强直性脊柱炎患者骨折的特点

发布时间：2020-09-1657120次浏览

强直性脊柱炎主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，引起腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者出现关节强直和脊柱畸形，强直性脊柱炎伴有骨折的患者很常见，主要有以下5个特点：

一、强直性脊柱炎患者骨折好发于下颈椎及颈胸交界处。多为经椎间隙骨折，由于此处是强直脊柱最薄弱处。

二、引起强直性脊柱炎患者骨折的外伤比较轻，肢体过度拉伸是主要的损伤机制，多数为三柱骨折，并且容易脱位。

三、强直性脊柱炎骨折容易并发神经损伤，特别是颈椎骨折伴发颈脊髓损伤较为常见，原因是强直性脊柱炎合并的骨折同时累及前、中、后三柱，骨折相对不稳定，加之骨化的脊柱如同长骨，容易使骨折伴发脱位。强直性脊柱炎胸椎骨折合并神经损伤的可能性小。

四、强直想性脊柱炎患者椎体骨质疏松，伴发骨折之后松质骨出血比较多，易并发硬膜外血肿，这也是骨折之后容易致使神经受损的原因之一。

五、强直性脊柱炎患者骨折的死亡率较高，多因肺功能衰竭和脑血管意外引起。

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直性脊柱炎的饮食：强直性脊柱炎患者饮食上没有特殊禁忌，但是饮食对于各种不同的疾病都是一样的，要保证营养全面、均衡。没有植物或食物能减轻强直性脊柱炎的症状，也没有食物可以增加强直发作。另外强直性脊柱炎患者饮食上要注意适当营养，比如鸡蛋、瘦肉、香菇、蘑菇、豆制品、奶制品等等都可以食用，没有特别的禁忌。但是对于有些患者要个性化选择饮食，比如合并肠炎患者服用过冷食物可以引起肠炎和腹泻，所以这类的病人不能吃寒性食物。有些患者对食物过敏，这些患者就不能吃易过敏食物，因为过敏会引起一些免疫反应，加重疾病。

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强直性脊柱炎是如何引起的

强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。

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强直性脊柱炎的遗传

家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。强直性脊柱炎是一个发病原因不明的疾病，目前认为跟基因有关系。其发病因素之一是在遗传的基础上受环境影响、感染的因素等等。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27有很大关系。据调查分析，HLA-B27阳性的人群里，占强直性脊柱炎90%以上。而普通人群HLA-B27阳性率接近4%到9%。从发病率来讲，HLA-B27阳性病人的发病率是10%到20%，而普通人里发病率是1%到2%，相差了一百倍以上。国外报道，强直性脊柱炎患者的亲属里，得强直性脊柱炎的比率也比普通人高。因此，HLA-B27阳性是强直性脊柱炎发病的一个重要因素。除此之外，强直性脊柱炎有一定的家族聚集性，家族发病占了4%到5%。在家族中HLA-B27阳性者，最后发展为强直性脊柱炎也只占了20%左右，并不是说所有HLA-B27阳性的病人，甚至家里面有强直性脊柱炎的患者，家族里面都会有遗传。如果夫妻双方HLA-B27都是阳性且都患有强直性脊柱炎，那么他们的小孩患强直性脊柱炎的几率更高。

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