（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该患者会阴部发现肿物3个月，约蚕豆大小，未有其他症状表现，临床采取会阴部皮肤肿物切除术后送至病理检查，发现鳞状上皮呈乳头状瘤样增生伴挖空细胞，符合湿疣改变，可诊断为尖锐湿疣。经临床治疗后，患者预后较好，皮损处已消退。

【基本信息】男、77岁

【疾病类型】尖锐湿疣

【就诊医院】首都医科大学附属北京天坛医院

【就诊时间】2022年01月

【治疗方案】会阴部皮肤肿物切除术+术后予预防感染、止血治疗

【治疗周期】入院治疗15天，不适随着

【治疗效果】切口疼痛可耐受，切口无红肿，无渗液，复查未见明显异常

一、初次面诊

今年1月份，门诊来了一个大爷，是由儿子陪同前来，大爷一开始还不好意思，经过我多次询问得知患者3个月前发现会阴部皮肤肿物，约蚕豆大小，未有其他症状表现，仅有异物感，患者在此期间一直未在意，未行治疗，近来肿块逐渐增大，遂来我院要求手术治疗。查体发现：阴茎根部右侧皮肤处见一约3*2cm大小肿块，表面凹凸不平，质硬，活动欠佳，境界清，无压痛。询问得知患者既往无疾病史，一般情况尚可，纳食可，二便尚可，睡眠佳。于是门诊拟“会阴部皮肤肿物”收入院行进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后进一步完善相关检查，一般检查未见异常，辅助检查血常规显示白细胞 9.43×10^9/L、红细胞 5.08×10^12/L、血红蛋白 163.00 g/L、红细胞压积 48.10 %、血小板 187.00×10^9、中性细胞粒细胞百分比 68.60 %。查体可见阴茎根部肿块，建议患者行手术治疗，家属及患者本人手术治疗的倾向也较大，表示配合治疗。

术前行血常规、尿便常规、肝肾功能、心肌酶谱、乙肝系列等、肿瘤指标、心电图、CT等，排除手术禁忌症后，采取手术治疗，于是行会阴部皮肤肿物切除术。术中见包皮及龟头连接处一约1.5*0.8cm大小肿块，呈菜花样，包皮顶端见一约0.8*0.6cm大小肿块，呈菜花样，阴囊表面数个约0.4*0.4cm肿块。阴茎根部右侧皮肤致阴囊表面见一约6*3cm大小肿块，呈菜花样。局麻后，行切除肿块，电刀止血，无菌敷料包扎，标本送病理。术后予预防感染、止血治疗，患者切口内少许坏死物质，予双氧水创面内冲洗，予物理抗菌剂创面抗菌消毒，继续每日换药。术后病理示鳞状上皮呈乳头状瘤样增生伴挖空细胞，符合湿疣改变，切缘未见残留。明确诊断为尖锐湿疣。

三、治疗效果

患者术后一般情况可，切口疼痛可耐受，饮食可，睡眠可，二便可，精神状态佳，查体可见：切口下端裂开约1.5cm，无红肿，无渗液，自诉也是切口恢复良好，同时复查结果未见明显异常。患者要求出院，现患者的一般情况尚可中，无畏寒发热，无头晕头痛，无胸闷气急，无恶心呕吐，无腹痛腹胀，无尿血便血，无其他不适症状，予以患者出院。

四、注意事项

1、在治疗期间患者要注意休息，特别要注意精神放松，避免过度紧张、疲劳；避免劳累。

2、嘱咐患者注意会阴部干洁卫生，注意观察切口，出现切口疼痛、渗血等不适症状时，要及时就诊。同时要定期换药，且门诊随着。

3、患者日常要注意个人卫生，不与他人共用生活必需品，如毛巾、脸盆等。同时要注意局部皮损干燥，避免骚抓，穿棉质内裤，避免局部摩檫。

4、嘱咐患者要长期监测，观察病情的变化；同时要加强营养，多食富含蛋白质和维生素类食物，戒除烟酒。

五、个人感悟

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病，多数患者没有症状表现，少数可出现异物感、疼痛、瘙痒等不适症状。多发于男性龟头、冠状沟、尿道口，女性大小阴唇、阴道口、阴蒂等部位，常可出现单个或多个成群的淡红色小颗粒，质地较软，皮损中后期可出现菜花状、乳头状的改变。建议出现不适症状的患者，要及时就诊，避免延误病情。日常还需注意性生活卫生，可使用安全套，避免高危性行为，注意私人物品不与他人共用，保持局部卫生清洁、干燥。