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支气管扩张的疗法

发布时间:2020-12-1025865次浏览

怎样诊治支气管扩张效果好,支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,下面来了解一下支气管扩张的疗法。

1.保持呼吸道通畅 体位引流可以排除积痰,减少继发感染,减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者,其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

(1)祛痰剂:使痰液稀薄,利于排出。部分病人由于支气管反应性增高或炎症刺激,可出现支气管收缩痉挛,影响痰液排出。故可服用茶碱制剂,必要时可加用支气管舒张药。

(2)体位引流:根据病变部位采取不同体位,应取病变支气管高位姿势,使引流支气管开口向下,以利于痰液流出。如体位引流仍难以排出,可应用纤维支气管镜吸痰,及用生理盐水冲洗稀释痰液后吸出,消除水肿,以减轻阻塞,利于痰液排出,也可局部滴入抗生素。

2.控制感染 是支气管扩张急性感染期的主要治疗措施 应根据症状体征痰液颜色以及细菌培养结果而选用抗生素,按病情轻重决定抗生素用量,以及是否需要联合用药,同时要注意真菌和厌氧菌的感染。

如有厌氧菌感染,亦可局部应用抗生素,如雾化吸入液中加入抗生素,或经纤维支气管镜在病灶局部滴入抗生素。

3.手术治疗,反复呼吸道感染或大咯血患者,如病变范围局限在一叶或一侧肺组织,经药物治疗不能控制,全身状况良好,无重要脏器功能不全,可根据病变范围做肺叶或肺段切除术。

4.介入治疗,为一门新兴的治疗手段,以创伤小恢复快的优点,可以通过选择性支气管动脉造影发现出血灶,并给予局部动脉栓塞。

5.择优方案,支气管扩张多以内科保守治疗为主,少量反复大量咯血,病灶局限,经内科治疗无效者应行手术或介入治疗。内科治疗原则为保持呼吸道引流通畅情况下,尽快控制呼吸道感染,减轻炎症对呼吸道的损伤。

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支气管扩张如何快速止咳
支气管扩张快速止咳方法有体位引流和理疗,祛痰剂,雾化吸入,补充水分以及抗感染治疗。一、可促进脓痰排出,减轻中毒症状,应根据病变部位采用相应体位,一般要求病变部位较气管和喉部为高的体位,使病肺处于高位,引流支气管的开口向下,采用手拍或机械振动等方法,使振动波从胸壁传导到支气管,松动分泌物,以利排除。二、如氯化铵,溴已新,盐酸氨溴索片,鲜竹沥,可促进痰液排出。三、可稀释分泌物,使其易于排出,促进引流,有利于控制感染。可选用生理盐水、胰脱氧核糖核苷酸酶、α-糜蛋白酶作超声雾化吸入,每天2到3次。四、通过多饮水,补足机体的水分,有人认为这是最有效的祛痰手段。五、支气管扩张的患者如果合并了继发性细菌感染,可给予抗感染治疗。支气管扩张的患者往往有痰液引流不畅,咳嗽时不能用镇咳药,因为使用镇咳药可导致痰液积蓄在肺部,导致继发性感染的发生。
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支气管扩张用药
支气管扩张往往由多种病因引起。首先我们要治疗其基础疾病,针对病因治疗。如活动性肺结核伴有支气管扩张,我们首先要抗结核治疗。支气管扩张患者往往会反复发生肺部感染,所以在急性感染期要予以抗生素治疗。但支气管扩张患者抗生素运用剂量要充分,疗程较一般肺炎为长,一般十到十四天或更长。如果治疗不充分,可引起感染的细菌定植,特别是铜绿假单胞菌,该菌易产生耐药,又易形成生物被膜。支气管扩张的患者反复长期咳嗽、咳痰,所以我们要清除气道分泌物,改善气流受限。除了用物理方法震动胸部、拍背、深呼吸外,还要重视体位引流。另外可以给予一些化痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸或雾化吸入化痰药等,治疗到痰液容易排出。对于支气管扩张患者有时出现咯血,我们要给予治咯血药物治疗,如垂体后叶素、酚妥拉明等。以上提到药物要在当地医生指导下使用。
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支气管镜检查术前准备什么
支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。术前不吃东西,以免麻醉造成窒息等。做支气管镜术前要明确病变部位,给予心电图,凝血酶原时间,血常规,肝炎标志物检查,以排除相关禁忌。支气管镜检查的适应症包括各种气管、支气管管腔内病变,良、恶性肿瘤,肉芽肿、感染(结核、曲霉菌)、淀粉样变等。对于可能出血量较大的病灶,应做好活检后止血的预案,如局部喷洒血凝酶,高频电刀,氩气刀,激光等止血手段。根据病变部位和性质选择最佳的活检器具。对于一个内镜可视病灶,取活检组织3-4块可达到最高的诊断准确率。
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支气管扩张是怎么引起的
支气管扩张是支气管和周围的肺组织,慢性的化脓性炎症和纤维化,使支气管管壁的肌肉和弹性组织牵拉变形,导致支气管的变形扩张。常见的原因有感染,先天性的疾病,异物的吸入。一、感染,像结核感染、腺病毒的感染,甚至支原体和真菌的感染,都会引起支气管的扩张。二、先天性的疾病,或者是一些遗传病。像囊性纤维化,会出现支气管扩张。三、异物的吸入,有一些异物吸入了以后,时间比较长,局部反复的炎症,引起了支气管扩张。支气管扩张已经涉及到组织结构的变形,所以是不可逆的。在治疗方面,主要集中于抗感染,因为支气管扩张是细菌定植扩张的,局部痰液引流不好,当免疫力下降,感染可能会加重。
支气管扩张病因
引起支气管扩张主要因素是支气管的反复感染和支气管阻塞,两者相互影响;支气管先天性发育缺陷和与遗传因素有关的肺囊性纤维化、先天性丙种球蛋白缺乏症和低丙种球蛋白血症;麻疹、百日咳、支气管肺炎等病史,肺结核纤维组织增生和收缩牵引。感染引起管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小,分泌物易阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染;支气管阻塞,引流不畅又会诱发肺部感染,形成恶性循环,最终造成支气管管壁支撑结构破坏,支气管变形扩张。支气管扩张的病因可分为先天性与继发性两种。继发性支气管扩张较为常见。继发性支气管扩张患者常有支气管阻塞,如支气管腔外的肿瘤、肿大淋巴结压迫、瘢痕性狭窄、支气管内异物以及支气管内肿瘤等,均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使其远端引流不畅,发生感染,破坏管壁,发生支气管扩张。
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支气管扩张查什么
支气管扩张需要做影像学检查,胸部ct检查。支气管扩张首先需要做影像学的检查,这是最直接能够证明病变存在的方法。过去需要做支气管造影,随着科学技术发展,做胸部ct完全就可以替代支气管造影,支气管ct在片子上表现的轨道征或者是印戒征,都是典型的支气管扩张的表现。如果后期出现特别严重、特别典型的支气管扩张,通过普通的胸片也可以发现支气管扩张。比如片子上有“卷发征”,就是胸片上一个典型的支扩表现。
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支气管扩张咯血怎么治
对于出现支气管扩张咯血的病人,通常可以分为两种情况,一种是普通的咯血,比如支气管扩张患者的痰里带血,或者是痰中有血丝,或者是血痰。还有一种是大咯血的情况,比如出现大咯血的患者,一次可以咯到200毫升以上。针对出现大咯血的患者,处理方法与普通咯血的处理方法,完全不一样。一般情况下,针对出现支气管扩张的患者,需要根据咯血的量,采取不同的治疗方法。如果仅仅是血痰或者是咯少量的血,可以继续服用中药;如果是其他情况,就需要尽快到医院静脉输液,抗炎止血治疗。根据支气管扩张以及咯血的严重程度,决定是否进行手术治疗。建议患者想咳嗽时,不要憋着。如果憋着,没有充分的咳嗽,血流在呼吸道里面,还会引起其他的问题,比如容易造成窒息。
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支气管扩张如何祛痰
对于患有支气管扩张的病人来说,做好排痰,非常重要。针对排痰,实际上有两类的方法,第一类是患者通过药物治疗,进行排痰。第二类是患者通过物理治疗,进行排痰。针对支气管扩张患者的药物治疗方法,有中药治疗,以及西药治疗。支气管扩张患者常用的药物,比如乙酰半胱氨酸等。通过物理治疗方法,可以帮助患者排出痰液,例如体位引流,就是让患处病变部位在高处,就类似于水往低处流的道理。患者可以采取适当的体位,把痰液引流出来。还有辅助性咳嗽,以及呼吸锻炼等,对于痰液较多的患者,可以每天进行多次的体位引流,以及胸部的叩击。患者可以通过这样的方法,有利于痰液的排出。在医院里,还可以用一些雾化提高气道的湿度,利于痰液的排出。
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支气管扩张吃中药能治愈吗
支气管扩张是一个不能治愈的疾病,但是可以控制病情的发展,能够控制病情的程度。支气管扩张属于呼吸道的慢性疾病。吃中药治疗支气管扩张,可以通过整体改善患者的咳、痰以及喘的症状,可以有效的提高支气管扩张患者的生活质量。通常患有支气管扩张的病人气管已经发生变形,而且不可以恢复。支气管扩张患者的气道,由于病变的破坏,已经发生变形,所以无论服用什么药物,也不可能把它重新恢复到正常的形态。患有支气管扩张的病人,在平时要注意预防感冒,同时,可以服用一些药物等进行调理,降低支气管炎的发病率。而且,要积极的参加一些体育锻炼。
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支气管扩张引起肺炎严重吗
支气管扩张引起肺炎是否严重,要根据具体情况来判断。支气管扩属于气道的慢性感染性疾病。如果患有支气管扩张的病人再伴发肺炎,就是比较严重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎继发在新的没有产生气道病变的地方,就会加重支气管扩张病情的进展。所以,针对这种情况,患者需要及时就医,及时进行治疗。患者可能需要抗生素进行治疗,再配合一些中药进行疾病的治疗。患者也可以服用阿奇霉素分散片,或者双黄连口服液进行医治。另外,患者一定要注意,不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品,要注意积极锻炼身体,增强机体的免疫力,还要注意多休息,减少体力消耗。患者平时要多喝开水,避免受凉,多吃一些水果蔬菜,注意保持愉快的心情等。