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喉癌的病理特点

发布时间:2020-12-1029481次浏览

喉部原发性恶性肿瘤以鳞癌较为多见,占全部喉恶性肿瘤的95%~99%。其次为基底细胞癌、腺癌、低分化癌及淋巴肉瘤。喉部继发性肿瘤较少见,多数由邻近器官如喉咽或甲状腺癌等浸润而来。

一般喉癌的发生部位以声门区癌为多见,占60%。声门上癌占30%-40%;声门下癌为4%-6%。但Rothman报道意大利米兰地区声门癌为39%。声门上癌为56%;芬兰地区声门癌为32%,声门上癌为76%;我国沈阳地区声门癌为19%,声门上癌为80%。原发于声门区癌多为高分化和中分化癌,预后较好,声门上癌和声门下癌常为低分化及未分化癌,预后较差。

喉部具有癌前病理改变的疾病主要包括角化病、慢性肥厚性喉瘤,按组织病理学特点分类为增生、异型性、发育不良、角化等。

喉角化病,其病理改变是黏膜层上皮细胞增生和角化物堆积而形成白色斑块,黏膜变厚,细胞大小和形状不规则,上皮细胞下有炎性变化但基底膜完整,有时上皮细胞向黏膜间质呈不规则的突出,在临床上分为扁平型和疣状型两类。Putneg报道87例喉角化病中有6例演变为浸润癌,孙齐治报道20例中有5例演化为鳞状细胞癌。本病的恶变率与细胞异型及异型程度有直接关系,单纯喉角化症或右细胞轻度不典型增生的痊愈率较细胞中度、重度不典型增生或异型者为高,前者首选保守治疗或行白斑剥脱术;后者以喉部分切除或显微激光手术治疗为主。

喉乳头状瘤好发于声、室带及前联合处,位于黏膜浅部,多不影响运动,由复层鳞状上皮聚集而成,包含有结缔组织及血管组成的核心,不向黏膜下层浸润。乳头状瘤常为单发、亦有多发、色苍白或淡红。表面凹凸不平呈乳头状或菜花状,大小不一,质地软有蒂,或基底宽而坚实,不发生溃疡,不向深部浸润。但乳头状瘤可发生癌变。Cunning报道276例,其中38例恶变为乳头状癌。

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喉癌手术怎么治疗
喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不适合胃癌的最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可以通过喉显微手术,也并不是说做颈部切开的这种大手术,经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可以达到95%以上,但是这个情况也可以选择放疗。放疗简单说就是通过射线来杀死肿瘤细胞,不用开刀。放疗和手术,对于早期喉癌的治疗效果是差不多的,一般五年生存期都能达到90%以上,但是放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,包括发音功能、包括呼吸功能、包括吞咽功能,比如说手术一般会造成一定程度的声音嘶哑,而放疗对于声音嘶哑的影响是最小的,肯定比手术小。另外手术如果范围稍微大一些,就有可能造成呼吸困难,甚至导致术后的中声代管不能拔管,放疗一般来说是不存在这个问题的,另外就是手术有可能还会影响一部分吞咽功能,导致喝水呛咳。但是放疗一般对这方面的影响是相对比较小的,所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不持手术。
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2021-12-30

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喉癌手术治疗方法包括什么
喉癌手术的治疗最主要是,通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤,以及肿瘤的侵犯范围不同,我们会选择部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同的手术方法。这两年随着科技、设备的进步,我们对喉癌的手术又有不断地扩展,比如现在有一些所谓的微创手术,喉癌原来是把喉从外面打开,把喉切除,同时如果有颈部淋巴结转移,还要做相应的颈部淋巴结的清扫。做完了以后,范围特别大,患者恢复的也慢,预后效果也不好,很多人切完了以后不能说话,吃饭可能要通过胃管进食。现在有些新的设备,如果是早期喉癌,不一定把喉从外面打开,可以通过微创手术,比如可以用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉就可以了,早期的声带癌,或者早期的声门上型癌,其实都是可以选择微创手术,在支撑喉镜下,通过激光手术或者等离子手术,把喉癌切除,这样手术的损伤就比较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
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2021-07-09

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喉癌手术治疗方法
喉癌手术的治疗最主要是通过手术切除肿瘤的组织,根据不同部位的肿瘤以及肿瘤的侵犯范围不同,采取部分喉切除术、全喉切除术、喉癌切除加颈淋巴结清扫术等不同手术方法。这两年随着科技、设备的进步,现在可采用微创手术。如果是早期喉癌,可以通过微创手术,用支撑喉镜下,把喉暴露出来,用激光把肿瘤切掉。早期的声带癌或者声门上型癌,都可以选择微创手术,在支撑喉镜下通过激光手术或等离子手术把喉癌切除。这样手术的损伤较小,也不需要把喉切开,甚至做气管切开等,患者手术以后的生存质量,就明显改善了。
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喉癌手术治疗方法
喉癌手术是属于一个相对常见的治疗方法,但是要选择严格的适应症,并且手术不是癌症最常用的治疗方法,最常用的治疗方法是放疗。手术只针对于相对很早期的喉癌,肿瘤比较局限,可经过口插入支撑喉镜做喉显微手术,对于早期喉癌是有比较好的疗效,并且五年生存期一般都可达到95%以上,但这个情况也可选择放疗。放疗相对于手术就可以更好的保存喉功能,影响比较小。所以从这个意义上来讲,即使是早期喉癌,一般都首先选择放疗而不是手术。
早期咽喉癌怎么检查
早期咽喉癌怎么检查?喉癌是恶性肿瘤疾病之一,对很多人生活和工作造成一定的影响,但是很多人对其了解很少。凡原因不明的声音嘶哑、咽喉部异物感、咽喉部疼痛持续存在,且经治疗无效者,尤其是年龄在40岁以上者,应作认真全面的检查,以明确诊断。那么,早期咽喉癌怎么检查?
中晚期喉癌治愈率
喉癌早期治愈的希望较大,喉癌中晚期治愈的几率相对来说较小,不过,中晚期患者通过合理的治疗是可以改善生活质量,延长生存时间的,甚至是长期带瘤生存,此时患者可以考虑生物治疗。
预防喉癌吃什么好
因为喉癌主要发生在我们的咽喉部位,咽喉又是我们平时生活中吃饭、说话等的必须部位,所以当确诊为喉癌后,更需要注意他的饮食方面的护理。饮食如果合理、科学、有营养,不仅可以提高患者身体素质,还可以提高抵抗疾病的能力。下面就为大家分享了一些喉癌患者适宜吃的食物,及一些食疗方法,一起来阅读下吧。
喉癌患者老是咳嗽怎么办
喉癌患者手术切除肿瘤后还可能出现一系列并发症,咳嗽是常见症状之一,频繁咳嗽不利于患者伤口愈合,也会扰乱患者的情绪。患者术后频频咳嗽主要有3方面因素。一起来了解一下。
喉癌术后别忘颈肩锻炼
喉癌或是喉内大部分被肿瘤侵犯的患者,治疗以手术为主。喉癌术后,患者适当运动可帮助体力恢复,运动量要由小到大,逐渐适应,不可急于求成,特别推荐颈肩部功能锻炼。
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早期的喉癌患者常常表现出声音嘶哑的症状,如果不及时进行治疗,那么随着病情的发展,患者就会出现喉咙疼痛、气促、呼吸困难、吞咽困难等一系列症状,像长期抽烟喝酒的中年男性,如果出现声音嘶哑1个月不缓解,就需要引起重视,尽早去医院进行检查。
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2018-06-13

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当出现疑似喉癌的症状时,应当到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌目前病因还不是完全明确,但临床上发现喉癌患者往往有吸烟、饮酒的情况,因此广大男性患者如果有长期的吸烟和饮酒的病史,出现了一些声音嘶哑的症状,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遗传因素,因为喉癌多发生于男性,有一定患者会有家族发病史。
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2018-06-13

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喉癌的治疗方法有哪些
目前喉癌的治疗包括手术、放疗、化疗,其中以手术效果最佳,内镜手术适合早期患者;放疗适合中晚期患者;化疗针对癌变发生转移的患者。医生需要根据患者情况,选用多种方式联合治疗,目的是最大限度保留患者喉的发声功能,提高生活质量。
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喉癌如何确诊
当自己出现疑似喉癌的症状时,应该第一时间到医院的耳鼻咽喉头颈外科检查,检查仪器有间接喉镜或显微喉镜,另外CT扫描也是判断喉癌的方法之一,而最主要的确诊办法是病理活检,就是组织切片,并对其进行细胞培养检查观察,来判断是否有癌变的可能。
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喉癌是怎么引起的
喉癌的病因还不是完全明确,可能与吸烟、饮酒、遗传因素有关。喉癌病因目前还不是完全明确,临床上发现喉癌患者往往有吸烟、饮酒的情况,因此广大男性患者如果有长期的吸烟和饮酒的病史,出现了一些声音嘶哑的症状,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遗传因素,因为喉癌多发生于男性,有一定患者会有家族发病史。