早期的胆囊癌因素
发布时间：2020-12-1027453次浏览
目前胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五，而在胆囊结石患者中患胆囊癌者占百分之十，其发病率较无结石者为高.至于有无某种化学致癌物的影响，尚无足够证据。
1.危险因素熟悉胆囊癌的危险因素，可以提高早期诊断率。
①50岁以上的中老年女性胆囊结石患者;②病程较长，胆囊结石病史在5年以上者;③胆囊结石患者B超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆囊结石直径>2cm或胆囊颈部嵌顿结石;⑤胆囊结石患者，近期胆囊区疼痛变为持续性，并有明显消化功能障碍症状，消瘦乏力者;⑥单发胆囊息肉直径≥10mm或<10mm但多发者：⑦胆无功能、瓷化胆囊，以及发展成为瓷化胆囊的胆囊壁钙化;⑧胆胰管合流异常：⑨接触一些致癌物质，如甲基胆蒽。
2.胆石症与慢性胆囊炎和胆囊癌的关系
(1)国外报道百分之八十的胆囊癌与胆囊结石同时存在，国内报道两者同时存在率为百分之五十。
(2)结石直径越大，胆囊癌发病率越高。
(3)有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6~15倍。
(4)推测胆囊癌的发展过程是：胆石症/胆囊炎一胆囊黏膜上皮增生一部分不典型增生出现一轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。
(5)胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的产物胆石酸为一致癌物质，胆囊癌患者的胆石酸增加，同时也有人认为胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响，特别是厌氧菌校形芽胞杆菌感染时，可演变成致癌物质。可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
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胆囊肿瘤良性几率大么
胆囊肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤里胆囊息肉最为常见，胆囊癌发病率并不高。在胆囊的肿瘤当中，它的良性率应该还是比较高的，应该是百分之八九十或者是九十多，甚至95%都是良性的这种肿瘤，只有很少的一部分，是胆囊的恶性肿瘤。良性的肿瘤和恶性肿瘤，有明显区别。如果是胆囊的肿瘤进展比较快，大小变化比较快，一般就是恶性肿瘤。胆囊肿瘤基本上没有什么变化，也就是做胆囊的超声，或者做腹部的CT扫描，变化非常慢，每年变化很小或者基本上没变化，这种情况就是良性的。
胆囊癌与胆囊炎的区别
胆囊癌和胆囊炎的区别主要在于以下几方面：首先，发病原因不同。胆囊癌是由于胆囊粘膜上皮细胞发生癌变导致，而胆囊炎主要由于细菌侵袭感染导致。其次，临床症状不同。胆囊癌患者发病病史较长，腹部疼痛以钝痛、隐痛为主，早期以阵发性疼痛为主，中晚期以持续性疼痛为主。后期可出现黄疸、腹部包块等症状。而胆囊炎患者腹痛疼痛和发病急缓相关，慢性胆囊炎疼痛主要为阵发性钝痛，急性胆囊炎疼痛以持续性锐痛为主。最后，治疗方案不同。胆囊癌患者需要手术治疗为主，然后辅助放化疗治疗。胆囊炎患者可以选择药物保守治疗、手术治疗。
胆囊癌总胆红素有变化吗
胆囊癌患者总胆红素会逐步升高。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，由于病变影响，患者胆囊功能逐步降低，储存胆汁、浓缩胆汁、排泄胆汁的功能都会受到影响。患者多由于胆汁淤积在肝胆系统内，可能导致梗阻性黄疸情况发生，此时，患者肝脏功能逐步降低，总胆红素指标会逐步升高，同时，患者肝功的其他指标也会发生相应改变。需要患者就诊正规治疗。在积极治疗胆囊癌病变的同时，需要注意保肝治疗，逐步提升肝脏功能，促进患者症状改善。同时，也可以通过胆红素指标检测，来分析患者当前治疗效果。
早期胆囊癌严重吗
早期胆囊癌也是比较严重的病变。由于胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，所以，就算是早期胆囊癌，病变也是比较严重的。只不过，由于病变处于早期，病灶比较局限，并且没有明显转移情况，通过胆囊切除可以达到治愈目的。治疗效果比中晚期胆囊癌患者要好很多，相对比中晚期患者来说，病变不是特别严重。手术后一定要加强营养，同时注意定期复查，监测患者身体恢复情况，同时，要监测患者是否存在病变复发与转移的问题。另外，在治疗过程中，要结合患者身体状况进行保肝药物治疗，促进患者肝脏功能恢复，降低病变对患者的影响。
胆囊癌转肝癌传染吗
胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，不但给患者带来极大的生命健康威胁，而且也给患者家属造成极大心理负担。相信大家对胆囊癌都不陌生，那么胆囊癌晚期会传染吗?胆囊癌晚期有什么并发症?
治疗胆囊癌的特效3验方
胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中占首位，虽然胆囊癌的治疗方法很多，患者应选择恰当疗法，才能取得较好疗效。对于体质较弱或者胆囊癌晚期患者，不妨选择中医药保守疗法，可起到增效减毒、抗癌强身之效。
胆囊癌患者营养上的护理方法
胆管癌主要表现有迅速进行性加重的阻塞性黄疸，体重下降、胆囊肿大、肝肿大及消化道症状;食欲减退、消化不良、畏食油腻等。而腹痛和急性胆管炎症状少见，临床难与胰头癌或壶腹周围癌鉴别。晚期可见明显消瘦、乏力及恶病质。
胆囊癌有靶向的药吗
目前为止胆囊癌还没有明确的靶向药物，没有获批的CFDA国家药监局批准的靶向药物治疗方案，所以说胆囊癌目前没有分子的靶向药物治疗，但是在临床研究以及实验室的话，有一些靶向药物用于胆囊癌的治疗这当然这还在实验室水平。主要用的还是一些针对肝癌和胰腺癌的一些药物，比如说索拉菲尼甚至包括现在很流行的这种PD-1这些药物，在尝试着对胆囊癌的治疗，进行一些基础理论的研究。但是目前的确没有看出明确的疗效，并且胆囊癌因为它的发病率相对低，胆囊癌的入组病例数也少，以及胆囊癌研究的国际热点，还不是像肝癌、胰腺癌那么大众、那么重视，其实胆囊癌的目前研究还有很长的路要走。但未来有可能的话在胆囊癌的研究领域取得一定的突破，这个就取决于现在的像肝癌、胰腺癌这些与胆囊癌并称的癌中之王，研究在逐渐逐渐的取得突破性的进展，随之而来对胆囊癌有可能带来比较好的这种福音，所以胆囊癌总结来说靶向药物目前没有但是未来很可能会出现。
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胆囊癌根治术风险
患有胆囊癌手术后有可能会导致出现一些消化道问题，继发性腹腔感染已及一些其他的并发症。如果是单纯胆囊切除，若胆道损伤会导致术后黄疸在腹腔内感染，残余胆管代偿能力不佳，可能会引起胆汁浓度过低，会导致消化道功能出现问题，如腹胀、腹泻等。如果切除范围较大，该情况的并发症可能更多，如胆瘘、腹腔感染、胰瘘、继发性腹腔感染等，甚至可导致腹腔内大出血以及感染中毒性休克。若并发症影响到胃肠道，可能出现胃肠道狭窄或肠道破损以及继发性腹腔感染。其他常见风险有术后腹腔感染、伤口感染、深静脉血栓形成等。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断，是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌，可行单纯的胆囊切除术，患者的五年生存率可达百分之百，但对于绝大部分患者来说，其就诊时处于胆囊癌中晚期，其中接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使切除病灶平均存活时间也只有9个月，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来科技发展，胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样，如果说这个肿瘤长在茄子的底部，实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候，比如说累及了周围的脏器，才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸，有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛，它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部，它可能很早的就侵犯了胆总管，会导致黄疸，但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤，它的症状很不明显，等到有症状的时候，往往已经是多处转移，很难手术切除。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌的原因
胆囊癌目前的发病机理并不十分清楚。流行病学显示，70%的病人与胆结石有关。例如胆囊癌合并胆囊结石是无结石胆囊癌的13.7倍，直径3cm结石发生胆囊癌的比例是1cm结石病人的10倍，说明胆囊结石引起胆囊癌是长期物理刺激的结果，可能还有黏膜的慢性炎症、细菌产物中的致癌物质等综合因素参与。此外，完全钙化的胆囊、胆囊腺瘤、胆胰管结合部异常等因素与胆囊癌的发生，也可能有关。总之，对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径>3cm者；胆囊息肉单发、直径>1cm或基底宽广者；腺瘤样息肉，应积极行胆囊切除。
胆囊癌术后化疗有效吗
由于胆囊对化疗并不敏感，所以，一般来说，不太主张胆囊癌患者进行化疗的。化疗只是作为胆囊癌患者手术以后的辅助性治疗，用以防止胆囊癌的复发和转移。此外，胆囊癌患者还可以适当的联合应用一些化疗药物进行治疗。
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