摘要：患者曾因患肺癌进行化疗，化疗后出现失眠、多梦等症状，最近几次化疗后出现失眠，还伴随着头痛、口干、口甜、流口水等症状。为求进一步治疗，特来我院就诊。我根据患者的病情以及身体情况，为患者开取安魂汤，治疗一段时间后患者恢复良好。

【基本信息】女、47岁

【疾病类型】肺癌（失眠惊悸）

【就诊医院】北京中医药大学第三附属医院

【就诊时间】2021年6月

【治疗方案】中医安魂汤治疗

【治疗周期】治疗5天

【治疗效果】病症得到控制，身体恢复良好

一、初次面诊

患者是一名40多岁的女性，自述曾因患有肺癌曾进行过多次化疗，化疗之后一直服用化疗药物，在前一段时间开始出现失眠、多梦等症状。不久又开始出现头痛、口干、口甜、流口水等症状。随后我询问患者最近是否容易受惊吓、容易心慌。患者说：“是啊，我最近只要有点小事就紧张心慌，连别人都觉得我最近总是一惊一乍的。”

根据患者上述症状，我辨证为患者的失眠与心血有关系，惊悸则是因为气血损耗、素体脾虚。根据患者的病情情况以及患者的身体情况，我决定给予口服中药治疗。

二、治疗经过

根据患者上述病症，我先为患者进行了舌脉检查，发现患者舌头颜色暗淡，有齿痕，舌苔薄而黄腻，脉象滑弱。根据上述症状辨证为心脾两虚。

我向患者解释了引起失眠的原因：中医认为失眠的病机是患者身体内阴盛于阳，体内阳气和阴气不能相容，阴气过多会导致人体虚弱，难以自然入睡；而引起惊悸的原因则是患者曾经患有肿瘤疾病，进行长期化疗后损耗体内气血，又加上患者本身就虚弱，于是就会慢慢产生痰，而痰会积累在心下，在中医理论里，心属火，痰饮属水，水火自然不能相融，于是外发就会产生时常惊悸的状况；口甜、流口水、口干等症状则是由脾虚引起的看，脾虚会导致心下津液不能化解。因此，治疗方式应以养血敛清气化痰饮为法，我为使用安魂汤进行治疗。

安魂汤以龙眼肉补心血；用酸枣仁敛心气；用龙骨、牡蛎以安魂；以半夏、茯苓来清痰饮；用赭石来导引心阳下潜，并使其归藏于阴，以此达到治疗失眠的作用。此方以惊悸失眠、苔腻脉滑为辨证要点，能达到养心安神、化痰镇惊的效果。

三、治疗效果

在服用上述药方一剂后，我前往患者所在病房查房，询问患者身体恢复情况。患者自述，失眠症状有所缓解，但还是入睡较晚；之前一惊一乍的情况倒是减轻不少。听完患者回答后我与患者沟通决定再应用安魂汤几剂后看看效果。

又过了两天后，我前往病房查房。刚一进门，患者就激动地抓住我的手说：“医生，你开的药方还真是有用啊，我现在真的不失眠了！太神奇了，之前吃过好多药都不管用，没想到这次竟然治好了，以后终于能睡个安稳觉了。”看到患者病症得到缓解我心里也为患者感到高兴。

四、注意事项

在患者症状得到缓解后，患者又继续住院观察了一天，病症得到控制后予以出院治疗。患者临走前我叮嘱患者：“回家后一定要遵医嘱按时服药，如果出现什么问题及时前往医院检查治疗；在日常生活中要保持良好的生活习惯，平时多进行体育锻炼，提高身体免疫力；饮食上注意少吃辛辣和生冷刺激性食物，这种食物会对身体造成伤害；平时保持心情舒畅，不要过度焦虑，良好的心态有利于身体早日康复。”患者表示身体健康是最重要的，一定会听从医生建议，注意这些问题。临走前又一次对我表达谢意。

五、个人感悟

对于长期化疗的患者，无论是肿瘤自身还是化疗都存在暗耗心血的现象，会导致气血亏虚、心神不宁等症状的出现。反复化疗伤脾，可以导致体内的痰聚集在心下，出现容易惊悸的情况。安魂汤有养心安神、化痰镇惊的效果，因此可对此病症达到良好的治疗效果。

同时，患者与医生的配合也是病症康复的关键，这样会大大提高治疗效率，在身体出现不适症状时，一定要积极寻求正确的方式前往医院对症治疗，不要拖延时间影响疾病治疗。在寻求多种治疗方式无果时进行中医治疗也是一个不错的选择。