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直肠癌的临床症状如何鉴别

发布时间:2020-09-1651744次浏览

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的鉴别诊断研究是非常重要的课题,对于疾病的治疗起到有指导和方向的作用。

1.与痔的鉴别诊断:痔的临床表现为肛门岀血,血色鲜红,血液量少,大便本身不带血。岀血一般为间歇性,多在大便干燥或进食辛辣刺激食物后才出现,不伴有腹痛、腹胀现象。无大便形状等改变。反之,直肠癌的临床表象为大便带血,血色鲜红或暗红并伴有腹痛、腹胀等,大便可变形。直肠指诊时可触及肿块,指套多染血。

2.与直肠息肉的鉴别诊断:直肠息肉也可出现大便带血,但不会引起腹痛、腹胀和全身症状。直肠指诊可触及质软肿块,指套可染血。而直肠癌在引起肠梗阻症状,可引起乏力、体重下降等全身症状,且直肠指诊可触及质硬肿块,指套可染血。

3.与肛裂的鉴别诊断:肛裂的表现是肛门岀血,血色鲜红,量不多,特点是伴排便时及排便后肛门剧痛。肛门视诊可见皮肤裂伤和前哨痔。指诊有时可触及肥大肛乳头,一般指套无染血。

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大便一天四五次是直肠癌吗
大便一天四五次不一定是直肠癌。大便的次数增加可能是感染性的疾病或功能性的疾病引起的,需要关注大便的性状改变。短期内出现了大便次数的增加,首先想到感染性的肠炎,结合血液化验和大便化验,看看有没有感染因素的问题,其次是肠道出现肠功能的紊乱,肠道菌群的失调也可能会出现大便次数的增加。当大便次数增加,同时伴有便血,消瘦乏力,而且是中老年人的患者,需要警惕有没有直肠或结肠的肿瘤发生,需要进一步的做结肠镜检查明确。
直肠阴瘘属于大手术吗
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2021-05-24

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2020-02-25

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哪些靶向药物可以治疗肿瘤
靶向药物目前是治疗肿瘤常用的药物,针对人体的不同系统靶向药物应用也不同。现在最常见的有以下几类。第一,肺癌靶向药。肺癌方面常用的是EGFR基因突变阳性TKI类药物和ALK抑制剂。第二,乳腺癌靶向药。乳腺癌靶向药主要是针对HER2表达的靶向药物,如曲妥珠单抗。第三,结直肠癌靶向药。结直肠癌靶向药有贝伐单抗、西妥昔单抗等。第四,淋巴瘤靶向药。淋巴瘤方面靶向药主要是抗CD20的单克隆抗体类药物。除此之外肝癌、间质性肿瘤等都有相应的靶向药物。靶向药治疗效果较好,提高患者远期生存率。
直肠癌术后会转移吗
直肠癌术还是有可能转移的,因此患者在术后一定要做好护理,直肠癌术患者,是不能喝牛奶的,如果想喝,可以喝点脱脂的牛奶。而且直肠癌术患者在摄取脂肪的时候,需要注意,控制在50克以下,而且多吃含有纤维素的食物。
直肠癌的晚期症状
直肠癌晚期癌肿增大,会出现便秘、腹胀、腹痛等肠梗阻症状。直肠癌晚期癌肿进一步扩大时会侵犯周围组织器官,使患者的排尿困难、尿频、尿痛等。直肠癌晚期侵及骶前神经丛,会出现骶尾和腰部疼痛症状,直肠癌晚期转移至肝脏时,会引起肝肿大、腹水、黄疸、甚至恶液质的症状。肛门指检时,甚至会触及肿块,在直肠癌晚期患者会引起排便次数增多、排便不尽、便意频繁、里急后重等局部刺激症状。另外肠道分泌增加,也是比较典型的直肠癌晚期症状。这是由于肠道粘膜受刺激引起的,有少量的黏膜分泌物会随大便排出,大便表面有条状粘液,当肿瘤继续发展,对肠黏膜刺激更大时,病人可能会感到直肠内有轻度不适感,或者经常有一种虚无的便意感。如果直肠癌晚期癌肿表面溃烂时,大便则会更加如水样而混有粘液和血液。
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哪些情况不能做直肠癌保肛手术?
如果手术不能做根治手术,肿瘤实际上已经侵犯括约肌了,要勉强保肛,相当于做不彻底的手术,这时候很快可能肿瘤就复发、转移了,实际上这种情况是不适合保肛的。直肠癌保肛的前提是手术做干净,首先是要保证手术质量,其次是保肛,也就是首先要生存。所以保肛的前提条件是要能做到根治性的切除,然后再说保肛的事情。首先要生存然后是生活质量。保肛手术实际上不能勉强,如果说肿瘤的下缘不能做到根治性的切除,肿瘤的切缘距离括约肌不到两厘米的情况下,这种情况可能勉强的。
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怎样区分直肠癌便血和痔疮
肿瘤的便血跟痔疮的便血首先从发病机理上是不一样的,在便血的方面上痔疮的便血是因为静脉丛的扩张,而肿瘤便血不管排不排便,出血都可能有。肿瘤的便血通常是创面的出血,出血之后可能会在肛门里存一段时间,这个时候可能颜色就比较暗了,甚至有时候有很难闻的味道。首先从排便与大便的关系来讲,肿瘤的便血与排便没有关系;第二从颜色来讲,痔疮的便血是很新鲜的,通常是在大便完了之后,会滴下了很新鲜的血,肿瘤的便血是颜色很暗的,甚至有时候有味道。实际上从这两点应该就可以区分肿瘤的便血跟痔疮的便血,当然不是专业人士可能很难区分。肿瘤的便血可能还有合并的其他问题,可能不单纯是便血、大便次数增加、出现粘液,还有合并的问题。所以有便血还是要到医院去检查。
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什么情况不能做直肠癌保肛手术
直肠癌的患者,进行保肛手术的前提是,手术要做干净。首先是要保证患者的手术质量,其次是保肛。也就是说,首先是要生存。如果对于直肠癌患者的手术治疗,不能够进行根治手术,患者的肿瘤,实际上,已经侵犯到括约肌,如果要勉强进行保肛手术,相当于是进行不彻底的手术治疗。在这样的情况下,可能很快肿瘤就可以出现复发、转移的情况,对于这种情况,实际上,患者是不适合保肛的。所以,保肛的前提条件是,要能够做到根治性的切除,首先是要生存,然后是生活质量。对于直肠癌患者的保肛手术,实际上,不能勉强。如果说肿瘤的下缘,不能够做到根治性的切除,在肿瘤的切缘,距离括约肌不到两厘米的情况下,对于这种情况,就可能是勉强的一种情况。
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直肠癌便血和痔疮怎么区分
肿瘤患者的便血症状,跟痔疮患者的便血症状,首先从发病机理上来讲,是不一样的。从排便与大便的关系来讲,痔疮患者的便血,是因为静脉丛的扩张,在大便比较干的情况下,把扩张的血管拉破,所以,患者就可以出现便血的症状。而肿瘤患者的便血,与排便没有关系;另外,从颜色方面来讲,痔疮患者的便血很新鲜,通常情况下,患者在大便完之后,会滴下一些很新鲜的血。而肿瘤患者的便血,颜色很暗,甚至在有些时候,还会有味道。实际上,从这两点来讲,应该就可以区分肿瘤的便血症状,跟痔疮的便血症状。一般来说,肿瘤患者的便血,可能还会有合并的其他问题,可能不单纯是会出现便血,还会有一些合并的问题。所以,出现便血的现象,还是要到医院去检查。
直肠癌术后饮食及保养
直肠癌术后的食物需要多样化,营养也要均衡,多吃些软食和好消化的食物,不要吃太粗太硬的食物,刺激性的食物如蒜,葱,烟,酒,烧烤,熏类食物等食物都应尽量不要吃,多吃些补血养气的食物和提高免疫力的食物。