给予抗生素。如采用结肠代食管手术，则需严格按结肠手术进行肠道准备，给予口服流质，口服卡那霉素和灭滴灵，以及全肠道灌洗。
5.手术前准备
术前晚灌肠，并给予适当的镇静药。对患者进行心理护理，减轻紧张心理。手术晨置胃肠减压者，亦可同时置十二指肠营养管，以便在术后早期给予肠道内营养。
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食道癌晚期吐血算是否严重
食道癌晚期如果出现吐血已经非常严重。食道癌晚期吐血主要有以下几种原因：第一种主要指食道癌瘤体破裂而导致的一种出血；第二种情况是进食不当导致的食道出血；第三种见于食管癌侵犯大血管，出现血管破裂；第四种主要见于食道癌本身存在一个溃疡而导致的破裂出血。如果患者吐血量较少，患者有可能会出现皮肤苍白，湿冷，头晕，乏力，出汗，心慌的症状，如果患者出血量较大，还会出现脉搏的细弱，呼吸加快，血压下降，甚至休克等危急症。严重时就已经有可能影响到患者生命安全。
食道癌如果转移淋巴肿瘤还能不能治疗
食道癌如果转移到淋巴肿瘤，有很多治疗方法。根据癌细胞转移的淋巴的位置、大小、相应的关系，可以选择相应的治疗，可以选择化疗。如果转移的淋巴结，逐步引起了压迫，可以选择针对性的放疗，减轻局部的压迫。食管癌转移到淋巴应该做系统的化疗，化疗的方案很多，主要要在专科医生的指导下进行规范的治疗。随着药物的进展，靶向药物也给食管癌带来了很好的获益。经过靶向治疗，患者转移的淋巴结都有缩小的可能。目前还有免疫治疗也给食管癌的长期生存带来了重大的获益。在整个过程当中可以使用中医中药，主要是草药、煎剂，通过软坚散结、养阴、健脾益气、滋养胃阴等治法，选择相应的药物进行口服中药治疗，都能给食管癌淋巴转移带来获益。总而言之，食管癌淋巴转移要到正规的医院进行规范的治疗，方能够达到长期生存，提高生活质量。
喉咙发紧是不是食管癌
有很多疾病都有可能会引起喉咙的发紧，特别是在中老年的患者当出现一些心脏的疾病，如心绞痛，在受凉风之后或活动时，就有可能会出现喉咙发紧，需要排除有没有一些心脏的疾病，其次如消化不良或咽炎，以及胃食管反流也有可能引起这种喉咙的发紧，考虑和这种胃酸的刺激以及胃和食管的动力异常，就有可能会引起这种喉咙的发紧。食管癌通常引起喉咙发紧的情况是比较少见的，食管癌一般引起的症状主要有上腹的不适以及渐行性的一些吞咽困难，如果想关注一下喉咙有没有一些问题，需要进行进一步的相关科室就诊，包括耳鼻喉科及消化科以及心内科，完善相关的检查来去评估有没有上述的这样的一些疾病的存在。
吸烟对肺活量有没有什么影响
吸烟对肺活量当然是有影响的，不过仅是偶尔吸一支两支对肺活量的影响不大，但如果是长时间大量吸烟，则对肺活量有很大的影响，而且这个影响与吸烟的频率、时长是成正比的，主要是由于烟草中含有焦油以及其他的多种的不同的化学成分，这些化学成分是可以对肺部造成不同程度的损伤的，当肺部受损，其肺活量自然也就会有所影响，更甚至严重到会导致其他系统的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌等，当然对肺部的影响是最直接的。正常人肺通气通常是正常的，通常也是洁净的，而吸烟者的肺则会随着吸烟的时间以及长短，会逐渐在表面形成黑色的斑点、气泡，同时还可能会让肺部比健康的肺明显缩小，当这些黑色斑点、气泡持续发展，直到堵住肺泡，便会使得整个肺部出现死亡状态，从而使得患者生命受到极大的危险，因此不建议大家长期吸烟，若是忍不住偶尔吸一支两支还可以，但是大量的吸烟，就会影响到健康。此外，除避免吸烟以外，还可以通过健康的饮食、规律的作息以及定期的健康锻炼来保护肺的健康，推荐用一些中医的功法来进行肺部的锻炼，比如说八段锦、五禽戏、太极拳等，这些中医的功法在一定程度上可以很好的帮助患者恢复肺的通气功能，同时能够调理人体的脏腑、气血的阴阳平衡，达到肺部健康的目的。
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食道癌会遗传吗
食道癌是从下咽到食管胃结合部之间的食管上皮来源癌症，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。食道癌没有找到明确的转基因，不属于遗传基因疾病，但这个疾病有一定家族聚集性，在一个家族内，食道癌可以在同一代或者连续2~3代内发生。有流行病学的调查显示，我国食管癌患者有家族史者大约为23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系为主，母系次之，旁系少见。家族中如果有人患食道癌，他的子女患食道癌机会是比一般人要多很多倍，在医学上叫做遗传易感性食管癌。具体病因目前不是很清楚，但是通过流行病学的调查显示，食管癌跟饮食、生活习惯、真菌、病毒感染等外部因素有一定的关系。养成健康的饮食习惯，远离不健康的因素，生活中注意预防是可以降低患上食道癌的几率。
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吃饭噎就一定是食道癌吗
吃饭噎的原因有很多种，光凭吃饭噎是不能够判断。通常指进食有梗阻感或不适感，原因有以下几种：第一、食管肿瘤体积增大，压迫堵塞食管管腔，导致吞咽困难。第二、常见于消化道炎症。第三、常见于脑血管病变导致的神经功能障碍。第四、常见于食管外的压迫。第五常见于功能性疾病。所以吃饭噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重视，要到正规医院做详细检查，比如电子胃镜，上消化道钡餐，胸部ct等，这些检查来明确诊断。
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胃食管反流病与食管癌有关系吗
胃食管反流病与食管癌有一定的联系。胃食管反流病是人群中常见的一类功能性疾病，指胃酸或胆汁反流进入食管，刺激食管下段引发的一类疾病，会造成食管下段粘膜糜烂和溃疡。当胃酸或肠液或胆汁，反复刺激食管下段粘膜就会有炎症，进一步可能会出现细胞异型性，发生癌变，主要表现为食管腺癌。我国食管腺癌的发病率相对较低，此外巴雷特食管也是很重要的一类疾病。巴雷特食管与胃食管反流间有密切联系，是一类癌前疾病。如果胃镜下发现了反流性食管炎，那么同时存在巴雷特食管的可能。
食道癌早期能怀孕吗
食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的百分之2。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食道癌症晚期护理
疾病既然已经来临了，我们也避无可避，这时候倒不如勇敢面对，对于食道癌亦是如此。由于食道癌的早期症状并不明显，很多人对于自己患上这个疾病依然是一无所知，到了发现的时候病情已经很严峻了，而对于晚期食道癌，要怎样护理才是最合适的呢。
食道癌放疗后复发要如何解决
食道癌一旦发展到晚期在治疗之后经常会出现复发的症状，其中复发的症状主要由呕血、便血;食管穿孔等等，具体的症状要根据病人的本身情况来判定。食道癌放疗后复发该怎么办?复发是指原发性食管癌经过手术等治疗,癌肿消退后,经过一段时期,在原来的部位重新长出性质相应同的癌肿。
食管癌的分期标准是什么
根据TNM分期临床上可以将食管癌，分为食道癌早期、进展期以及最后晚期等。食管癌有一个标准分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公认分期方法，主要由以下三个方面决定：一、T，指的是肿瘤评估，即肿瘤浸润深度到哪层，T1期肿瘤是在粘膜层，T0期是原位癌。原位癌治疗效果最好，根据不同T分期，预后也不一样。采取方法也不一样，如T1期肿瘤，甚至可以做内镜剥脱，把受损黏膜剥下来，通过内镜方法治愈。随着疾病发展由T4或逐渐T2，T3侵到粘膜层，侵到粘膜下层侵到基层，T4是侵到浆膜层和浆膜以外，手术预后会越来越差，即肿瘤侵到别的器官；二、N，是淋巴结分期，是看看淋巴结周围有没有转移以及转移大小以及位置；三、M分期看肿瘤是否有远处转移。
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食道癌的早期症状
食道癌早期症状有烧灼感、进食不适。目前食管癌在中国发现得都比较晚，主要是病人的意识问题。一些病人早期有烧灼感或者进食不适，这些都很难发现；随着疾病的进展，病人会出现吞咽以后胸骨的烧灼感、吞咽不畅、声嘶，甚至有一些病人出现了颈部淋巴结肿大或者难以进食才来就诊，这时候食道癌就比较晚了。体检是可以发现早期的食管癌的；如果有身体不适、体重下降、进食习惯的改变，及时去医院进行诊治，也可以发现一些早期的食道癌。
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食道癌早期治疗方法
早期食管癌治疗多半分两种，第一是手术，第二是放疗。早期的食管癌发现了以后，观察病人身体条件，没有远处转移，就应该选择手术切除，尤其是食管的中段和下段的肿瘤，只有通过手术，病人才能得到就根治。但因为食管的上段的肿瘤在手术时打开的视野不够，另外其重要的解剖结构较多，所以手术导致的并发症较多，尤其是喉返神经的损伤，或者是这种术后造成的瘘。所以这种时候手术相对风险高，或者是病人相对高龄的时候，医生就可以选择不做手术了而选择放疗，而放疗在食管上端的肿瘤的时候，一样能得到根治的机会。
食道癌在饮食上需要注意什么
现代社会是网络的时代，人们懒得自己做或者懒得走出去，好多外卖APP应运而生，想吃什么，无形之中就增加了食道癌的病发机率。食道癌大多数患者都是因为饮食而导致的，因此，得知患了这种病以后，一定要注意吃东西不能太硬，而且像辛辣等刺激性的东西不能吃。
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