胰腺癌的转移与扩散
发布时间：2020-12-1028774次浏览
胰腺由于被膜很薄。淋巴及血运丰富，容易发生转移，胰腺癌转移的方式有淋巴转移、血液转移、浸润及沿神经周围转移等四种方式。
(一)淋巴转移
区域淋巴结转移，除先转移至腹膜后，胰腺周围的淋巴结外，因肿瘤位置不同而转移的区域亦不同。胰头癌常转移到幽门下及肠系膜上动脉周围淋巴结，胰体尾癌则先转移至脾门淋巴结，肝门淋巴结转移也并非少见，最后可广泛转移至腹腔动脉周围，胃大弯和胃小弯及腹主动脉周围淋巴结，还可转移到纵隔及锁骨上淋巴结。
(二)血行转移
多经门静脉至肝脏再转移至肺，最终可转移至骨，肾、脑、肾上腺及皮下组织等周身多数器官。
(三)直接浸润转移
最常波及邻近器官，胰头癌易侵及总胆管下端、门静脉、十二指肠以及横结肠，胰体尾癌可侵犯脾静脉，导致门静脉栓塞而发生门静脉高压症。胰腺被膜受侵后，癌细胞脱落可造成腹腔内种植转移。
(四)沿神经周围转移
以胰体癌多见，由于其侵及腹腔神经丛后，沿腹膜后神经周围的淋巴管转移，从而导致顽固的后背疼痛。
胰腺癌通过以上四种途径转移至各处的顺序，各家报道大致相同。Frantz对850例胰腺癌转移情况分析后，依其转移部位的多少分为：
①常见的转移部位是局部淋巴结、肝、腹膜和肺;
② 比较常见的转移部位是肾上腺、十二指肠、肾、胃、胆囊、小肠和脾，此外还有骨(颅骨、脊椎、肋骨、胸骨和下颌骨)、胸膜和横膈;
③不常见的转移部位是脑、心脏和心包、皮肤、皮下组织、卵巢，子宫、膀胱、甲状腺;
④极少见的转移部位是睾丸、附睾、前列腺、输尿管、脊髓、食管、骨骼肌、腮腺、乳腺、脐和直肠。总之，除局部淋巴结转移之外，胰头癌早期转移至肝脏，胰体尾癌易于向腹腔播散。
相关推荐
01:56
胰腺癌能控制住吗
胰腺癌是否能够得到很好的控制，取决于胰腺癌发现的早晚。如果是早期的胰腺癌，把胰腺肿瘤进行切除，那病情就可以得到很好的控制，通常采用的就是胰十二指肠切除术，在术前需要通过核磁、超声、内镜检查肿瘤标志物、肿瘤大小和病灶范围，并且经过全身派特CT检查肿瘤是否转移，如果已经发生了转移，那复发以及转移的风险会增高。如果是进行过手术、化疗、放疗，则对患者的生存期影响比较大，病情很难得到控制。
01:50
胰腺癌早期有什么特异性临床症状吗
胰腺癌是非常严重的疾病。胰腺癌早期没有任何特异性的症状，并且很难早期发现。通常情况下有一些病人会出现上腹部的一些不适，饱胀感，嗳气等情况。我们除了关注胃部的疾病，也需要去关注胰腺方面的问题。这时我们需要就诊消化内科做进一步的做检查，包括筛查胰腺癌相关的肿瘤标志物，以及影像学检查，包括腹部b超，核磁等。胰腺癌实际上没有特异性的早期症状，当我们出现上述的一些情况时，需要做进一步的检查，定期体检，关注胰腺变化。
胰腺癌的症状有哪些
胰腺癌应该说是在癌症中比较难治愈的一种，它是一种在消化道上所患的一种恶性肿瘤。随着人们生活水平的提高，人们也逐渐认识到身体健康的重要性，不再像以前那样只是一味的追求享受生活，在预防胰腺癌都做了一些工作。
胰腺癌饮食注意那些
胰腺癌的发生对于一个家庭来说是一个巨大的灾难，因此，胰腺癌的死亡率，且治疗费用对于一个普通家庭来说负担较重。因此，对于胰腺癌的治疗，病人家属则是四处打听。下面小编介绍一些胰腺癌的食疗法，希望对大家有所帮助。
胰腺癌的治疗措施具体是怎样的
肿瘤科的诸多疾病中，胰腺癌是较为常见的一种，找对方式去治愈也是很关键的。那么，临床上最主要的胰腺癌的治疗措施是怎样的呢?下面，我们就一起从下面的文章中来了解下吧。1、胰十二指肠切除的手术创伤很大，胰腺癌患者应慎重考虑其适应证和可能性。不能单凭肉眼观察而
胰腺囊线瘤和癌症区别是什么
胰腺囊腺瘤是胰腺的外分泌肿瘤，但它是良性的，而癌症是恶性的。胰腺囊腺瘤因为是良性疾病，所以它生长比较缓慢，产生症状相对比较晚。临床有时候可以观察到的症状，主要是一些占位性症状和压迫症状。比如在比较早的时候，可以出现腹胀、腹部包块。有的时候，可以出现食欲减退、进食不适感。还可能在进展以后，压迫一些胆道可以引起黄疸。胰腺囊腺瘤可以转变成囊腺癌。所以一旦它成为恶性肿瘤的时候，它的生长就会比较快，出现症状就会更早，黄疸转移局部的器官侵犯都会出现，相应的症状也会出现。通常胰腺的囊腺瘤，可以分为两种类型，一种是浆液性囊腺瘤。一种是粘液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤相对来说恶变率比较低，经常在临床发现之后可以随诊观察。如果是粘液性囊腺瘤，恶变率会高一些。可能需要在诊断之后做积极的处理。但是非常遗憾的时候，就是临床中发现一个胰腺的囊性病变，单从影像学检查很难确切的诊断，它是浆液性囊腺瘤还是粘液性囊性瘤。甚至于很难区分，它完全肯定地说是囊腺瘤还是囊腺癌。所以这个时候，如果有一些特殊的检查手段，比如说怀疑它可能是粘液性，或者怀疑它可能是恶性，就应该积极的采取手术治疗的措施，避免因为这种犹豫而耽误了治愈的机会。
胰腺癌手术前需要做哪些准备
胰腺癌手术之前一定要及时的增强体质，饮食保证高蛋白、低脂肪、高维生素，同时也要注意补充维生素k。糖尿病患者应该注意控制血糖，还建议患者戒烟，同时进行深呼吸锻炼，避免出现术后肺部合并症。
胰腺癌怎么引起的
胰腺癌比如有高脂饮食的病史，糖尿病的病史，过度的烟酒嗜好，也有家族肿瘤的病史，有放射线比较密切接触的病史等引起的。胰腺癌本身不是传染病或家族中不有相互的这种交叉传染不存在，但也许有共同的生活经历生活背景以及有相同的易感基因，这时候会增加胰腺癌的发病率，在某种程度上胰腺癌列为一种叫做“富贵病”，也是生活条件好的情况下过度的这种饮食的刺激情况下影响的发病率是逐渐增加的，所以也强调在胰腺癌患者中是要规律饮食，偏清淡的饮食。胰腺癌目前没有明确的这种致病因素，不像其他的一些肿瘤有时候可以找到一个单一或多种的致病因素，胰腺癌是一种综合的致病因素表现。
胰腺癌症状
胰腺癌的症状很不典型，往往跟他的基础疾病有关系。因为胰腺这个器官比较深，在前面有胃、肠子、网膜等挡着，很难早期发现。一般的检查，常规的是B超。对于胰腺的检查来讲，不容易发现。早期从病人的角度来讲，它也很少有特异性的表现。往往就是饮食上，因为胰腺是一个重要的消化器官。往往饮食上吃了高蛋白或者高脂肪的饮食，可能会有些不舒服。最常见的还有就是消瘦，因为他的消化受影响了。这是一些早期症状。到后期，向后侵犯到神经，可能会导致顽固性的疼痛。在特殊部位，比如说胰头的肿瘤，可能会出现黄疸，就是皮肤、巩膜变黄。但是这些都是晚期的症状，早期没有非常特异的症状。
02:17
胰腺癌有哪些症状
胰腺癌患者会有上腹部感到不适感，乏力消瘦，消化功能差，没有食欲，背部疼痛的临床表现。胰腺癌早期症状隐蔽，不容易发现，胰腺是腹膜后脏器，后期随病情发展，临床表现不典型，内脏的器官表现定位模糊，早期发现最好。胰腺是实质性脏器消化系统中非常重要的脏器，胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，正常患者吃完东西后，胰腺要分泌胰液，参与人体内消化吸收，还有部分内分泌功能，帮助调节血糖。
如何控制胰腺癌腹水
胰腺癌产生的腹水可以分为两大类：第一大类一般是患者情况已经非常差，产生了营养不良性的腹水，这时候可以通过控制患者的白蛋白水平，积极输出白蛋白从而控制腹水。第二类是癌性腹水，这时候已经是晚期，一般没有根治的方法，只能通过对症的治疗来缓解。
胰腺癌患者吃东西注意什么
胰腺癌患者应注意术前清淡饮食，摄入优质蛋白，术后合理膳食。术前保证正常的生命活动，少油，优质维生素。术后如胰体尾手术切完后，减少主食的摄入，保证优质蛋白和维生素的摄入。
02:27
胰腺癌病人如何复查
如果患有胰腺癌的病人进行复查，需要根据是否进行手术。在肝胆胰外科的病人，大部分都是需要进行手术的病人。另外一部分的病人，需要在消化内科进行治疗。1、发现患者患上癌症，比如在进行体检的时候，患者在消化内科进行内镜检查，或者是在进行超声检查、核磁检查的时候，会发现有癌症的存在；2、一部分病人是在进行检查的时候，发现癌症出现转移的情况。出现这种情况，患者可以转到肝胆外科去进行手术治疗，也可以转到肿瘤内科去进行放化疗的治疗；3、部分不能手术的病人或者是手术以后的患者，需要到肿瘤内科进行放化疗。
.jpg)
