牛皮癣是一种常见的皮肤疾病，如果在病情早期没有及时控制，会导致病情越来越严重，及早发现，及早诊断，及早治疗，才能取得更好的疗效，那么牛皮癣怎么诊断?

1、牛皮癣的最初皮损为针尖至扁豆大的炎性红色丘疹，常呈点滴状分布，迅速增大，表面覆盖银白色多层性鳞屑，状如云母。鳞屑剥离后，可见薄膜现象及筛状出血，基底浸润，可有同形反应。陈旧皮疹可呈钱币状、盘状、地图状等，这也是牛皮癣的诊断要点中较重要的一点。

2、皮损可在身体任何部位对称性发生。好发于肘、膝关节伸侧和头部。少数病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。

3、牛皮癣可分局限和泛发两种，临床以局限者为多见，局限者皮疹80%-90%发生于颈后部和颈侧面，其次为骶部、四肢伸侧、前臂、股内侧、阴囊和会阴等部位，泛发者除上述部位外，皮疹还可发生于眼睑、肘窝、胭窝、头皮、躯干等处，分布广泛。

牛皮癣与很多皮肤疾病在症状上有相似之处，给诊断增添了难度，下面就来介绍一下牛皮癣的鉴别诊断方法。

1、牛皮癣：红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是牛皮癣与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。

2、脂溢性皮炎：红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。

3、玫瑰糠疹：好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消退后不易复发。发病时常先有一个母斑，以后逐渐增多。

4、副牛皮癣：较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。

5、盘状红斑狼疮：好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。

6、慢性湿疹：常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较牛皮癣为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。

希望通过以上介绍，让患者对于牛皮癣的诊断和鉴别诊断有更深的认识和了解，牛皮癣的症状有较大的隐蔽性，不容易被发现，所以如果发现皮肤有病变，患者应及时到正规医院检查，以免耽误治疗。