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如何诊治膝关节炎

发布时间:2020-11-2060886次浏览

关节炎的最常见症状就是疼痛,缓慢发生。有时也可突然发生。关节表现为僵硬和肿胀,关节屈伸活动受限。晨起疼痛加重,并伴有晨僵。疼痛往往在长距离行走、爬楼梯及下蹲后加重。疼痛也会使病人感到关节无力,肌肉萎缩。疼痛程度在很多病人与天气变化有关。膝关节炎是膝关节的常见疾病,常见的关节炎可分为三种类型:

1、骨关节炎:

骨关节炎是最常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎:

创伤后关节炎是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄,以年轻人居多,通常累及双膝。

如果怀疑有关节炎存在,应及时到医院就诊。医生通过检查行走活动能力,关节的活动范围,是否存在肿胀和压痛等临床表现进行判断。同时检查X片了解骨质增生情况及关节间隙有无狭窄。有于类风湿关节炎的特点,血的化验检查及MRI等特殊检查根据情况进行选择,为诊断及鉴别诊断提供依据。

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膝盖软组织损伤后,损伤部位也会有皮下软组织的出血、渗出,导致局部的肿胀和疼痛。如果有皮肤擦挫伤,要及时的进行碘伏的消毒、无菌纱布的包扎。有皮肤裂伤的话,要进行皮肤裂口的缝合。另外还要尽早的对患肢进行有效的冰敷,冰敷可以使破裂的毛细血管收缩,减少膝盖的肿胀和疼痛。可以用冰袋或冰水混合物,敷于肿胀、疼痛的部位。冰袋与皮肤之间,要放一块薄毛巾做衬垫,预防皮肤冻伤。每次冰敷时间在20-30分钟,一天2-3次即可。还可以让患者口服促进静脉回流消肿的药物,比如迈之灵、消脱止,还可以口服活血化瘀的中成药,如芪苈胶囊等。需要让患者好好休息,根据损伤具体情况,来确定休息的时间。当然也要停止各种运动,避免过度的行走负重,及时抬高患肢,促进血液回流,避免进一步的肿胀。晚上睡觉的时候,可以将患肢抬高30°左右。如果膝盖肿胀不重,说明软组织损伤不严重,如果膝盖肿胀、疼痛比较明显,就需要拍摄膝关节的X线光片,排除有没有骨折或者是膝关节侧副韧带、前后交叉韧带的损伤。如果是韧带损伤比较轻,或者是没有明显的骨折,可以让患者购买膝关节支具,进行有效的制动,这样可以促进软组织的修复。但如果有韧带的断裂,比如最重要的前交叉韧带的断裂,可以导致膝关节的旋转和前向不稳定,一般这就需要进行关节性手术,对韧带进行重建,恢复关节的稳定性。
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2021-11-05

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退行性膝关节炎如何锻炼
关节炎的保健方法是什么?提到这一点,相信许多的关节炎患者们都非常感兴趣吧。膝关节骨关节炎是导致长期疼痛影响老年人运动及慢性残疾的首要原因,目前治疗大多是通过药物、理疗来减轻关节疼痛,锻炼也能够减轻关节的疼痛。
膝盖疼怎么回事
膝盖实际上是指的膝关节的一个俗称,膝关节是由股骨、胫骨、腓骨、髌骨还有关节液、髌韧带以及肌肉组织所组成,而这个关节活动度比较大,而且支撑着全身的重量,所以膝盖的压力比较大,特别容易产生疼痛,凡是引起膝关节的一些病变,都会引起关节疼痛。在临床中就要注意分辨清楚是什么原因引起的,年轻人的往往风湿性的病变比较多见,老年人往往是膝骨性关节炎比较多见,一些爱运动者往往是因为劳损,如果登山或者是走路太多,如果膝关节过度的劳损也可以引起膝关节的疼痛。
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2020-03-17

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膝盖疼痛怎么回事
膝关节疼痛的原因有:一、炎性因子的封闭。膝关节炎的疼痛,即使膝关节骨性关节炎的疼痛,原因是膝关节炎,会导致炎性因子的封闭,临床上称为肿瘤坏死因子,或者是白介素一这些隐性因子会刺激到关节,导致关节疼痛。二、软骨的破坏。到了中后期,由于炎性因子、滑膜的增生、炎性因子的封闭,导致软骨的破坏,骨性关节炎的病人里面的软骨有一部分,尤其是内侧的软骨已经没有了,也就是呈现出骨头磨骨头的局面没有了软骨的保护,所以膝关节骨性关节炎的患者会感觉疼痛,并且疼痛的程度非常厉害。
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2020-01-07

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膝关节炎吃什么药好
关节炎吃什么药好:膝关节炎吃药是要吃药,但主要是进行一些规范的一些预防,比方说减轻体重,加强肌肉锻炼,在这些基础之上再吃药。药物推荐有:第一、非甾体抗炎药、扶他林或乐松。第二、软骨保护剂:盐酸氨基葡萄糖或硫酸氨基葡萄糖。这种氨糖可促进软骨合成,抑制关节软骨分解且还有抗炎作用,半年多一个疗程,服完之后看看效果,但效果因人而异。第三类、中成药,可补益肝肾,可祛风散寒。要选择适合自己的,比方说选择第一类非甾体的抗炎药,它的副作用有时候比较大。
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膝关节置换手术优缺点
膝关节置换优点:第一缓解疼痛。第二纠正畸形。第三个是改善力线。膝关节置换的缺点:第一创伤比较大,要切开肌肉,把半月板切除掉,把滑膜切除掉,然后换一个人工的关节,所以说它只是一个终末期的一个治疗办法。第二并发症比较可怕,是感染,感染是一个非常可怕的,非常惊人的一种并发症。第三个缺点,价格比较昂贵,普通老百姓承受不起,因为医保只报销7000块钱,其他都要自费,可能随着中国的医学发展,医疗改革之后可能假体都要报销,这样的话很多病人又能享受福利,都能做手术了。
膝关节炎的治疗方法
膝关节炎就是我们平时说的膝关节骨性关节炎,也就是常说的膝关节的骨刺,它的好发的年龄段是四十岁以后的中老年,尤其是老年人更常见一些。它的主要症状:一个是膝关节的疼痛肿胀;另一个是膝关节的活动受限,主要是伸屈活动受限,较严重的就是走路会比较费劲,严重的影响生活和工作。X线检查可以看到,早期一般没有特别多的阳性反应,随着病史的增长,退变的严重,我们X线可以看到膝关节的间隙变窄,增生明显。治疗的话早期是以保守治疗为主,包括口服药物:一个非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得药物的治疗,至少在一个月以上,主要的目的是消除膝关节的严重反应;另一个是常用的氨糖类的药物,比如说是普力或者是维骨力,氨糖类药物的作用,一个是营养关节软骨,然后减慢关节软骨的退变进程,同时又能够消除膝关节的炎症反应。对于症状比较重的病人,我们可以用封闭的治疗或者是关节内注射玻璃酸钠,它的作用一个是消除炎症反应,同时对关节有营养关节软骨润滑的作用,中药我们可以用一些活血止痛的中药口服和外用,对于症状比较重的病人,我们是建议手术治疗关节镜的手术,或者是更严重的病人我们建议膝关节置换手术的方式。
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2019-10-11

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膝关节滑膜炎的治疗
膝关节滑膜炎,分为急性滑膜炎和慢性滑膜炎。膝关节滑膜炎的治疗也不同,急性的方法是制动和药物治疗,慢性的方法是消炎镇痛类的、氨糖类的药物、活血止痛的中药和外用。急性滑膜炎,外伤引起的,表现是膝关节的明显肿胀,活动受限。膝关节急性滑膜炎的治疗早期是制动,如果伴有骨折脱位对症处理,药物治疗早期用消炎镇痛类的药物。慢性滑膜炎是继发于膝关节的退行性疾病,急性期出现膝关节明显的疼痛、肿胀,活动受限。治疗是针对病因;一是消炎镇痛类的药物,二是氨糖类的药物,症状比较重的病人,可以关节穿刺,同时注入玻璃酸钠类的药物。中药治疗配合用活血止痛的中药口服和外用。
退行性膝关节炎怎么治
退行性关节炎是一种常见病,会影响给患者的活动能力,对于这种疾病的治疗,如果病情不太严重的话,那么可以采用一般的治疗处理;病情较为严重的话,比较麻烦,这个时候可能需要采用手术治疗。此外,退行性关节炎的饮食习惯也是非常重要的。
年轻人怎么也得膝关节炎
年轻人得膝关节炎的原因,可能由于过度的肥胖以及饮食的不节制,导致人未老,关节先衰。随着饮食西化、运动风气盛行,以前这个疾病主要出现于老年人,但是现在年轻人越来越多地出现这个疾病,甚至有些人年龄不到40岁,关节就出现膝关节炎,这类人群主要是由于大量参加体育运动,导致关节激烈冲撞所致。有些人由于基因突变的作用,关节软骨提早发生磨损,这些磨损出现了以后,人体自我代偿机制启动,导致钙质沉积,骨质增生,严重出现了膝关节炎。还有一些人在很小的时候,可能由于链球菌感染导致风湿性或者类风湿性的炎症。在早期可能只出现一些滑膜的炎症,并不会出现关节僵硬、疼痛、活动受限的症状。但是随着病程的延长,可能由于这些炎症蔓延至骨质上,可以引起骨关节的破坏,出现类风湿性或者风湿性关节炎,在比较年轻的时候出现比较严重的症状,这时需要进行积极的治疗,尽量保持膝关节的活动功能。膝关节炎在过去通常是由老年人才患的,但是随着社会的发展,人民生活水平的提高,膝关节炎却逐渐出现年轻化。
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2018-12-13

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儿童化脓性膝关节炎怎么治疗
化脓性膝关节炎有两种可能,一种是单纯的膝关节炎,还有一种就是患有骨髓炎的同时,还伴有膝关节炎。如果患者是单纯的膝关节炎,对于化脓性膝关节炎的治疗,可以先采用的是化脓抗炎治疗。如果脓比较多,一般情况下,医生会主张进行切开引流。现在常用的方法是,切开的同时放一个冲洗装置,不但可以把脓放出来,还要每天往里面打水,通过水的冲洗,再把它吸出来。这样通过这种方法,就可以让细菌尽可能的通过这种引流方式排出来,这种方法是最有效的方法。如果患者伴有骨髓炎,就把骨头也进行冲洗,把里边的脓放出来,每天放冲洗液,进行冲洗。所以针对化脓性膝关节炎的治疗方法,总体就是输液抗炎,再加上外引流冲洗。