两大常见的胰腺癌的姑息手术
发布时间：2020-09-1662220次浏览
姑息手术是目前比较常见的治疗胰腺癌的方法，对保守治疗胰腺癌的效果是很好的。那常见的治疗胰腺癌的姑息手术到底是什么呢?下面就为大家讲讲常见的治疗胰腺癌的姑息手术。
一般，常见的治疗胰腺癌的姑息手术有：
(1)外科姑息手术的指征：对于姑息治疗胰腺癌是重要的。因为大约88%的病人由于肿瘤局部扩散和转移而不能实施根治性手术，当原发肿瘤不能切除时，外科医师必须决定采取何种姑息性措施来减轻胆道或十二指肠的梗阻。此外，还需要内外科配合以处理黄疸、疼痛、体重丢失、胰腺功能不足，甚至抑郁和衰竭等。还有就是内科放胆道支架或引流失败，或放入支架后重新梗阻甚至发生胆管炎等情况，亦需要外科处理。选择姑息减黄手术治疗胰腺癌，不仅在手术前要做出判断，而且在开腹后应详细探查腹腔，探查的方法及顺序同胰头十二指肠切除术。
(2)外科姑息手术的方法：对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊空肠吻合术，无条件者可做外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态，一般生存时间约在半年左右。这是常见的姑息治疗胰腺癌的方法。
以上就是关于常见的治疗胰腺癌的姑息手术的介绍，相信大家对此有所了解了。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的治疗胰腺癌的方法，不能胡乱选择。
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根据目前全世界的医疗水平来看，晚期胰腺癌基本上不能够治好。所谓的治好就恢复到健康，这个是现在的医疗科技水平是达不到的，但是对于晚期胰腺癌的治疗，目标就是尽量让病人在生存期之内，生活质量有所保证。第二个就是尽量延长胰腺癌晚期病人的生存期，对于生活质量的保证，可以用积极的支持和对症的治疗。比方说病人有疼痛，就对病人进行止疼的治疗，营养不良可以增加营养，用酶或者是用胰岛素来，替代胰腺的内分泌功能和外分泌功能。第三个还可以从饮食方面增加病人的高质量的蛋白质，还有营养的摄入，在晚期的时候，如果进食受到影响，也可以用静脉内的营养来保证病人的胰腺癌晚期的生活质量。还有尽量地延长生存期，对于晚期胰腺癌往往是失去手术机会的，可以采用放疗或者是化疗来改善胰腺癌病人的症状，让胰腺癌的肿瘤尽量地能够缩小，甚至能够达到临床的缓解期，持续的时间要尽量长来延长病人的寿命，总的来说虽然治不好，但是可以让病人比较好的生活。
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胰腺癌靶向治疗有没有效
胰腺癌靶向治疗目前研究当中，有大概三种药物在应用一种是厄洛替尼，一种是尼妥珠单抗再就是我们比较熟悉的，免疫治疗的PD-1和PDL-1这些药物，但在目前的整体研究当中胰腺癌还没有一个明确的，分子靶向药物的治疗厄洛替尼和尼妥珠单抗，也是在实验当中在目前有限的实验当中，还没有明确的特别好的治疗效果厄洛替尼我们也主张进行，与吉西他滨联合的就是化疗加分子靶向治疗，在实验当中有一定的疗效但是目前还没有大样本的，这种数据研究结果，尼妥珠单抗也同样尼妥珠单抗与吉西他滨。联合的化疗和分子靶向治疗有一定的疗效，在实验当中还需要进一步的去验证，PD-1和PDL-1，这种目前比较流行的，分子靶向治疗，针对胰腺癌研究，还是存在一定的实验数据效果还不是很理想总体来说，胰腺癌的分子靶向治疗目前没有明确的药物，效果还比较，就是实验效果还比较差在未来三五年，从目前的进度看，未来三五年有可能出现，针对胰腺癌的这种分子靶向药物的，新的药物出现但目前没有明确的分子靶向药物。
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胰腺癌放疗一般要几次
一般总的放疗的剂量是在五十戈瑞左右，每次的剂量一般是一点八到二戈瑞，每周5次，这样的话一般在一个月之内完成，也就是总次数在20次左右，总剂量在五十戈瑞左右。胰腺癌的放疗一般包括三种形式：第一种是胰腺癌的新辅助放疗，也就是在胰腺癌手术之前进行放疗来达到降级降期，以达到施行手术的目的；第二种方式是胰腺癌术后的辅助放疗，往往要求术后辅助化疗同步进行；第三种是胰腺癌姑息性的放疗，往往是不能耐受手术的姑息性放疗。
胰腺癌康复期吃些什么
胰腺癌康复期不可大补，最好以偏清淡类食物为主，以流质、半流质类食物为主，摄入纤维素、新鲜水果、碳水化合物等要均衡。康复期胰腺癌病人少食多餐，清淡饮食，逐渐增加，是总体饮食规划要求。具体吃什么因人而异，根据患者口味、消化能力、宗教信仰、种族习惯、年龄大小，合并其他病症，有所不同。整体来讲，患者饮食要偏清淡，要求是流食、半流食、软食，即容易消化适合幼儿、老年人的饮食状态；饮食搭配里面，要求有纤维素、新鲜水果、碳水化合物。如大油、煎炸、不容易消化食物要忌口，同时不要喝酒、抽烟，吃太刺激食物。一般不建议胰腺癌康复期病人，使用补品。胰腺癌患者能把基本营养要素吸收，就很好了。若过度大补，对病人有害。
怎么预防胰腺癌
从中医角度来说，胰腺癌中医的病名叫做伏梁、症瘕或积聚。对于这类疾病，中医推荐患者进行五治五养的中医治疗。五治为：辨证、防护、加载以及巩固和维持治疗。五治五养是贯穿于胰腺癌治疗的始终，专家建议患者应采用此疗法。
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胰腺癌检查
胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。如果考虑或排除是否有胰腺癌，一般做一些相关的检查。可以从实验室的检查，例如抽血查肿瘤标记物。针对胆胰主要检查CA19-9。肝癌主要检查AFP。胰腺在胃后面，超声会受到气体干扰，显象不清楚。目前临床上主要是选择CT或核磁，但是核磁较长。因此根据病人的自身情况进行影像学检查，CT扫描较快，一般做平扫加增强或核磁。通过影像学上观察有无变化，对胰腺癌的诊断起辅助作用。
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胰腺癌的检查
针对胰腺癌患者的检查方法，可以分为两个方面，一方面为肿瘤的确诊，胰腺癌患者可以进行肿瘤标记物的检查；胰腺癌患者也可以进行影像学的确诊，可以做超声检查、增强CT检查以及核磁共振检查等；另一方面，是判断肿瘤的发展程度，需要了解肿瘤是否出现远处转移的情况。通常胰腺癌患者在这个时候，可以进行胸部CT检查或者是全身PETCT的扫描检查。胰腺癌患者在进行治疗之前，也可以做血常规以及肝功等检查。对于患有胰腺癌的病人，首选是做增强核磁检查，来进行疾病的确诊。需要检查胰腺癌发展到什么程度，检查胰腺癌有没有发生远处转移的情况，患者可能需要做一下胸部的CT检查，见效胰腺癌全身性转移的诊断。在做手术之前，患者还需要对身体的耐受性进行全面的评估。
胰腺癌能治愈吗
作为肿瘤来讲，肿瘤的复发。目前的科技水平来讲，是一个不可避免的问题。胰腺癌过去化疗的效果不好，没有很好的药物。所以在很多医院，很多的书上来讲，说胰腺癌化疗效果不好，放疗效果不好。手术做完以后就不再做其他的治疗，但是这个观念实际上是错误的。随着近几年药物的研发进展以后，胰腺癌相当一部分病人在做化疗以后，可以大大地延长寿命。在临床上也遇见过，胰腺癌的病人转移。经过规范的化疗治疗以后，还会活3到5年。还有一部分病人不可手术，经过规范的化疗以后，获得了手术机会，再做了根治手术。所以在做完胰腺手术以后，一定要化疗。经济条件好的病人，还可以选择一些靶向治疗的药物，包括免疫细胞的治疗。
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胰腺癌复发吗
对于肿瘤的复发，以目前的科技水平，是属于一个不可避免的问题。以前，在胰腺癌术后，由于放疗以及化疗的效果，都不理想。所以，对于患者只能够采取手术治疗的措施。随着近几年药物的研发进展，在胰腺癌当中，一部分病人在做完化疗以后，就可以大大的延长寿命。在临床上，也有病例显示，胰腺癌的病人，发生转移以后，经过规范的化疗，病人还可以存活3年到5年的时间。另外，还有一部分病人本来没有手术机会，在经过规范的化疗以后，就获得手术的机会。所以，在做完胰腺手术以后，一定要结合放化疗，能在一定程度上，减少复发。对于一些经济条件比较好的病人，还可以选择一些靶向治疗药物，来进行治疗，也包括进行免疫细胞的治疗等方式，也能够减少复发。
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