胰腺炎的治疗方法主要包括禁食、肠内营养及镇痛等，其中禁食是急性胰腺炎初期最重要的治疗方法。重症胰腺炎可引起多器官功能障碍，因此应及早采取液体复苏并应用抗生素预防感染等综合治疗措施，如有必要患者可能还需要在重症监护室内接受治疗和监护。慢性胰腺炎患者因消化酶分泌不足，所以治疗方法应以饮食调理和药物治疗为主，避免暴饮暴食和高脂饮食。此外。因酗酒是导致慢性胰腺炎的首要病因，所以禁止饮酒也尤为重要。为缓解胰腺炎所引发的剧烈疼痛也可考虑进行胰腺次全切除术，但远期成功率仅为50%左右。除此之外还可视具体情况适当采取内脏神经切断术、腹腔神经节切除术、腹腔神经丛阻滞术等。

胰腺炎分为单纯水肿性胰腺炎和出血坏死性胰腺炎。大多数的胰腺炎属于单纯水肿性胰腺炎，一般以药物治疗为主，无需进行手术治疗。而出血坏死性胰腺炎是一种非常严重的疾病，胰腺周围会有脓肿形成，需要及时的清除坏死物质以及通畅引流，如果出现腹腔内大出血以及肠瘘，也应当随时进行手术、微创或者介入治疗。而且很多出血坏死性胰腺炎，有可能需要通过多次手术才能够控制临床症状，即使如此，这种类型的胰腺炎，死亡率也是非常高的，而且花费昂贵。

急性胰腺炎是我们临床上比较常遇见的一类急腹症，而重症胰腺炎是急性胰腺炎病情比较严重的一种类型，它的发病率相对比较低，但是临床病程可以很凶险。病人常常合并多个脏器功能的衰竭，治疗是非常棘手的，重症胰腺炎它在临床上其实分为不同的病程阶段。早期是以急性的炎症反应为主，这个时候病人的有什么特点，主要是它容易合并有休克，还有合并重要脏器功能的影响，比如说病人可能会出现肾功能的衰竭，包括呼吸功能的衰竭甚至有可能会出现意识的障碍。所以说在重症胰腺炎的早期治疗当中，应该以重要脏器功能的保护为主，包括病人需要进食水，给足够量的营养支持，以及预防性的抗生素使用，同时如果病人合并有肾功能的衰竭，可能需要早期的床旁血透治疗。如果合并肺功能的衰竭，有可能需要给予呼吸支持，需要气管插管机械通气。如果和没有意识功能的障碍，同时需要给予一定的脑保护的作用，脑保护的药物，而在重症胰腺炎的后期治疗阶段。那他的病理生理的改变由早期的急性炎症反应，逐步过渡到了后期的一个感染发生，这个时候主要是由于肠道菌群的失调以及腹腔积液的出现，病人容易出现腹腔感染的发生腹腔感染治疗。一方面我们还要根据经验性的选择抗生素，或者说是根据血脓液穿刺液培养的一个结果，选择敏感的抗生素。另外一方面在必要的时候，还要采用外科相应的治疗方式，包括超声引导下的穿刺引流以及有可能需要在手术室进行一个全麻手术，对脓肿进行一个清除并做一个引流，其实重症胰腺炎的治疗，它的个体化差异是比较大的。每个人病情的严重程度均不相同，需要根据这个病人实际的，具体病情有所侧重，不能采用同样的治疗方式去面对所有的一个病人，比如有一些病人在她病程的后期，可以合并全身多处的窦道的感染，这个时候除了我前面讲的那些抗生素的使用，包括外科的引流手术的清创以外，还需要额外的增加营养的知识，有些病人在它进食比较困难的情况下，甚至有可能需要加用空肠营养来，保证它足够的热量供应，这样他才身体的状态才能逐步的恢复。

胰腺炎是我们临床上比较常遇到的一类急腹症，其实胰腺炎发病以后在早期，我们是不建议吃任何东西的主要是一方面，这个时候胰腺炎它会导致胃肠道的消化功能是受损的。我们吃进去的东西实际上是没有办法被人体去充分的消化吸收和利用的。所以吃进去的东西没有用，很多病人这个时候你就是让他吃，他也很可能很快食物就吐出来了。另一方面，胰腺炎的时候，你如果再让病人去进食会刺激到它消化液的进一步分泌，主要是刺激胰液的进一步分泌而胰腺炎的时候。如果胰液的进一步分泌，是会导致他的病情进一步加重的吃进去东西以后。病人的腹痛症状可能会有一个持续的加重甚至会导致这个病人出现发烧等一些感染的一些表现。所以在胰腺炎的早期是要严格禁食的不能吃任何东西，有些时候我们甚至连水都不能让病人喝，要开启全场外的营养知识等到他病情缓解以后，可以逐步的恢复饮食。而在恢复饮食的早期的也是先从喝水开始，如果这个时候病人喝水没有什么不舒服，可以尝试进食一点米汤，然后过渡到稀饭面条这些低油低脂肪的一些面食为主，但至于什么时候可以恢复饮食，一定要跟医生去进行一个商量，由医生来判断你的病情再作出决定。

胰腺结石是在慢性胰腺炎比较常见的。慢性胰腺炎又是由于反复发作的急性胰腺炎，引起胰腺纤维化，胰管堵塞，胰腺萎缩等。胰腺结石可以存在于胰腺的主要的胆管，也可以广泛分布在胰腺实质内。胰腺结石引起胰管的堵塞，会加重慢性胰腺炎，甚至是引起胰腺的萎缩。而弥漫分布的胰腺结石，又会使得胰腺功能明显受损，同时引起剧烈的腹部疼痛。对于胰腺结石的治疗来讲，包括食物，平常的饮食我们一定要控制低脂低热量，戒酒戒烟，减少刺激性的食物。对于胰腺进一步的负担，在一定程度上可以缓解胰腺炎的症状。引起胰管堵塞的比较大的胰管结石，我们建议可以通过内镜取石，或者是通过介入的方法，将胰腺结石进行粉碎，这样通过胰管排出或者是取出，对于胰腺炎的疼痛症状能有所控制。对于胰腺导管明显堵塞，胰液无法正常流入到肠道的时候，我们还可以通过外科手术进行胰管的引流，包括胰管空肠吻合。对于很严重的弥漫性的胰管结石引起剧烈的疼痛，或者说有潜在癌变风险的，我们还可以通过外科手术，进行胰腺病灶切除。