什么是压力性尿失禁-专家文章-博禾医生

什么是压力性尿失禁

发布时间：2020-12-1025531次浏览

压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

1、年龄

随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45～55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

2、生育

生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性。年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

3、盆腔脏器脱垂

压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

4、肥胖

肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率。

5、种族和遗传因素

遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。

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控制不住尿是什么原因

控制不住尿，在医学上叫尿失禁，尿失禁原因有很多，对女性而言，最常见的原因是压力性尿失禁，压力性尿失禁指的是女性尿道括约肌的力量减弱，正常情况下，膀胱里压力不高，能控制住尿，但若膀胱压力突然增高，如剧烈咳嗽、大笑，尿液会流出来。第二种情况叫急迫性尿失禁，一般常见于尿路感染。当然，膀胱过度活动症，亦可以出现该症状。第三种是充盈性尿失禁，常见于老年男性、有前列腺增生的人群，前列腺增生后会造成排尿困难，残余尿越来越多，造成膀胱压力越来越大，压力过高时，尿液会不断往外漏出。

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女性压力性尿失禁的检查方法有哪些

女性压力性尿失禁的检查方法有压力、尿垫、指压试验，还有其他检查。一、压力试验（stresstest）在膀胱充盈的情况下取膀胱截石位，嘱患者连续用力咳嗽数次，注意观察尿道口有无漏尿现象。二、尿垫试验（padtest）嘱患者在一定时间内做一系列规定的动作，测量患者活动前后佩带卫生巾的重量，计算漏尿量，评估尿失禁严重程度。三、指压试验（marshall-bonneytest）也叫膀胱颈抬高试验。将中指及示指伸入阴道，分开两指置于后尿道两侧，将膀胱颈向前上推顶。试验前，患者用力咳嗽见尿道口溢尿；试验时，嘱病人连续用力咳嗽，然后观察尿道口是否溢尿。四、体格检查、器械检查、化验室检查等。

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女性尿失禁吃什么药最好

女性如果逼尿肌活动过度引起尿失禁应根据病人不同身体条件选择药物。患有高血压、心绞痛患者最好服用钙离子通道阻滞剂，有起立性低血压的患者不能用丙咪嗪和硝苯地平。同时患抑郁症和起立性低血压的患者可以用三环类抗抑郁药物。如果知道自己在什么时候或者什么环境下容易出现尿失禁，可以提前服用羟叮咛等较强的药物，能起到预防性治疗的作用。逼尿肌收缩力减弱造成尿失禁，药物治疗的疗效一般都不好。首先确定病因，知道自己得的是哪种尿失禁再进行有针对性的治疗，不能盲目用药。女性往往最容易得压力性尿失禁，因为女性生了孩子尤其是两个以上孩子或者绝经后，肚子里的器官位置容易发生微小的改变容易出现压力性的尿失禁。对于这种病，雌激素代替疗法效果较好。急迫性尿失禁应该用抗胆碱能制剂或抗痉挛药物。

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大小便失禁是什么原因

压力性尿失禁，由于腹部压力增加无法保持膀胱的紧度导致失禁。如果膀胱肌肉出现不自主行为，也会引起失禁。严重的便秘，感染，肾脏和尿路感染可引起排泄异常。神经组织损伤，如脊髓损伤等疾病疾病，仅会导致身体功能受损，还会引起失禁。

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大小便失禁怎么办

出现大小便失禁，要做好皮肤护理和心理护理，也要分析一下原因，及时的去医院进行就诊，以尽快恢复正常的排便习惯。还要注意补充营养，多吃些粗粮和富有纤维素的食物，训练定时大小便。另外，要给予患者适当的安慰和鼓励。

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