骨盆骨折治疗
发布时间：2020-10-1661805次浏览
骨盆边缘性骨折只需卧床休息3~4周就可以；如果是骨盆单环骨折，有分离的情况，可用骨盆兜带悬吊牵引和固定。骨盆双环骨折有纵向错位可进行手法复发、固定以及骨牵引治疗。有移位的骶骨或尾骨骨折脱位可进行手法复位。
骨盆连接着人的下肢和躯干，平时承重力是比较大的。如果遭受了巨大的暴力损伤，很有可能会造成骨盆骨折。骨盆骨折是非常严重的一种情况，需要积极进行规范的治疗。那么骨盆骨折治疗方法有哪些？
1、骨盆边缘性骨折的治疗
骨盆边缘性骨折是轻度的骨盆骨折，一般来说不会有明显的移位或者是错位现象。这个时候不需要进行特殊的治疗，但是要保证卧床休息，卧床休息的时间至少是3~4周。
2、骨盆单环骨折有分离的治疗
如果是骨盆单环骨折，而且有分离的现象，可以通过保守疗法来进行治疗。一般都是使用骨盆兜带悬吊牵引和固定，5~6周之后可以换上石膏短裤来固定。
3、骨盆双环骨折有纵向错位的治疗
骨盆骨折还包括骨盆双环骨折，如果是这种情况，而且还有纵向错位的问题，可以先进行局部麻醉，然后再进行手法复位。复位成功之后需要在患者的骶部和髂嵴部垫上薄一点的棉垫，并且用胶布环绕骨盆，这样可以更好的固定。患肢还需要做持续性的骨牵引，3周之后可以去除骨牵引，6~8周后可以将固定的胶布去除。在固定期间要坚持做股四头肌收缩和关节活动的锻炼。
4、有移位的骶骨或尾骨骨折脱位
如果骨盆骨折的情况严重，往往会表现为尾骨骨折或者是骶骨骨折脱位。这个时候需要在局麻的状态下复位，一般都是用手指经肛门内将骨折向后推挤复位。如果是陈旧性尾骨骨折，存在着明显的疼痛感，这个时候可以进行局部封闭治疗。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆骨折原因有哪些
骨盆骨折包括高能量型和低能量型两种类型。高能量型骨盆骨折大多是暴力损伤所致，如车祸、塌方、高空坠落、枪弹伤等；年轻人运动用力过猛、骨盆肌猛烈收缩，老年人骨质疏松、轻微外力影响等，也都会引起骨盆骨折，这属于低能量型骨盆骨折。
什么是骨盆骨折
骨盆骨折是一种严重外伤，大部分是因为暴力挤压所引起，同时还会出现广泛性的疼痛，不管是活动又或坐立时都会有严重疼痛感，另外腿部长度还会缩短，随时都有可能会造成死亡，所以必须要引起生活的重视，选择正确的治疗方法。
盆骨骨折的后遗症
盆骨骨折的后遗症和骨盆骨折的程度以及手术的方法有一点关系。如果骨盆骨折只是简单的骨折，没有明显的移位，这种骨折一般不会损伤骨盆的内部结构，还有内部的脏器，受伤后只是出现骨折部位的疼痛和下肢的活动受限，一般经过保守治疗就能够使骨折愈合良好，这种情况下一般不会遗留明显的后遗症；如果骨盆骨折比较粉碎，破坏了骨盆环的稳定性，有时候会伴有骨盆内部脏器的损伤，比如肛肠科的损伤，或泌尿系的损伤，需手术治疗，有时候还需多科室协同治疗，术后具体能够恢复到什么程度和损伤的程度有很大的关系，可能会导致二便障碍和生殖系统障碍。骨盆骨折手术又分为微创式手术，还有切开的手术方法，微创手术对骨盆的损伤相对比较小，而切开手术根据手术入路的不同，可能会损伤一些小的神经，造成神经支配区的功能障碍。
骨盆骨折怎么办
骨盆骨折看它的骨折严重程度，骨盆范围比较大。如果骨盆边缘性骨折，不影响骨盆的稳定性，可卧床休息4-6个星期保守治疗，让它自行愈合就行了。虽然边缘性骨折，但整体稳定性不影响，但是局部有些肌区，如髂前上棘撕下来了，也一定要需要给它复位，复位以后可用螺丝钉拧上或者钢丝捆上，这样股四头肌以后的肌力才能得到保持，这是简单的骨盆骨折。如果骨盆单环骨折，往往就需要进行固定，一般做牵引固定，同时固定一般通常可能要6个星期，等骨折愈合。如果出现骨盆的双环骨折，双环骨折整个的骨盆稳定性遭到破坏，需要进行手法复位，先把这个骨折复到原位，再去进行固定。光局部固定还不够，往往可能原来还需要进行骨牵引来进行维持这个复位后的位置，同时运用活血化瘀、消肿止疼这些跌打损伤药物。
骨盆骨折怎么处理
骨盆骨折后，首先要评估患者的生命体征，进行必要的输血、补液及支持治疗，同时评估有无尿道、膀胱、直肠等的损伤。我们需要进行相关的治疗。另外，在早期治疗，需要稳定骨盆，对骨折进行固定，在生命体征等进行稳定后，对于稳定性的骨盆骨折，可以考虑行非手术处理，患者卧床休息或者行骨盆兜、以骨盆外固定带制动即可。而对于不稳定性的骨盆骨折，我们往往需要行手术治疗。手术行切开复位，内固定治疗。复位并稳定骨折端，患者可早期功能锻炼，利于功能的康复等。骨盆骨折，临床上主要由压榨、高处坠落、碾压等高能量损伤所造成。其闭合性以及开放性损伤均可见到，骨盆骨折是一种较为严重的损伤。常合并有大量的出血，休克的发生率很高，属于严重的损伤
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折如何治疗
对于稳定性的盆骨骨折，如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折，不论单侧或者是双侧，均可行非手术治疗。患者卧床休息，或者进行骨盆带的外固定，制动即可。同时，在固定期间，可以采用抗炎镇痛的药物。对于该类型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床进行活动。但是，对于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折，移位明显，需要行手术治疗，恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折，一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法，可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引，同时对耻骨联合分离，进行骨盆的悬吊。必要时，可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时，可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。随着交通的日益发达，交通事故越来越多，由车祸造成的盆骨骨折，临床上越来越常见了。
骨盆骨折的治疗方法
骨盆骨折的治疗方法，首先是通过骨盆骨折梯形来进行压迫支架复位术，需要卧床来取得更好的效果；其次是髂内动脉结扎术，适用于严重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺纹钉内固定。建议患者综合医生的建议选择适合自己的治疗方法。
骨盆骨折的症状
骨盆骨折作为一种严重的外伤疾病，对人体健康的危害非常大，所以要全面的了解发病后的症状，可以做到及时发现病情，进行全面的治疗，常见的骨盆骨折的症状表现有全身症状、血肿、骨盆变化，疼痛等等，可以通过中医治疗，另外要控制情绪，调理饮食。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
