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孕期偏头痛西医治疗

发布时间:2020-12-1026851次浏览

偏头痛是一种神经血管性疾病,这种疾病在日常生活当中比较常见,男女发病比例大概是一比三左右,在我们人类当中大约有少数的人曾经或者是正在患偏头痛这种毛病,而且此病具有一定的遗传倾向,经常表现出家族性发病,偏头痛发病之后病人会感觉到头痛,同时还不会伴有恶心呕吐的现象,那么孕期偏头痛西医治疗是怎样的呢?


(1)轻中度头痛 :单用NSAIs如对等可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。因其具有成瘾性,不推荐常规用于偏头痛的治疗,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。

(2)中重度头痛:可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患并虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。①麦角类制剂:为5-HT1受体非选择性激动剂,药物有麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。②曲普坦类:为5-HT1B/1D受体选择性激动剂,可能通过收缩脑血管、抑制周围神经和“三叉神经颈复合体”二级神经元的神经痛觉传递,进而发挥止痛作用。常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、。麦角类和曲普坦类药物不良反应包括恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑、周围血管收缩,大量长期应用可引起高血压和肢体缺血性坏死。以上两类药物具有强力的血管收缩作用,严重高血压、心脏病和孕妇患者均为禁忌。另外,如麦角类和曲普坦类药物应用过频,则会引起药物过量使用性头痛,为避免这种情况发生。建议每周用药不超过2~3天。近年来发展起来的CGRP受体拮抗剂有望成为终止偏头痛急性发作安全有效的特异性药物。

通过上面的叙述,相信对孕期偏头痛西医治疗方法都有了一定的了解。大家在平时生活中一定要注意预防偏头痛,尤其是孕期妇女。如果不幸患上妊娠期偏头痛,要及时治疗,一面耽误最佳治疗时期。

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偏头痛可能会有什么严重的后果
偏头痛严重时由于偏头痛反复发作,造成脑血管的器质性变化以后,会由此引发脑卒中的发生。有的偏头痛比较特殊,比如偏瘫型的偏头痛或者基底动脉型偏头痛,反复发作由此会造成更严重的后果,偏瘫会持续存在,甚至会引发后循环缺血出现意识问题等,都是非常严重的后果了。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧,多见于一侧的一个中、重度的疼痛,当疼痛发生时,不能耐受,不能从事日常的工作与生活,疼痛时间在四到七十二个小时。疼痛发作前,会伴有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆症状,疼痛发作时会伴有畏光、畏声,甚至恶心呕吐等现象,严重影响到睡眠。由于睡眠不好,造成记忆力下降,学习能力、工作效率等都会下降,造成社会、生活的不良后果。当偏头痛发生时,不要盲目服用止痛药物,应该先就诊于神经内科,请医生进行病因的查找。比如进行头颅核磁共振的平扫或者血管扫描,看是否有脑血管畸形的存在,同时进行脑电图检查,来除外偏头痛的一个癫痫的发作等,这些检查以后,如果都能够除外器质性问题,按照偏头痛规律治疗,在轻、中度时服用解热镇痛药物,在中、重度时可以服用麦角胺咖啡因或者曲普坦类药物,或者自身要减轻压力、保持乐观,改善不良生活方式,将偏头痛的症状得到缓解,同时使两次发作的时间、间隔延长,甚至达到暂时的治愈目的。
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偏头痛的危害
偏头痛的危害有:影响到了患者睡眠,造成心理上的问题,造成脑血管的打击,使得机体内不良的激素升高出现心血管、脑血管的意外的风险。偏头痛指的是头部的一侧或者双侧的中、重度的搏动样剧痛,由于疼痛患者不能再从事日常的工作与生活,疼痛一般持续四到七十二小时,在疼痛发作前患者会有视物模糊、视物变形、视物发花等先兆表现,在疼痛发作时,患者会有畏光、畏声或者恶心呕吐等表现。偏头痛的危害首先就是睡眠,由于疼痛发作影响到了患者睡眠,以至于造成睡眠不佳,从而影响精神状态,出现精神不济、昏昏欲睡,使得学习效率、工作效率低下,出现记忆力减退,出现心理上的问题,使人变得易激怒,易激惹,而且偏头痛反复发作,造成脑血管的打击,严重时会出现脑血栓形成,脑卒中的风险。而且偏头痛发作时会使得机体内不良的激素,比如多巴酚丁胺、儿茶酚胺等这些激素水平升高,造成血压波动、血糖波动严重时会出现高血压危象、血糖过高。在患者偏头痛发作时,可以服用药物,比如轻、中度疼痛时可以服用解热镇痛药物,比如布洛芬、芬必得、尼美舒利、阿司匹林等药物,在中、重度疼痛时,服用麦角胺咖啡因或者其普坦类药物来缓解疼痛。如果疼痛发作频繁,服用像心得安、西比灵等药物来预防发作,如果疼痛与女性的月经周期有关系,在月经周期之前可以服用上述药物来缓解疼痛,必要时可以服用三环类或者四环类的抗抑郁药物来缓解疼痛,所以偏头痛的危害还是比较大的,偏头痛患者要规律用药,同时改善不良生活方式,定期复查。
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头疼是怎么回事
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偏头痛吃什么药
偏头痛的药物治疗主要包括两大类,偏头痛的急性发作期主要是以止痛药物为主,在急性发作期的药物选择主要是根据头痛发作的剧烈程度,比如患者现在是轻度或中度疼痛,可以选择一些比较轻类型的止痛药物;如果是中重度的疼痛发作,一般建议选择强效一点的止痛药物,这是急性期的治疗原则。在非急性期预防性用药一般采取血管活性药物为主,这种血管活性药物主要包括像扩血管或者缓解血管痉挛类的药物为主,目前文献上报道过的比如尼莫地平、阿司匹林类的药物,对于偏头痛的预防都会起到一定的效果。
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偏头痛吃药有依赖性吗
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偏头痛做什么检查
目前没有能够针对偏头痛的特异性检查。一般都是从外围检查来确定是不是偏头痛。如体征检查、多普勒检查等。首先是进行体征的检查,通过显著的特征来判断是否为偏头痛。另外做临床多普勒的检查,通过检测血管、血流的速度、血流量的变化,以及与血流变化相关的血液流变学,或血流动力学的变化,判断血管有没有硬化,血流速度是不是加快等,可以在一定程度上反映血流对偏头痛的影响。偏头痛本身就是血管搏动性的疾病,头痛是最主要的临床症状,跟血液的动力学有很大的关系。因此,从检察学角度来讲,主要做经颅或者特异性的相对于血液动力学的检查,特别是血管动力学和多普勒超声检查,其他并没有特定的指标。
怎么预防偏头痛
偏头痛如何预防,首先,应正确地认识疾病;其次,患者需要在生活中记录头痛日记,从中找出规律,发现病因,从而去规避诱因。除此之外,还可以采取针灸、按摩、锻炼等非药物治疗的治疗手段,最后考虑用药物进行预防性治疗。
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偏头痛的分类是什么
偏头痛中最常见的两大类,是无先兆的偏头痛和有先兆的偏头痛。有先兆的偏头痛里面,还会有一些细分的类型,比如视觉先兆、言语障碍的先兆、基底动脉型先兆等。此外,还有一些特殊类型的偏头痛,如眼肌麻痹性偏头痛、视网膜性的偏头痛、儿童偏头痛等。
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偏头痛有特效药吗
偏头疼是神经血管性的头疼,分为许多亚型。如缩血管头疼、扩血管的头疼。单纯特效药不太好找。临床通常对于偏头疼的常规治疗是止疼药加一些扩血管药。对一些扩血管的偏头疼可能效果欠佳,只有明确诊断亚型有效干预,才会取得更好的临床效果。
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什么是偏头痛封闭治疗
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