肾结石的B超检查-专家文章-博禾医生

肾结石的B超检查

发布时间：2020-11-2064163次浏览

最近一个月，范先生总觉得自己腰腹部有些胀痛，还有些尿频、尿短。一开始，他还以为是工作太忙太累了，多注意休息就会好。谁料想一个月都没见好转，反而越来越严重了，范先生赶紧找了个时间来到了医院。医生通过范先生的描述及查体，怀疑范先生是患上了肾结石，建议范先生去进行尿常规检测及B超检查。范先生一边在B超室外面等候，一边心里就在嘀咕，以前老婆怀孕的时候经常陪她来这B超室，却不知道难到这B超对肾结石的诊断也有参考作用？
　　B超检查可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现可透X线的尿路结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。
　　但是B超也有一定的局限性，主要体现在它不能鉴别肾脏的钙化与结石、不能直观地了解结石与肾之间的关系、也不能看出结石对肾的具体影响，更重要的是B超不能对如何治疗结石提供足够的证据。大约有1/4以上B超正常的患者，在静脉尿路造影（IVU）检查时诊断为输尿管结石。因此，B超对尿路结石的诊断只能作为一种辅助或筛选检查。在B超发现有结石后，应作进一步检查，如排泄性尿路造影等。

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什么叫多发性肾结石

多发性肾结石指的是在一个肾脏里面有多个结石，或者在两个肾脏里面都有结石。一般情况下，肾结石单发的相对来说稍微多一点，尤其是才产生肾结石的时候，毒素就是形成单个结石，在单个结石刚出现的时候，是最容易处理的，所以肾结石应该早发现早处理，这样处理起来相对比较简单，遗留的后遗症或者并发症也比较少。如果出现了多发肾结石，比如在一个肾里面有好多个结石，甚至说各个肾盏都有结石，出现这种情况，处理起来也是非常棘手的，一般来说，保守治疗方法都不太有效，得采取微创手术的方法，所以建议大家早发现早治疗。

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肾结石怎样碎石

肾结石碎石的方法，包括体外碎石和微创手术碎石。体外碎石叫做体外冲击波碎石，就是用机器产生冲击波，这个冲击波可以透过人体的表面以及肾脏到达肾结石的表面，把结石击碎，这个冲击波有点类似于原子弹爆炸以后产生的冲击波，原理差不多，通过体外冲击波，不断地冲击，最后把结石给击碎，但是如果结石太硬，有可能打不碎，患者一定要知道这一点。微创手术碎石，目前常用的手术方法有两种，第一种方法是经皮肾镜碎石取石术，就是在腰部打个洞，仪器进入后看到结石，把结石击碎，最后吸出碎石。第二种方法是输尿管软镜下钬激光碎石术，就是仪器从尿道进入到肾里，看到结石，用钬激光击碎结石。

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肾结石会引起蛋白尿吗

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肾结石尿梗阻怎么办

肾结石造成尿路梗阻的处理方式需要根据梗阻的部位，结石的大小而定。当结石较小，梗阻于肾盏口，肾盂口，或者输尿管内，且梗阻部位以下的尿路通畅，可以尝试体外冲击波碎石治疗，通过体外冲击波将结石震碎，然后碎石随着尿液排出体外，以达到缓解梗阻的效果。若体外碎石效果不理想，可进一步尝试经尿道输尿管镜或输尿管软镜激光碎石治疗，通过激光直接将结石击碎成粉末状，通过尿液冲刷排出体外。如果结石较大，梗阻于肾盏口或者肾盂口时，可以尝试经皮肾镜碎石取石治疗，通过建立皮肤到肾脏的通道，在内镜直视下碎石取石。当结石较大，梗阻在输尿管内时，可以尝试腹腔镜下输尿管切开取石治疗，通过对结石部位的输尿管切开，可以完整的取出结石。

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肾结石应该是泌尿系统门诊最常见的一种疾病，肾结石的原因目前来看并不是很清楚，但是跟患者的平时的饮食情况，家族性遗传情况，以及工作习惯和生活习惯都有很大关系。比如出租车司机或者卡车司机这类人群是肾结石的高发人群，因为他们长时间的不喝水或喝水特别少，尿液浓缩会形成结石；以及中国南方地区也是一个结石的高发区域，可能跟当地的气温比较高，水分通过汗液蒸发有关系。同时合并有高血压、糖尿病这类的病人，也可能会诱发肾结石的发生，以及尿酸增高，痛风的病人也会得肾结石，所以肾结石的原因并不是很清楚，跟平时的饮食，生活和工作这些相关因素都有关系。如果患者的家族里边有肾结石的发病的人群的话，一定要及时的到医院来进行体格检查，来明确体内是否有肾结石这种疾病的存在。

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2020-03-18

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怎么预防肾结石

多饮水、多排尿，减少草酸、嘌呤、蛋白、盐等食物的摄入。尿路结石十年内的复发率可以达到30%-50%。因此，肾结石患者要定期复查，明确是否有复发或引起相关疾病。对于双侧结石和术后复发的结石，建议患者做代谢评估，进行个体化的指导，预防结石的复发。每天要保证充足的水分摄入，最好使尿量每日达到2.5-3升以上，可以明显减少结石的形成。对于草酸钙结石患者可以补充钙剂，每天1-1.2克，与食物同服。对于维生素D缺乏的患者，可以适当补充。动物蛋白要控制摄入，要低盐饮食，对于尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙的结石，服用拘橼酸氢钾钠，可以溶石或减少结石形成和复发，但是感染性结石不推荐应用该药。

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肾结石的治疗方法

肾结石如果体积不大，可以采取保守治疗，多喝水，平衡饮食以及多运动，还可以服用排石药物治疗；如果肾结石比较大，就需要接受手术治疗，包括经皮肾镜或体外冲击波碎石治疗。不同肾结石采取治疗方法不一样。阴性结石，如尿酸结石胱氨酸结石往往用的是溶石为主，肾结石大小不一样，治疗方法也不一样，比如说小于一公分，并发症也不是很多，这种情况可以采取保守治疗方法，多饮水，平衡饮食，多运动，然后再用排石的药。大于两公分以上的结石建议手术治疗，对于中上盏的肾结石，一般考虑用的是经皮肾镜，或者是体外冲击波碎石，当然有的也用塑料污染镜。虽然塑料污染镜对于石头大的不太提倡，还有就是鹿角形结石用经皮肾系配合体外冲击波碎石。

2019-12-26 59083次播放

肾结石发病原因

肾结石发病原因，引起肾结石出现的根本原因主要是由于尿液浓缩后，尿液中的晶体物质析出形成小的晶体，晶体逐渐增大而形成了结石。和我们平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境以及某些疾病都有一定的关系。比如长期处于高温环境并且饮水量过少的人群，很容易导致尿液浓缩，诱发结石形成。其次长期进食大量含钙、含草酸比较高的人群，容易导致结石形成。比如长期进食牛奶、豆制品或者是菠菜、芹菜等，容易诱发结石的形成。另外患有高尿酸血症的人群容易形成尿酸结石。其次患有甲状旁腺功能亢进的人群，也是引起结石形成的一个高危因素。其次还见于泌尿系统本身的疾病，比如伴有输尿管的狭窄，引起了肾脏的积水，或者是肾脏反复感染，也很容易导致肾结石的出现。我们平时应该注意多喝水，勤排尿，多运动，这样有利于减少结石的形成。

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肾结石最好的治疗办法是什么

肾结石一般情况下选择止痛的阶梯治疗，结石比较大，需要手术治疗。肾结石作为外科常见疾病，肾结石在急性期的处理，要跟外科急腹症加以鉴别，例如急性阑尾炎要对患者进行全面检查，明确结石部位和大小，了解肾功能，紧急情况下给予解痉止痛，肾结石疼痛比较剧烈，考虑给予强烈的药物治疗。药物选择止痛的阶梯疼痛可以忍受，采取非甾体类的抗炎药，比如布洛芬，双氯芬酸根据结石大小采取排石的药物治疗。肾结石比较大，考虑碎石治疗，结石大到两公分是碎石比较好的时机，通过碎石把结石变小，自行排出体外。比较大的结石不能自行排出多次的低能量体外碎石办法。患者还不能排除，需要手术治疗。

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肾结石会不会复发