肾癌靶向药物用药方法及疗效
发布时间：2020-09-1657276次浏览
肾细胞癌对放化疗高度抵抗，免疫治疗是转移性肾细胞癌（MRCC）的标准治疗方法，但疗效十分有限。分子靶向药物的问世，使这一状况得到了较大改观。近年来随着研究的深入和新的分子靶向药物不断问世，肿瘤的治疗进入了分子靶向时代。
药理作用：苹果酸舒尼替尼胶囊能抑制多个受体酪氨酸激酶（RTK），其中某些受体酪氨酸激酶参与肿瘤生长、病理性血管形成和肿瘤转移的过程。苹果酸舒尼替尼胶囊 对血小板源生长因子受体（PDGFRα和PDGFRβ）、血管内皮细胞生长因子（VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3）、干细胞因子受体（KIT）、Fms样酪氨酸激酶3（FLT3）、1型集落刺激因子受体（CSF-1R）和胶质细胞衍生的神经营养因子受体（RET）等活性均具有抑制作用，其主要代谢产物与苹果酸舒尼替尼活性相似。
用法用量：治疗晚期肾细胞癌的推荐剂量是50mg，每日一次，口服；服药4周，停药2周（4/2给药方案）。与食物同服或不同服均可。
疗效：整体来说对百分之九十左右的肾癌病人有效，有效的病人中少数病人可以使病灶消失，部分病人可使病灶变小或肿瘤在用药过程中保持稳定。不良反应：最常见：疲乏、食欲减退、恶心、腹泻，部分病人还可以有白细胞和血小板减少、手足综合症等，大部分不良反应不重，且可以治疗。
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肾软组织结节灶是肾癌吗
肾软组织结节灶不一定是肾癌，当我们做b超或ct的时候发现肾软组织结节灶，也就是说肾上长了一个东西，这个东西可能是良性的也可能是恶性的肿瘤。良性肿瘤一般占到20%~30%，比如错构瘤、血管平滑肌脂肪瘤。一般来说不是恶性的肿瘤只需要定期观察；如果是恶性肿瘤，最多见的是肾脏的透明细胞癌，差不多占到了80%~90%，这个时候就需要积极的给予手术治疗。因此当超声或者ct提示软组织结节灶，我们需要进一步做相关的检查，比方说增强ct核实来区分是良性的还是恶性的肿瘤。
肾癌是如何分期的
肾癌是通过以下三方面的情况来进行TNM分期。T是肾癌的肿瘤大小以及侵犯范围；N是肾周围区域淋巴结有否转移；M是远处转移的有无。TNM分期中的一期是肾癌肿瘤小于7cm，淋巴结以及远处转移都没有。二期是肾癌肿瘤大于7cm，并且淋巴结和远处转移都没有。三期是出现淋巴结转移，但没有远处转移。四期是存在远处转移，无论原发灶和淋巴结情况如何。
肾癌早期症状有哪些
肾癌临床上的早期症状包括以下几种：一、无痛性血尿，可以是肉眼血尿，也可以表现镜下血尿。二、腰部隐痛不适感持续存在，程度持续加重，休息后未见减轻。三、少见的早期症状，不明原因血压升高，红细胞增多症、反复发作低烧等表现。以上为肾癌的早期可能出现表现，除此之外，半数以上的肾癌患者早期没有任何症状，患者的肿瘤是查体偶然发现。
肾癌转移怎么办
肾癌的患者出现了病变转移，可以采取如下方法进行治疗。一、靶向药物单用，或者联合免疫检查点抑制剂治疗。主要适用于肾细胞性肾癌，并且发生了肺脏等远处转移的患者。二、全身化疗，或者配合中药、或者辅助腹部的深部热疗等方式控制肾癌的病变，主要适用于肾细胞肾癌、或者其他病理类型的IV期肾癌。三、手术治疗结合术后辅助化疗，主要适用于肾癌发生了肾周围区域淋巴结转移的患者。四、姑息减症治疗，营养支持等治疗，可以配合上述的治疗方法，也可以单独使用。
肾癌手术后复发率高吗
肾癌手术后的复发率是高低不同的。有的患者术后复发率可以高达50%，个别患者甚至更高。有的患者复发率较低，只有5%左右。造成肾癌复发率数值明显差异的临床因素有多种，主要包括：肾癌患者的TNM分期、病理学分级、患者体力状态评分等三个方面。对于III、IV期，并且病理分级为3-4级，体力状态评分为1分或以上者，患者预后评分数值高，复发率亦是最高的。I期患者，并且分级为1-2级，体力评分0分者，复发率最低。
肾癌的外科手术治疗
肾癌一般不主张行单纯性肾切除，但是对全身情况差、不能耐受根治性肾切除术者也可选择单纯性肾切除术，对伴有疼痛、出血、发热等症状的晚期肾癌患者，单纯性肾切除术可缓解局部症状。
肾癌有没有遗传性
肾癌会不会遗传？许多人都不明白癌症和肿瘤究竟会不会遗传？在生活中，常会出现某个人的几代亲戚中，有不少人都被癌症夺去了生命。虽然多数肿瘤的发生与环境因素有关，但在相同环境下生活的人中，有人罹患癌症，有人却安然无恙，而且，有些肿瘤在某些家族中相传有一定规律性。这些现象如果单用环境因素的作用去解答。
治疗肾癌的3种西药
由于肾癌早期没有明显的症状，所以应提早预防，提早发现，提早治疗。治疗肾癌的西药有甲苯磺酸索拉菲尼片，主要适用于不能手术的晚期肾细胞癌；苹果酸舒尼替尼胶囊，主要适用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤、不能手术的晚期肾细胞癌；西罗莫司片，适用于接受肾移植的患者，预防器官排斥。
肾癌肺转移后如何用药
肾癌就是发生在人体肾脏部位的恶性肿瘤，这种肿瘤相比其他的恶性肿瘤来说会更加的严重一点，因为肾癌会导致人们出现严重的泌尿系统的疾病。那么肾癌肺转移后如何用药呢？下面就来介绍一下。
肾癌的症状有哪些
肾癌这种疾病所诱发的不良症状，首先是头痛，通常是腹部钝痛以及腹部隐痛；其次是一些全身症状，包括浑身乏力、消瘦以及食欲减退等等；再者是血尿，会导致患者出现终末血尿；还有是腰痛以及一些腰部肿块等等，伤害了患者的健康。
如何处理肾癌骨转移疼痛
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，它很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移方法较多，首先要进行肿瘤的积极治疗，很好的控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，通常用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物来进行全身的注射，控制肿瘤的发展；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗来控制疼痛，同时要口服鸦片类药物来缓解急性的疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，但对原发病的治疗是最关键的，如果肿瘤得到了明显控制之后疼痛会明显减轻。如果肿瘤继续在原发部位生长，会造成更加难以忍受的疼痛。因此首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时再配合骨转移癌的药物，经过综合治疗，患者能够明显的控制肾癌骨转移的疼痛症状。
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肾癌骨转移疼痛怎么办
肾癌是一种发生于肾脏的恶性肿瘤，很容易发生骨转移。治疗肾癌骨转移的方法，首先要进行肿瘤的积极治疗，控制肿瘤，疼痛也会缓解；如果患者全身广泛转移，无法进行手术，用专门治疗骨转移癌的二磷酸盐类的药物进行全身注射；对于局部特别疼痛的患者，可以采取放疗进行控制疼痛，同时口服鸦片类的药物缓解急性疼痛。所以疼痛治疗是综合治疗，首选方法是治疗肿瘤，第二使用鸦片类药物，第三放疗同时配合骨转移癌的药物。
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肺癌骨转移放疗副作用有哪些
放疗都有共同的副作用，比如患者出现全身反应、出现疲劳、恶心呕吐、脱发、血细胞的下降等，当出现这些症状后，应该对症治疗。例如肺癌骨转移疼痛，可以服用止痛的药物，止痛药物又分很多种，通过服用止疼的药物来缓解症状。对于转移部位，进行放疗控制疼痛，同时用针对肺癌细胞的有效化疗方案来控制全身肿瘤的生长。
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